当前位置:首页>

夜班碰到高血压急症咋整?

夜班碰到高血压急症咋整?
发表人:葛现伟

一、高血压急症

高血压急症是一组以急性血压升高,伴有靶器官损伤,或原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。若收缩压(SBP)≥220mmHg和(或)舒张压(DBP)≥140mmHg,则无论有无症状都应视为高血压急症。新的规范采用血压的突然、快速升高及所导致的调节机制失常来定义高血压急症,比使用特定的血压阈值进行定义要更加准确。

二、高血压急症合并并发症降压原则

   高血压急症治疗最重要的问题是减少血压过高对靶器官的持续损伤,同时避免降压过快导致脏器灌注不足,并尽快纠正诱因。因此,所有高血压急症都应使用起效快的静脉降压药物。此外,高血压急症包括多种致命性靶器官损伤,不同疾病的降压目标、降压速度也不尽相同,为此,《规范》为我们制定了总体降压原则,在明确诊断后再行调整。

《规范》提出同样的三阶段降压方案:

①初始阶段(1h内)血压控制目标为平均动脉压(MAP)的降低幅度不超过治疗前水平的25%;

②在随后的2~6h将血压降至较安全水平,一般为160/100mmHg左右,但需根据不同疾病的降压目标和降压速度进行后续的血压管理;

③当病情稳定后,24~48h血压逐渐降至正常水平。

高血压急症的常见靶器官损害有:

急性冠脉综合征(ACS)、急性心力衰竭、急性缺血性卒中、急性脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、高血压脑病、主动脉夹层、子痫前期和子痫、恶性高血压和嗜铬细胞瘤。

1. ACS:患者血压控制在130/80mmHg以下,但维持舒张压(DBP)>60mmHg。

推荐药物:硝酸酯类、β受体阻滞剂、地尔硫卓;利尿剂及ACEI、ARB。

2. 急性左心衰:患者在初始1h内平均动脉压(MAP)的降低幅度不超过治疗前水平的25%,目标血压SBP<140mmHg,但不低于120/70mmHg。

在联合使用利尿剂基础上,推荐扩血管药物:硝酸酯类、硝普钠、乌拉地尔和ACEI、ARB。

3.急性缺血性卒中:溶栓患者血压应控制在<180/110mmHg;不溶栓患者降压应谨慎,当SBP>220mmHg或DBP>120mmHg,可以控制性降压,1h内MAP降低15%,但收缩压(SBP)不低于160mmHg;

推荐降压药物优选拉贝洛尔、尼卡地平,次选硝普钠。

4. 脑出血患者:血压升高时,没有明显禁忌证情况下,把SBP维持在130-180mmHg;

推荐药物:拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。可联合甘露醇等脱水治疗。

5. SAH患者:建议血压维持在基础血压以上20%,动脉瘤手术之后SBP可以维持在140~160mmHg;

推荐药物:尼卡地平、乌拉地尔、尼莫地平。

6. 高血压脑病:血压急剧升高时,建议第1小时将MAP降低20%~25%,初步降压目标160~180/100~110mmHg;

推荐降压药物:拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠,可联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。

7. 主动脉夹层:在保证组织灌注条件下,目标血压SBP至少<120mmHg,心率50~60次/分。

推荐首选β受体阻滞剂,并联合尼卡地平、硝普钠、乌拉地尔等药物。

8. 重度先兆子痫或子痫:静脉应用硫酸镁,并确定终止妊娠的时机。荐静脉应用降压药物控制血压<160/110mmHg。

推荐药物:尼卡地平、拉贝洛尔、肼屈嗪、硫酸镁、乌拉地尔。

9. 恶性高血压:降压不宜过快,数小时内MAP降低20%~25%;

推荐药物:拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。

10. 嗜铬细胞瘤危象:术前血压控制在160/90mmHg以下;

首选α受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔,也可选择硝普钠、尼卡地平。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病,有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系,那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢?

