昨天下午，我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生给了我一些关于心脏频繁早博，左心房左心室增大的专业建议，我觉得医生的建议很中肯，对我的病情有很大帮助。

医生建议我停止吲达帕胺片的用药，改为用倍他乐克47.5mg和厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg，同时要进行24小时动态心电图检查。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得医生很有耐心，而且对我的问题都能给出很好的解释。

医生还提醒我，即使开始新的药物治疗，也不一定能立刻将血压降下来，需要3-5天才能稳定。并且，对于心脏早博的控制也很重要，医生建议我加强对血压和早博的监测。

整个问诊过程中，医生都给予了我很专业的建议和关心，让我对自己的病情更有信心。我觉得这次线上问诊非常有效，也很方便，让我省去了很多不必要的时间和精力。

二尖瓣和三尖瓣是心脏重要的瓣膜结构，它们负责控制血液单向流动。当瓣膜关闭不严，导致血液返流时，就称为瓣膜返流。二三尖瓣返流症状需要根据具体病情进行判断。

严重的二三尖瓣返流会导致心脏负担加重，可能引起心脏扩大、心功能衰竭、肺淤血、呼吸困难、下肢水肿、胃肠道淤血等症状。但轻度返流可能没有明显症状。

对于二三尖瓣返流患者，应及时进行心脏彩超检查，了解返流程度和原因，确定治疗方案。轻度返流可能无需药物治疗和手术干预，仅需定期检查。中度以上返流可能需要手术干预，包括瓣膜修复、置换或介入夹合手术。

治疗原发病因和评估肺动脉压力、右心功能是关键。患者要注意休息，减少压力，定期复查心脏彩超，保持低盐低脂饮食，做好保暖工作，避免感冒。

心内科和心外科是诊治二三尖瓣返流的科室。通过早期诊断和科学治疗，可以有效控制病情，预防并发症。

前分支传导阻滞是一种常见的心脏传导系统疾病，其严重程度取决于对心脏功能的影响程度。

前分支主要负责心脏前壁的收缩，传导阻滞会导致心脏前壁收缩功能受损，进而影响整体心脏功能。这种疾病常与心肌缺血、心肌劳损等因素有关。

新发生的前分支传导阻滞可能导致心脏不适，影响部分心脏功能。但若长时间持续存在，心脏可能会逐渐适应，对心脏功能的影响反而减小。因此，其严重程度需要根据具体症状进行判断。

前分支传导阻滞是心律失常的一种，可能与冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心脏手术后、高钾或低钾等情况有关。部分患者可能没有任何症状，甚至健康年轻人也可能出现前分支传导阻滞。

对于前分支传导阻滞，患者应定期复查心电图，如有不适应及时就诊。治疗方面，可口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片等药物。同时，可通过静点硝酸异山梨酯、舒血宁等药物改善循环，缓解症状。

患者日常生活中应注意规律作息，避免劳累、熬夜。保持心情愉悦，避免紧张、焦虑也是非常重要的。

在心血管内科，前分支传导阻滞的诊断和治疗都相对成熟。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

左前分支传导阻滞是一种常见的心电图异常，可能与心脏本身疾病或其他系统性疾病有关。为了明确诊断和指导治疗，左前分支传导阻滞患者通常需要接受以下检查：

1. 心电图：心电图是诊断左前分支传导阻滞最常用的检查方法。通过观察心电图上QRS波群的电轴和形态变化，可以初步判断是否存在左前分支传导阻滞。

2. 心向量图：心向量图可以更直观地反映心脏电活动方向和强度，对于诊断左前分支传导阻滞具有较高的准确性。

3. 希氏束电图：希氏束电图可以精确测量心脏电活动传导时间，有助于鉴别左前分支传导阻滞的类型和程度。

4. 心脏彩超：心脏彩超可以观察心脏结构和功能，有助于发现心脏本身疾病，如心肌病、瓣膜病等。

5. 实验室检查：根据患者的具体情况，可能需要进行血液、尿液、电解质等实验室检查，以排除其他系统性疾病。

6. 其他检查：根据患者的具体情况，可能需要进行冠状动脉造影、心脏核磁共振等检查。

完全性右束支传导阻滞是一种常见的心律失常，主要表现为呼吸困难、胸闷等症状。

该疾病可能由遗传、心脏发育异常、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等原因引起。心电图检查可以发现异常，确诊后可以通过药物或手术进行治疗。

