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第一,中重度的肾积水需要手术治疗。相比较成人来说,儿童个头比较小,因此肾积水的分度不能依据于成人的标准,一般是以肾盂前后径的0.9厘米和1.1厘米为界限。在0.9厘米以下的称之为轻度的肾积水,而0.9厘米到1.1厘米称之为中度的肾积水,大于1.1厘米的称之为重度的肾积水。也就是说,如果发现儿童肾积水大于0.9厘米,就需要给予手术治疗了。
第二,已经有肾功能的损伤。评估肾功能的比较准确一点的就是行双肾ect检查。如果双肾ect检查显示肾功能低于正常的40%,那么这时候也应该给予手术治疗。这样做的主要目的是为了挽救残存的肾功能。
第三,合并有反复的尿路感染和肾结石的患者。有些患儿的肾积水虽然不是很严重,只相当于轻度的肾积水,但是患儿反复的出现尿路感染,或者是里面有结石,那么这种情况建议还是给予手术治疗。因为反复的尿路感染和肾结石对肾脏的损伤都是比较严重的。
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肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。
肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。
1急性肾积水
输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;
或者输尿管手术或外伤导致的损伤。
2长期肾积水
其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。
病因:
通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。
其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。
前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。
周围器官的损伤压迫或侵犯。
大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。
由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。
炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。
以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。
妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。
肾结石是一种为危害性极大的疾病,它给人们的健康带来了很大的危害,大多数的人可能对于它的了解不是很多,尤其是当对于它的症状表现不清楚时,就可能导致它的病情恶化,从而错过最佳的治疗时间,为了更好地了解这一疾病,下面就为我们介绍了患有肾结石的一些常见病症。
专家指出,肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关肾结石发病时,疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。肾结石较少时无明显症状表现,较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,造成尿路梗阻。肾结石并发症急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。
局部损伤:小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
尿路梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。肾结石严重吗?
尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
对于了解肾结石的症状表现的重要性,不用说相信大家都已经很清楚了,一旦延误,它所带来的危害是非常大的,因此大家一定要多加重视,患有肾结石的朋友,一定要第一时间去医院就诊,并根据自身的情况选择合适的治疗方法,从而使病情得到控制。