     

    饮食搭配的食谱:

     

    蛋白质:应选择优质蛋白质,植物蛋白质占一半,动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

     

    脂肪类:多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、脑髓等,可以是我们血压控制在稳定的状态,不在上升,也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

     

     

    碳水化合物:多吃粗粮、杂粮,多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等,同时还有很高的膳食纤维,可以促进肠胃的蠕动,加快胆固醇的排放。

     

    维生素:胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C,可以加速其排出体外,对于心功能和血液循环有很大的帮助。

     

    蔬菜:可以多食用一些蔬菜,有助于促进胃肠蠕动,降低血液粘稠度,降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

     

    日常该怎么搭配呢?

     

    1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史,每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的,但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

     

     

    2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多,可增加钠的排出,减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾,但含量有多少不等,所以在采用的时候一定要注意其说明。目前,高血压治疗经常使用利尿剂,而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作,应该遵循医生的具体指导。

     

    3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐,每天每公斤毫克。另外,需要补充锌,每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

     

    4、营养合理,不能过量。体重过重会提高血压,高血压会促进动脉硬化。因此,高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质,尤其是优质的蛋白质。

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?

     

    一、把药吃好!

     

    降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!

     

    二、把嘴管好!

     

    管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!

     

    三、把腿迈开!

     

    管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!

     

    四、把心放平!

     

    良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!

     

     

    怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!

     

    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的陈医生,心健康是一个关注心脏健康、关注心理健康的科普平台,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是日常生活中比较常见的一种疾病,特别随着我国人口老龄化,越来越多的老年人受困于此病,同时也不少中年人群得此病。寻根溯源,发现跟很多原因有关,比如不良的生活作息,饮食的不均衡等等原因,都是导致高血压频发的原因。高血压可不能忽视,一定要及时到相关医院进行治疗,为了让大家不受高血压的煎熬,下面为大家介绍的就是预防高血压的几个方法,希望对大家有所帮助。

     


    1、平衡膳食

     

    平时多吃清淡食品和水果、蔬菜,不能一味吃肉,膳食要均衡,才能做到身体所需的各种物质都能获取到,身体才会更好。


    2、适当的运动量

     

    运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。


    3、戒烟限酒

     

    吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

     


    4、平衡心态

     

    高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。


    以上四点就是预防高血压的方法,可见我们在生活中需要注意的有很多,所以为了身体健康,我们应该做好预防,不要等身体出现异样了再找治疗,那个时候就太晚了。如果真的得了高血压,应该做好日常的治疗,这样病魔就会逐渐远离我们。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压患病人数有多少你知道吗?

     

    高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一,目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人,但尽管如此,高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
     

     

    如何预防高血压病?

     

    高血压最为一种生活方式病,可知的相关因素中,避免高血压患病的高危因素,确实可以减少高血压的患病率,那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢?


    1.低盐低脂饮食

     

    高盐和高脂饮食,是高血压诱发的一大因素,和亚洲人的饮食有关的高盐,已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首,所以,低盐饮食,有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关,高脂饮食的结果就是肥胖,而肥胖是高血压的孪生兄弟。


    2.不良生活习惯

     

    那些不良生活习惯会导致血压升高呢?常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等,都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素,所以,避免不良生活习惯,可大大减少高血压的发病率。
     

     

    3.避免情绪障碍

     

    生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动,也是高血压常见的诱发原因,常说的怒发冲冠等等,都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型,所以,养成好的心态,避免情绪大起大落,才能尽可能的减少高血压的发生。
     

    4.多运动和减重

     

    运动可提高机体免疫力,而减重则可减轻全身各个脏器的负荷,从而减少高血压的发生,所以,运动和减重,对于可能有高血压罹患风险的人来讲,是最好的预防方法。
     

    其实,高血压的预防还有其他一些小的细节,但大抵注意以上几点,可大大减少高血压的患病率,所以,从日常细节入手,从细微生活入手,才能减少高血压的发病率。
     

    当然,一旦罹患高血压,正确的面对,科学的用药,也是减少并发症的关键所在。

     

    远离高血压,从现在开始。从我们自己做起!