治疗期间需随时监测心率，以免病情加重。完全性右束支传导阻滞的严重程度取决于病因，生理性问题引起的通常不严重，无需特殊处理。病理性问题引起的可能伴随心肌缺血、心肌炎、心肌肥厚等症状。

如果体检时发现完全性右束支传导阻滞，建议进行心脏彩超检查，观察心肌结构是否异常。这种心律失常也可能见于正常人。

对于患有完全性右束支传导阻滞的患者，应注意饮食健康，多摄入营养丰富的食物和含有维生素的食物，增强抵抗力。避免吸烟、饮酒，注意保暖，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。情绪稳定，避免情绪刺激。可以根据自身情况制定合适的运动计划，如跑步，有助于改善症状。

我怀孕23周，做了大排畸检查，结果显示左心室有一个点状强回声。这个消息让我整个人都慌了，担心宝宝会有问题。于是，我决定在线上咨询一位专业的医生。

医生很耐心地听完了我的情况，并询问了一些详细信息。他们告诉我，左心室的点状强回声并不是说宝宝的心脏有问题，而是可能是胎儿染色体异常的软指标。医生建议我再过3-4周复查超声，看看这个强光点是否消失，如果未消失，也要重视。同时，医生也提醒我注意宫颈长度，虽然30mm还算正常，但不太理想，需要经常随访宫颈长度，并注意休息，避免长时间站立或太劳累。

听完医生的解释，我感到了一丝安慰。虽然还有些担忧，但至少我知道该怎么做了。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是非常重要的。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

房室结折返性心动过速：症状、诊断与治疗

一、症状：警惕心悸、乏力背后的“心跳加速”

房室结折返性心动过速（AVNRT）是一种常见的心律失常，其症状主要取决于心动过速的频率、持续时间以及是否存在器质性心脏病等因素。

患者可能会出现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等症状。

心悸是患者最常见的症状，感觉心跳加快、不规则或伴有停跳感。

乏力则是因为心跳过快导致心脏泵血不足，使得身体各器官得不到充足的血液供应。

心绞痛和心功能不全则是因为心脏负担加重，导致心脏供血不足。

晕厥和休克则是因为心脏泵血不足导致脑供血不足，严重时甚至危及生命。

二、诊断：心电图与电生理检查助力确诊

房室结折返性心动过速的诊断主要依靠心电图和电生理检查。

心电图上表现为突发突止的窄QRS心动过速，多数情况下看不到P波。

电生理检查则是确诊的关键，通过心脏电生理刺激可以诱发和终止心动过速。

三、治疗：药物治疗与射频消融术

房室结折返性心动过速的治疗方法包括药物治疗和射频消融术。

药物治疗主要是通过控制心率，防止心动过速发作。

射频消融术则是通过精确的射频电流消融心动过速的折返环路，从而达到根治的目的。

四、日常保养：预防心动过速发作

为了预防房室结折返性心动过速的发作，患者需要保持良好的生活习惯，包括规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒、保持心情舒畅等。

同时，定期进行心电图和电生理检查，以便及时发现和干预心动过速的发作。

左后分支传导阻滞是一种常见的心电图异常，它可能导致心脏电信号传导异常，进而引发一系列心脏问题。为了准确诊断和评估左后分支传导阻滞的严重程度，以下是一些常用的检查方法：

1. 心电图（ECG）

心电图是最常用的检查方法，可以显示心脏的电活动。左后分支传导阻滞的心电图特点包括：

• QRS电轴右偏，通常在+90°～+180°之间。
• Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，q波<0.02秒。
• QRS波群不增宽或轻度增宽，时限<0.12秒。
• Ⅱ、Ⅲ导联的R波相对较高，RⅢ>RⅡ。
• 心前导联QRS波无明显改变，V1导联可呈QS型，V2导联可呈rS型。

