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介绍一种最新的尿道吻合技术

介绍一种最新的尿道吻合技术
发表人:撒应龙

骨盆骨折引起的后尿道闭锁一直是泌尿外科中的难点之一,许多医生视为未途。其主要原因有会阴区域位置深,暴露困难,周围缺乏明显的解剖标志。

许多患者因不幸遭到车祸或挤压伤后引起尿道断离,不能正常排尿,生活苦不堪言,造成巨大痛苦。撒应龙尿道修复团队工作室长期致力于尿道狭窄,尿道闭锁的工作,30 多年来积累了 5000 余例手术,在尿道闭锁方面形成一套独特的行之有效的手术技巧,成功率高达 96%以上。2021 年在国际泌尿权威杂志上发表了最新吻合技术。

其要点是在分离出尿道瘢痕组织时,先不断离。而是充分游离耻骨前列腺韧带,和会阴中心键,将整个尿道瘢痕游离形成一条索状组织,在尿道瘢痕的近端予以切断。这样可以大大提高手术效率,缩短手术时间,减少出血。更为重要的是,可以避免损伤膀胱,引起假道;也同时避免损伤直肠,降低了手术并发症。近 10 年来,已成功治愈 1000 多例尿道闭锁患者,取得了显著疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道闭塞疾病介绍:
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  • 某大学生连续两天出现血尿和下腹痛。急诊医疗后,我们通过膀胱超声在患者膀胱内发现长条状高回声物体;经我进一步会诊,发现患者参加过一次聚会,在尿道内放置热熔胶条帮助他,导致身体外貌异常。

     

     

    患者称,由于当事人醉酒,怀疑有人往下半身塞了东西,但并没有因为酒精麻痹而感到疼痛。没想到醒来后血尿和下腹痛;说明一下,热熔胶是一种固体黏合剂,加热时熔化,冷却时凝固。它广泛用于材料之间的粘合。

     

    通过膀胱内窥镜检查,我们发现两个棒状的胶条在膀胱内弯曲,最后通过内窥镜镊子取出,每条30厘米,直径约0.7厘米。幸好没有刺破膀胱壁,否则如果延误,会引起腹膜炎、败血症等症状;这里提醒一下,用异物刺激尿道是很危险的,人们千万不要尝试。严重者不仅会引起感染和炎症,还有血尿和膀胱穿孔的风险。

     

    过去临床上包括男女都有过塞筷子、塞笔芯、塞塑料管、塞瓶盖等进入下半身的情况;注意,如果不能通过内窥镜取出,就要通过剖腹手术治疗。人千万不要一时玩笑,造成身体伤害,留下一辈子的遗憾。

     

    此外,血尿的另一个常见原因是感染和炎症。

     

    尿液收集系统任何部位的感染和炎症都会引起尿路移行上皮的损伤,如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,统称为尿路感染。泌尿系统感染引起的血、尿症状发生在上尿路,即骨盆和输尿管,常伴有抑郁症状和腰背部不适。严重者会出现高热、脓肾、脓毒性休克;发生在下尿路即膀胱、尿道时多为急性,并发尿频、尿急、排尿困难、会阴疼痛、尿道烧灼感。

     

    特殊类型的感染,如泌尿系统结核,也可引起血尿。这种血尿不用太担心。只要对感染给予及时有效的抗感染和抗炎治疗,感染和炎症得到控制后血尿会自动消失。

     

     

    外伤或尿路植入引起的血尿,患者自己是知道的。比如尿道损伤、膀胱损伤或肾脏损伤引起的血尿,留置尿管、尿管或输尿管内双J管引起的血尿,外伤或拔除尿管或双J管后对症治疗即可治愈。

     

    真正需要我们关注和警惕的是没有任何其他症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的病因也很复杂,大致可分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状性特发性血尿。

     

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  • 尿道锁是一种在手术中由医生放置的医疗器械,旨在防止尿液意外流失。它通过机械压迫作用减少尿液的流动,常用于预防术后并发症如尿失禁或促进伤口愈合。患者在使用尿道锁后可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状,甚至可能导致尿潴留。诊断尿道锁是否合适通常需要进行膀胱造影术,并可通过超声波检查评估尿道闭合情况和是否存在尿潴留。对于因尿道锁引起的不适,可以服用止痛药和α受体阻滞剂来缓解。患者应保持良好的个人卫生习惯,并按医嘱定期更换尿袋以预防感染。

  • 小儿先天性尿道瓣膜是一种常见的先天性畸形,主要表现为尿道口狭窄或闭锁。这种疾病通常在新生儿出生后不久就能被诊断出来。在南宁夏季,高温多湿的气候可能会加剧患儿的症状,因此了解疾病的治疗和预防措施尤为重要。
    一、疾病介绍
    小儿先天性尿道瓣膜的治疗通常包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是治疗的主要手段,通过手术切开瓣膜,使尿液能够正常排出。药物治疗则主要用于缓解症状,如使用抗生素预防感染。
    二、家庭预防措施
    1. 注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,避免感染。
    2. 定期检查:新生儿出生后应进行常规检查,以便及早发现和诊断先天性尿道瓣膜。
    3. 避免过度劳累:夏季高温,患儿应避免过度劳累,以免加重病情。
    4. 注意饮食:保持饮食清淡,多喝水,促进尿液排出。
    5. 保持室内通风:夏季高温,保持室内通风,降低患儿的感染风险。
    三、治疗策略
    1. 手术治疗:对于病情较轻的患儿,可在出生后不久进行手术。对于病情较重的患儿,可能需要多次手术。
    2. 药物治疗:在手术前后,可能需要使用抗生素预防感染,以及其他药物缓解症状。
    四、注意事项
    1. 术后护理:手术后的护理非常重要,包括保持伤口干燥、避免感染等。
    2. 定期复查:术后需定期复查,观察病情变化。
    3. 注意病情变化:如患儿出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医。

  • 小儿先天性尿道瓣膜是一种常见的先天性畸形,主要表现为尿道口狭窄或闭锁。在南宁夏季,气温高,湿度大,婴幼儿更容易患上此病。以下是一些预防措施和治疗策略:

    一、预防措施:
    1. 保持婴幼儿的清洁卫生,勤洗澡,避免细菌感染。
    2. 给婴幼儿提供充足的水分,保持尿道的通畅。
    3. 注意婴幼儿的饮食,避免辛辣刺激的食物,以免引起尿道炎症。
    4. 定期带婴幼儿进行体检,以便及早发现并治疗。
    二、治疗策略:
    1. 药物治疗:对于轻度的尿道瓣膜,可以通过药物治疗来缓解症状。
    2. 手术治疗:对于重度的尿道瓣膜,需要通过手术治疗来修复。
    3. 家庭护理:在治疗过程中,家庭护理也非常重要,包括保持尿道通畅、定期更换尿布等。
    4. 心理支持:给予婴幼儿和家长适当的心理支持,帮助他们度过治疗期。
    三、注意事项:
    1. 避免过度清洁尿道,以免损伤尿道瓣膜。
    2. 注意观察婴幼儿的排尿情况,如出现排尿困难、尿频等症状,应及时就医。
    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和紧张。

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