     

    不知道李大夫讲的是否明白,如果你还有什么健康疑问,可以关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。

     

     

    这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。

     

     

    总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。

     

    当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。

     

    总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动,在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高。

     

     

    一、为什么高血压越来越多?

     

    随着生活水平的提高以及老龄化的来临,肥胖、熬夜、压力等,都成为高血压的重要诱因。而这些原因也成为高血压为什么越来越多的重要因素。高血压患者在我国目前有2.7亿人,也就意味着每5个人当中,就有一个人罹患高血压病。随着老龄化的越来越重,以及生活习惯生活水平的提高,可能我们的高血压还会越来越多,所以,预防高血压非常重要。


    二、高血压有哪些注意事项?

     

    高血压需要注意的问题真的有很多,比如,控制饮食,适量运动,减少压力,避免吸烟,喝酒等,都是高血压患者的注意事项,但有一项尤其需要注意,那就是无论怎么样?高血压患者良好的服药依从性,是控制好血压的重点。生活方式的干预是控制好血压的基础,但无论怎样进行生活方式的干预,没有良好的服药依从性,血压控制达标的可能性很小。反之,没有生活方式干预作为基础,单纯的药物治疗也很难降血压控制的非常理想。


    三、高血压还可以饮酒吗?

     

    饮酒和高血压关系密切,饮酒会增加高血压的发病率,也会增加高血压的并发症的发生,虽然在少量饮酒后,血压一开始会有所下降,但很快血压就会回升!而且长期大量饮酒,会严重的影响血压的控制达标,增加高血压的并发症和难以控制达标的情况出现。除此以外,饮酒还会造成消化道心脑血管等,其他系统的疾病。所以,即便不是高血压患者,我们也不建议饮酒,尤其是酗酒。

     


    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 大家认识了高血压,知道了高血压的严重危害,并了解到高血压的防治及基本的药物治疗,这只是万里长城走出了第一步,要实现平稳降压,减少高血压对心脑肾等重要脏器的危害,路还很远,很远。高血压患者日常生活中应该怎么样自我管理呢?今天亮哥针对临床中遇到的各种问题展开详细阐述。

     

     

    第一点:还是老生常谈,不管是不是高血压患者,也不管是哪个级别的高血压患者,一个好的生活习惯必不可少。戒烟限酒、少盐低脂、适度运动、多吃水果(糖尿病患者除外)和蔬菜、保持良好的精神状态、生活有规律。

     

    第二点:良好的药物依从性。好多患者回到家中就会忘记医生的嘱咐,经常会有漏服、自行减量、加量。或者干脆就是跟着感觉走,自己觉得不舒服就是吃药,觉得今天很舒适就不吃药,造成血压的波动,从而给这无形的杀手—高血压创造致病的机会,一定要按照医嘱的剂量、服药时间口服降压药物。不要盲从他人用药,随意更换。之前有患者来就诊说是近期血压很不稳,最后一问才知道有个亲戚送了他几盒较贵的降压药物,本着贵药就是好药的原则应用了。适合自己的才是最好的。

     

     

    第三点:要合理的监测血压。为什么说是合理的监测血压呢?部分高血压患者,恨不得每时每刻都要知道血压是不是在正常范围。如果测得血压偏高,就自行加药,如果测得血压偏低就自行停药。血压本来就是有昼夜波动的。偶尔偏高、偏低属于正常,观察即可。盲目的增减药物反受其害。我就经常会遇到这样的患者,血压反复波动来就诊,最后降压药物并未更换,规律用药后血压即可降至目标水平。监测过程中如果有血压升高应先查找原因是不是休息不好?是不是运动后测量的?生气后测量的?都会导致血压升高。实在不放心可去医院做一个24小时动态血压监测。再有就是家中血压计的选择问题,目前最准确的血压计为水银式血压计,但水银所致污染严重,预计2020年将禁止生产。目前市场上的大品牌的电子血压计是值得信赖的,最好选用臂式电子血压计。测血压也应该在静息状态下坐式或卧式均可。血压计尽量与心脏同一水平为宜。