2. 超声心动图（Echocardiogram）

超声心动图可以检查心脏结构和功能，帮助评估心脏血流和心室功能。它可以显示心脏瓣膜、心室壁和心包等结构的情况。

3. 冠状动脉造影（Coronary angiography）

冠状动脉造影可以检查冠状动脉是否狭窄或阻塞，以及心脏血流情况。它是一种侵入性检查，需要在医院进行。

4. 心脏磁共振成像（Cardiac MRI）

心脏磁共振成像可以提供心脏内部结构的详细信息，包括心脏瓣膜、心室壁和心肌等。它是一种非侵入性检查，适用于某些患者。

5. 心脏电生理检查（Cardiac electrophysiology study）

心脏电生理检查可以评估心脏的电活动，并确定心律失常的起源和类型。它是一种侵入性检查，需要在医院进行。

通过以上检查，医生可以确定左后分支传导阻滞的原因和严重程度，并制定相应的治疗方案。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人士，对病情评估及治疗方案有着独到见解。最近，我接诊了一位患有疑似心肌炎和完全性右束支阻滞的患者，她在医院接受了多次检查和治疗。

患者的心电图显示出持续性的心电图异常，加上维生素D缺乏和甲状腺功能异常，需要进一步关注。我建议她到内分泌科进行详细检查，并及时处理免疫功能问题。

在医院住院期间，患者的心脏彩超结果正常，但24小时心动图显示异常。我认为这可能是心肌炎的后遗症，需要继续观察和治疗。

在与患者的沟通中，我注意到她对病情非常关注，并努力整理了大量的检查报告和用药建议，展现出她对健康的重视和自我管理能力。

通过综合评估和专业建议，我希望能够帮助患者尽快康复，重返健康的生活。

冠心病作为一种常见的循环系统疾病，严重威胁着人们的生命健康。除了冠心病本身带来的痛苦外，它所引起的并发症也让人不容忽视。本文将详细介绍冠心病的常见并发症，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、心律失常

心律失常是冠心病最常见的并发症之一，包括心室颤动、室性心动过速、室性早搏、心房扑动或纤颤、室上性心动过速、房室传导阻滞及窦性心动过缓等。

二、心源性休克

心源性休克是冠心病严重的并发症之一，表现为低血压、面色苍白、脉象弱而细、呼吸浅快、出冷汗、意识障碍、少尿或无尿等症状。

三、心功能不全

心功能不全也是冠心病常见的并发症之一，起初表现为心率加快、呼吸困难，随后可出现下肢浮肿、肝大等症状，严重者预后不良。

四、心室破裂

心室破裂是冠心病极其严重的并发症，表现为心前区剧烈疼痛、血压骤然下降、气急发绀、眼球上翻、意识突然丧失等症状，几乎每个发病者均发生猝死。

五、心室壁瘤

心室壁瘤是冠心病的一种并发症，表现为心室腔内的压力使心室壁向外膨出而形成室壁瘤，多发生于左心室、前壁心尖部，有时心底部也可发生。

六、心室间隔穿孔

心室间隔穿孔是冠心病的一种并发症，表现为原有症状加重，出现心衰和休克。

七、乳头肌功能失调或断裂

乳头肌功能失调或断裂是冠心病的一种并发症，造成二尖瓣关闭不全，可引起心力衰竭。

八、血栓栓塞症

血栓栓塞症是冠心病的一种并发症，心肌梗死后有血液凝固性增高倾向，容易形成血栓，血栓脱落可造成脑、肺、脾、肾等血栓栓塞。

九、心肌梗死后卒中

心肌梗死后卒中是冠心病的一种并发症，心肌梗死后心脏的排血量突然下降，可造成脑供血不足，引起脑循环障碍，导致脑软化、脑血栓形成、癫痫样抽搐、出血及精神障碍等脑卒中表现。

十、心肌梗死后症候群

心肌梗死后症候群是冠心病的一种并发症，表现为发热、白细胞增高、胸痛、胸膜摩擦音、心包摩擦音等症状，预后一般良好，发生率为1%～4%。

十一、肩-手症候群

肩-手症候群是冠心病的一种并发症，表现为手、肘、肩关节疼痛，出现肌肉萎缩及浮肿、运动障碍等改变。

了解冠心病的并发症，有助于我们更好地预防和治疗冠心病，提高生活质量。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，积极预防冠心病及其并发症的发生。