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小儿咽喉炎的按摩手法
春暖花开的春天，气温波动较大，气候干燥，正是小儿呼吸道疾病高发期。许多孩子会出现感冒、咳嗽等症状，还有一些孩子会出现呕吐、食欲不振等情况。许多家长误以为是消化系统疾病，但实际上很可能是咽喉炎。
小儿咽喉炎的特点是，咽喉深处有类似钟乳石的结构，舌头两侧有许多小水泡，破裂后形成米粒大小的红点。高热持续1-4、5天后下降，病情自愈。
由于幼儿喉腔小，粘膜下组织疏松，一旦感染，喉腔容易肿胀，甚至阻塞，导致呼吸困难。
当孩子出现咽喉炎症状时，家长应及时带孩子就医，按时合理用药，并注意护理。要多给孩子喝水，饮食清淡，勤用淡盐水漱口，保证充足睡眠，减少活动，保持室内空气清新湿润，密切观察病情变化，防止并发感染。
除了药物治疗，配合按摩手法也有助于咽喉炎的恢复。
以下是一些常用的按摩手法：
1. 按揉喉结旁1寸处，自上向下反复操作1～3分钟。
2. 以拇指掐揉廉泉穴1分钟，同时嘱孩子做吞咽动作。
3. 患儿坐位或俯卧，家长以一手扶其前额，用另一手拇指、食指点揉风池穴1分钟，然后，以拇指、食、中三指挤捏大椎穴处，以局部红紫为度。
4. 点按少商、尺泽穴10～15秒。
以下是对这些穴位的位置和功效的介绍：
廉泉穴：位于颈部，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。主治疾病：舌下肿痛、舌根急缩、舌纵涎出、舌强、中风失语、舌干口燥、口舌生疮、暴喑、喉痹、聋哑、咳嗽、哮喘、消渴、食不下。
风池穴：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。主治疾病：头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。
大椎穴：位于颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。主治疾病：幼儿体质虚弱、哮喘、颈酸疼、肩部酸痛、手臂疼痛、手臂麻痹等。
少商穴：位于手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治疾病：咽喉肿痛、咳嗽、鼻出血、发热、昏迷、癫狂。
尺泽穴：位于手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴。主治疾病：喉咙疼痛、感冒、哮喘、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。
除了按摩手法，以下是一些日常保养建议：
1. 保持口腔卫生，培养良好的生活习惯，晨起、食后和临睡前要刷牙漱口，睡前不要吃糖果、糕点和甜饮料。
2. 避免粉尘、烟雾及有害气体的刺激。
3. 锻炼身体，增强抵抗力，防止伤风感冒。
4. 多涕儿童，要保持鼻腔通畅，积极治疗鼻腔病变。
5. 饮食宜清淡，忌食辛辣之物。适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果，以增强利咽作用。
6. 可以配合使用中成药如珠黄散、冰硼散等外用。较大儿童，也可配合针刺放血疗法。
除此之外，还可以选用中药含片健民咽喉片，该药可明显增加唾液分泌量，改善微循环，对急性炎症的渗出和水肿有明显的抑制作用，且口感好，服用方便，易于被患儿接受。
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那天，我抱着八岁的儿子，焦虑地拨通了京东互联网医院的电话。孩子咳嗽已经持续了两周，每天睡觉时和睡醒前尤其明显，上体育课时咳嗽得更厉害。电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生。我向她描述了孩子的情况，她耐心地询问了孩子的过敏史，了解到孩子对青霉素和某些食物过敏。
***医生告诉我，孩子咳嗽超过一周，最好进行胸片检查，以排除肺部感染的可能性。她还建议我检查孩子是否感染了支原体，并建议我给孩子使用阿奇霉素。如果这些检查都没有问题，那么需要考虑过敏的原因。她还推荐了一些止咳药物和治疗方法。
我听了***医生的建议，决定带孩子去医院进行胸片检查。在等待结果的日子里，我焦虑不安。然而，当我再次联系***医生时，她不仅耐心地询问了检查结果，还给了我更多的建议。她告诉我，如果胸片检查和支原体检查都没有问题，可以考虑使用抗过敏药物。