     

     

    4.对所用降压药物,要阅读药品说明书,除非特别有医嘱,否则一定要按照说明书用药,同时应知晓应用降压药物副作用。但是不要对药物副作用过度担心,既然称之为药必定会有副作用的。现在上市有大量的安全性数据,不安全就不会上市了。对于老年人要警惕体位性低血压发生,从卧位变为坐位,一定要缓慢。对于短效降压药物一定要警惕,特别是心痛定(硝苯地平片),已很少用于临床降压,切不可含服降压!!!

     

    5.应该重视血糖、血脂、尿酸等危险因素的治疗,高血压与血脂、血糖互相影响、互为因果。如有胸闷、心悸、气促等不适,及时就诊。

     

    季节变化时高血压患者的血压容易发生波动。天气渐凉,皮肤血管会收缩,一些老年人、平时血压波动大的患者、重度高血压的患者可能会出现血压升高,因此要加强监测。若血压比平时轻度升高(收缩压不超过10mmHg),暂时不特殊处理,随着人体的适应多数人的血压可恢复正常,若明显升高,请咨询医生。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压患者若遭遇血压骤降并伴随头晕症状,应及时就医并遵循医生建议调整治疗方案。

    血压骤降可能由多种原因导致,包括年龄增长导致的血压调节能力下降、降压药物使用不当、以及某些降压药物引起的体位性低血压等。

    在医生指导下,患者可能需要调整降压药物的种类或剂量,并密切观察血压变化和症状改善情况。

    若药物调整后仍有头晕或乏力等症状,需进一步检查以排除其他疾病,如脑血管疾病或肾脏功能损害等。

    高血压患者应严格按照医嘱用药,定期监测血压,并注意日常保养,如保持规律作息、均衡饮食、适量运动等。

    此外,了解血压监测的重要性以及如何正确测量血压也是高血压患者应掌握的技能。

    总之,高血压患者血压骤降并伴随头晕症状时,应保持冷静,及时就医,并积极配合医生进行诊断和治疗。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其特征是动脉血压持续升高,对患者的身体健康造成严重影响。

    对于高血压患者来说,日常饮食和生活习惯的选择至关重要。咖啡作为一种常见的饮品,其摄入对高血压患者的影响备受关注。

    研究表明,咖啡中含有咖啡因等成分,可以刺激中枢神经系统,导致血压短暂或剧烈升高。尤其是对于血压较高、年龄较大、伴有肥胖等问题的患者,咖啡的摄入更容易引起血压波动。

    此外,咖啡因还会抑制钙的吸收,增加骨质疏松的风险。因此,高血压患者应尽量避免或减少咖啡的摄入。

    在日常生活中,高血压患者还应注重以下方面:

    1. 适量运动:运动可以增强心肺功能,降低血压,改善血液循环。

    2. 合理饮食:饮食应以清淡为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 保持良好心态:心理压力过大也会导致血压升高,因此保持良好的心态对高血压患者至关重要。

    4. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    5. 定期复查:高血压患者应定期复查血压,及时调整治疗方案。

  • 血管紧张素1,作为一种关键的血管活性物质,其水平的升高往往预示着潜在的健康风险。通常情况下,血管紧张素1是由肾脏分泌的肾素在血管紧张素转化酶的作用下产生的。当血管紧张素1的水平异常升高时,可能意味着以下几种情况:

    首先,血管紧张素1的升高可能与肾脏功能异常有关。肾脏作为调节血压的重要器官,其功能异常可能导致肾素分泌过多,进而导致血管紧张素1水平的升高。

    其次,血管紧张素1的升高也可能与高血压有关。血管紧张素1具有收缩血管的作用,其水平升高可能导致血管收缩加剧,进而引起血压升高。

    此外,血管紧张素1的升高还可能与某些疾病有关,如心脏疾病、肾脏疾病等。这些疾病可能导致血管紧张素1水平的升高,进而加重病情。

    针对血管紧张素1的升高,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等。这些药物可以有效抑制血管紧张素1的产生,从而降低血压,改善病情。

    除了药物治疗外,生活方式干预也是治疗血管紧张素1升高的重要手段。这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。通过改善生活方式,可以帮助患者降低血管紧张素1水平,控制血压,预防疾病的发生。

    总之,血管紧张素1的升高可能预示着潜在的健康风险。了解其升高原因、治疗方法以及生活方式干预对于预防和控制相关疾病具有重要意义。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,继发性高血压的发病率逐年上升。尤其是一些年轻人,在不知不觉中患上了恶性高血压,给身体健康带来了严重威胁。

    25岁的小张是一位IT行业的职员,平时工作繁忙,很少关注自己的身体状况。最近,他突然出现头痛、头晕、乏力等症状,到社区医院就诊后,医生测得他的血压高达240/120毫米汞柱,诊断为恶性高血压。经过检查,医生发现小张的肾脏已经出现萎缩,肾功能不全。

    经过进一步的检查,医生发现小张患有慢性肾炎,这是一种常见的继发性高血压原因。由于长期未得到有效治疗,导致肾脏功能逐渐恶化。针对小张的病情,医生为他制定了降压和护肾的综合治疗方案。

    继发性高血压的病因有很多,其中肾脏疾病是最常见的病因之一。慢性肾炎、急性肾炎、肾小球肾炎等都可能导致继发性高血压。因此,对于患有恶性高血压的年轻人,一定要警惕肾脏疾病的存在。

    那么,如何预防继发性高血压呢?首先,要定期进行体检,尤其是年轻人,要重视尿常规和血压的检查。其次,要养成良好的生活习惯,保持健康的饮食和适量的运动。最后,如果已经患有高血压,一定要遵医嘱,按时服药,定期复查。

    此外,对于患有继发性高血压的患者,要注意以下几点:

    • 控制血压:按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内。
    • 保护肾脏:避免使用对肾脏有害的药物,定期进行肾功能检查。
    • 控制蛋白尿:定期进行尿常规检查,及时发现并治疗蛋白尿。
    • 控制血脂:高血脂会加重肾脏负担,要积极控制血脂。
    • 控制血糖:糖尿病也是导致肾脏疾病的重要因素,要积极控制血糖。

    总之,对于继发性高血压患者,要重视肾脏的保护,积极治疗原发疾病,预防并发症的发生。

  • 夏天,高温干燥的气候容易导致鼻腔黏膜干燥,引发鼻出血。除了常见的挖鼻孔、打喷嚏等原因外,高血压也是不容忽视的诱因之一。

    高血压患者由于鼻腔血管脆弱,在血压升高的作用下,容易发生血管破裂,导致大量鼻出血。此外,高血压患者血管硬化,血管破裂后不易回缩,这也是鼻出血量大的原因。

    对于40岁以上的中青年人群,随着年龄增长,鼻腔血管逐渐硬化,血压升高时,也容易出现鼻出血的情况。因此,如果出现反复鼻出血,应提高警惕,及时测量血压,排除高血压的可能。

    高血压引起的鼻出血处理方法如下:

    1. 停止活动,保持冷静,头前倾;

    2. 用手指捏紧双侧鼻翼5-10分钟;

    3. 测量血压,如血压过高,可服用降压药;

    4. 如鼻出血不止,应及时就医。

    除了及时处理鼻出血外,高血压患者还应注意日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等,以控制血压,预防鼻出血。

  • 高血压患者常常关注药物治疗的问题,其中有一个常见的疑问就是:高血压药可以隔一天吃一次吗?本文将针对这一问题进行详细解答。

    首先,需要明确的是,高血压药不可以隔一天吃一次。高血压是一种慢性疾病,需要长期服用降压药物来控制血压。高血压药物的作用机制不同,有的药物需要每天服用一次,有的药物则可以一天两次。但无论如何,患者都应严格按照医嘱和药物说明书进行服用。