几天后，孩子的情况有所好转。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢***医生。她的专业知识和耐心让我感到安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情期间，互联网医院也能为我们提供及时、专业的医疗服务。
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那个星期天的早晨，我醒来时，发现孩子咳嗽得更加频繁，声音也变得哑哑的。我看着他喘气时，那些丝丝拉拉的呼吸声让我感到担忧。我立刻拿出体温计给他量了体温，结果显示一切正常，没有流涕等症状。我松了一口气，但孩子的情况让我不能掉以轻心。
我立刻打开手机，联系了***医生。我详细描述了孩子的症状，医生听了之后，建议我给孩子做雾化处理。虽然家里有雾化机，但我还是询问是否可以开药。医生了解到孩子以往没有喘息病史，建议我带孩子去医院拍个胸片。
我带着孩子去了医院，医生经过询问和检查，确认孩子之前有过急性喉炎。于是，医生为我开了雾化药，并让我在药师审核通过后取药。
在药师审核过程中，我再次通过线上问诊咨询了***医生，询问是否需要配合抗生素。医生告诉我，发热伴咳嗽应该去医院就诊。虽然我感到有些无助，但医生的话语让我感到一丝安慰。
由于医院就诊难度大，我决定带孩子去就近的社区医院就诊。医生在了解了孩子的症状后，表示理解，并再次为我提供了用药建议。
在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我感到被尊重和理解。
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咳嗽有痰：上火还是虚寒？中医角度下的辨析与治疗 咳嗽有痰：上火还是虚寒？中医角度下的辨析与治疗
作者：胥小鹏
咳嗽，这个看似简单的症状，却常常困扰着许多人。当咳嗽伴随痰液时，是否是上火还是虚寒引起的，这个问题困扰了不少患者。中医认为，咳嗽有痰可能与上火或是虚寒密切相关，这实际上是两种截然不同的体质表现。
一、咳嗽有痰的两种类型：上火与虚寒
1. 上火引起的咳嗽：通常表现为痰液黄稠，咳嗽声音嘶哑，伴随口干舌燥，咽喉不适等症状。
2. 虚寒引起的咳嗽：痰液清稀，颜色发白，咳嗽声音低沉，患者常感寒凉，脉象沉细。
二、中医诊断咳嗽有痰的方法
1. 观察痰液：上火咳嗽的痰液通常较黄稠，虚寒咳嗽的痰液则清稀。
2. 观察舌苔：上火咳嗽的舌苔黄而厚，虚寒咳嗽的舌苔薄而白。
3. 观察整体表现：虚寒咳嗽患者常伴有头疼、流清鼻涕等症状，而上火咳嗽患者则可能食欲不振，精神不佳。
三、治疗咳嗽有痰的建议
1. 日常保养：多喝水，保持室内空气流通，避免接触刺激性食物。
2. 药物治疗：根据中医诊断，选择合适的中药或中成药进行治疗。
3. 医院科室：咳嗽有痰的患者应就诊于呼吸内科或中医科。
四、预防咳嗽有痰的方法
1. 增强体质：通过锻炼身体，提高自身免疫力。
2. 注意饮食：保持饮食均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
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2024年8月15日，一个普通的周五下午，我正坐在办公室里处理日常的工作。突然，手机屏幕亮了起来，一条来自京东互联网医院的咨询信息让我微微皱了皱眉。电话那头，一位年轻的母亲焦急地向我描述了她的孩子的情况。
‘您好，医生，宝宝昨晚开始咳嗽厉害，今早起来说嗓子干疼，不发烧。’母亲的声音里充满了担忧。
‘还有刚才说的那些症状，比如总是吸溜鼻子？’我询问道。
‘是的，孩子就是有点闹腾，总是吸溜鼻子，嗓子疼得厉害。’母亲回答。
我根据她的描述，判断孩子可能是患上了普通的感冒，于是建议她可以给孩子吃一些止咳药，比如肺力咳合剂，如果有痰可以加上羧甲司坦口服溶液，嗓子疼可以吃小儿咽扁颗粒。
‘我问您一下，就是您这边可以处方药物，邮寄过来吗？’母亲又问。
‘可以开处方，您说的那三种药都可以。’我回答。
‘就是您说的那三种药是吧？’母亲确认道。
‘是的，需要开吗？’我再次确认。
‘需要。’母亲坚定地回答。
很快，处方已送达药师审核。在确认了药方无误后，我再次联系了母亲，告诉她药方已经准备好，将会尽快邮寄到她手中。
‘先吃三天吗？’我询问。
‘对，先吃三天。’母亲回答。
‘好嘞，谢谢您。’母亲在电话那头说。
‘别客气。’我微笑着回应。