    长效降压药一般一天服用一次,药效可以维持24小时。这意味着药物在一天内可以持续发挥作用,降低血压。如果隔天服用,会导致血压波动,不利于病情控制。此外,长期不规律服用药物,还可能导致血压控制不佳,引发心、脑、肾等器官的损害。

    高血压患者除了按时服药,还需要注意以下方面:

    1. 饮食调整:高血压患者应低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果,限制烟酒摄入。

    2. 适量运动:适当的体育锻炼可以增强心肺功能,降低血压。

    3. 保持良好心态:情绪波动也会影响血压,高血压患者要学会调节情绪,保持乐观心态。

    4. 定期监测血压:患者应定期监测血压,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    5. 遵医嘱:患者应遵医嘱,按时服药,不要自行停药或调整剂量。

    总之,高血压患者应严格按照医嘱和药物说明书进行服用,避免隔天服药,以免影响病情控制。

  • 春节长假过后,人们逐渐回归正常生活,但同时也面临着健康问题。春节期间,大鱼大肉、熬夜、饮酒等不良生活习惯容易导致高血压病发作。因此,春节期间过后,我们需要重视高血压的预防和保健。

    一、高血压的发病原因

    1. 饮食不当:春节期间,大鱼大肉、油腻食物摄入过多,容易导致血脂升高,血压升高。

    2. 熬夜:春节期间,亲朋好友聚会,熬夜成为常态,熬夜会导致血压升高,影响身体健康。

    3. 饮酒:春节期间,饮酒成为聚会的重要组成部分,过量饮酒会导致血压升高,加重心脏负担。

    4. 缺乏运动:春节期间,人们活动量减少,容易导致身体机能下降,血压升高。

    二、高血压的预防和保健

    1. 保持良好的作息时间:每天10点前睡觉,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 均衡饮食:春节期间过后,要逐渐恢复清淡饮食,减少油腻食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 适量运动:每天保持30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强身体素质。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对身体的伤害。

    5. 定期体检:定期进行血压检测,了解自己的血压状况。

    三、高血压的治疗

    高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

    1. 药物治疗:根据血压水平,医生会开具相应的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 非药物治疗:调整生活方式,保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动等。

    高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和保健。春节期间过后,我们要重视高血压的预防和保健,保持健康的生活方式,预防高血压病发作。

  • 高血压,作为常见的慢性病之一,其危害不容忽视。那么,高血压患者能否抽烟呢?答案是:绝对不可以。

    高血压患者如果长期吸烟,会加重动脉粥样硬化的进程,从而引发一系列心血管疾病。动脉粥样硬化是导致脑梗死、冠心病等疾病的重要因素,而吸烟会加速这一过程。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高出两倍以上。

    高血压患者的症状主要包括头晕、头痛、失眠、耳鸣、疲劳等。如果不及时治疗,长期高血压会导致心脏、肾脏等重要器官的功能受损,甚至引发心力衰竭、肾功能衰竭和中风等严重并发症。

    高血压患者应注重日常保养,以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:合理搭配膳食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂、高盐、高糖食物。

    2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,减轻心脏负担。

    4. 戒烟限酒:戒烟是高血压患者最关键的自我管理措施之一,同时要限制饮酒。

    5. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    6. 定期体检:定期进行血压监测,以及时发现和控制病情。

    7. 服药治疗:在医生的指导下,坚持服用抗高血压药物,控制血压。

    总之,高血压患者应积极采取多种措施,控制病情,降低并发症的发生风险。

  • 红酒作为一款受欢迎的饮品,其口感醇厚,香气浓郁,深受人们喜爱。然而,有些人喝红酒后会出现胸闷的症状,这是怎么回事呢?本文将从酒精刺激、高血压等角度为您解析。

    1、酒精刺激

    酒精及其代谢产物被人体吸收后,酒精中的乙醇会迅速在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛。乙醛是一种能让毛细血管迅速扩张的物质,在扩张毛细血管的同时,就会造成交感神经的过度兴奋,刺激交感神经释放多巴胺等物质,会引起心肌收缩力的增强,此时还会造成心脏的血管通透性增高,导致心跳加速的情况,同时伴有脸红、头晕、胸闷、气短等症状。适量饮用新鲜萝卜汁、酸奶等解酒饮品可以有效缓解症状。如果患者出现明显的心慌,可以服用美托洛尔等药物进行缓解,也可以做心电图、心脏彩超等检查,明确病因以后再进行对症治疗。一般情况下,等酒醒了即可。

    2、高血压

    高血压的特点是体内循环动脉血压升高。饮食结构不合理,如钠盐过多、钾摄入过多、过量饮酒等都会导致血压增高。患有高血压的患者,喝了红酒会加重心脏的负担,损伤收缩血管,加重动脉粥样硬化,引起心功能不全,出现胸闷、胸痛等症状。高血压患者需要按时服用降压药物,常用药物有β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔等,适用于心率较快的中青年患者或者心绞痛患者,对老年患者效果欠佳。因可增加胰岛素抵抗,不适用于糖尿病患者。针对不同患者出现的不同的合并症,也可以使用利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等,主要是通过排钠、减少血容量,起到降压作用,适用于低、中度高血压,需根据不同情况采用不同的药物进行个性化的治疗。

    3、心脏疾病

    除了酒精刺激和高血压,心脏疾病也可能导致喝红酒后出现胸闷的症状。如冠心病、心肌炎、心肌梗死等疾病都可能引起胸闷、胸痛等症状。对于心脏疾病患者,应避免饮酒,以免加重病情。

    4、肺部疾病

    肺部疾病,如肺炎、支气管炎、肺气肿等也可能导致喝红酒后出现胸闷的症状。这些疾病会影响肺部通气功能,导致胸闷、气短等症状。对于肺部疾病患者,应避免饮酒,以免加重病情。

    5、其他原因

    除了上述原因,还有一些其他原因可能导致喝红酒后出现胸闷的症状,如过敏、情绪波动等。

    总之,喝红酒后出现胸闷的症状可能与多种原因有关。如果您经常出现这种情况,建议及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。

  • 年轻人,你离心血管病有多近?心血管疾病一直被认为是中老年人的专利,但实际上,随着生活方式的改变,心血管疾病也越来越青睐年轻人。本文将带大家了解心血管疾病的危害、高危因素、类型以及预防方法,帮助年轻人远离心血管疾病的威胁。

    一、心血管疾病的危害

    心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗死、中风等,这些疾病严重威胁着人们的健康和生命。年轻人患有心血管疾病后,由于身体机能旺盛,早期可能没有明显症状,容易被忽视,导致疾病进展迅速,严重时甚至危及生命。

    二、心血管疾病的高危因素

    1. 不健康饮食:高热量、高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏膳食纤维、蔬菜、水果等。

    2. 缺乏运动:长时间久坐、缺乏体育锻炼。

    3. 吸烟与饮酒:吸烟、饮酒过量。

    4. 熬夜:长时间熬夜、作息不规律。

    5. 压力大、精神紧张:工作压力大、生活节奏快。

    三、心血管疾病的类型

    1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是供应心脏本身的血管堵塞导致心脏血供不足,从而影响心脏功能的一类危重疾病。

    2. 高血压:血压持续升高,导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。

    3. 心肌梗死:冠状动脉血流受阻,导致心肌细胞缺血坏死。

    4. 中风:脑血管破裂或阻塞,导致脑组织缺血或出血。

    四、预防心血管疾病的方法

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高热量、高脂肪食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:戒烟、限酒。

    4. 保持良好心态:学会放松心情,减轻压力。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号