声带小结主要多发于用声过度的人群，多为教师、歌手、演员患此病。儿童发病人群中男孩较女孩多见。20~50岁的女性更容易患此病，50岁以上患者较少见。声带小结患者多表现为声音嘶哑，用声多时会感到疲劳，早期症状较轻，呈进行性加重的趋势，由间歇性转为持续性。声音的音频及音调也会产生相应的变化，较为严重的患者还会表现出焦虑、抑郁及表达障碍等症状。

一、声带小结的典型症状

主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏间歇性，呈逐渐加重的趋势，由间歇性发展为持续性。小结可以阻止声带正常振动，改变患者的音频和音调。各种常见的声音改变包括嘶哑声和粗糙声、气息声、发音震颤、声音粗重刺耳、喘鸣声、发音无力、音域变窄、音量变小等。

二、声带小结的并发症

焦虑：焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。
抑郁：抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、治愈率低且复发率高的精神障碍，它以显著而持久的心境低落为主要特征，部分患者有存在自伤、自杀行为，可伴有妄想、幻觉等精神病性症状，严重时可能发生抑郁性木僵。发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
表达障碍：此病造成的表达障碍就是由于无法发声或发音含糊不清导致，无法与人进行正常的交流。

三、声带小结需要做的检查

纤维(或电子)喉镜检查：纤维(或电子)喉镜检查是将一种软性的内镜通过鼻腔或口腔导入，观察鼻咽、喉咽和喉腔内情况的检查方法。由于在检查前会在鼻腔口腔和咽喉部黏膜做表面麻醉，能够有效缓解疼痛及恶心的反射，所以这种检查方法不会太痛苦，且亮度高，视野广，能够观察到整个喉腔，有的时候对声门下的病变也能够做到及早发现。
间接喉镜检查：为声带小结确诊的重要手段，间接喉镜是带有长柄的小镜子，医生拉着病人舌头，把镜子放到口腔，利用平面镜反射原理，可以查看到舌根部以及会厌、声门等。
体格检查：注意患者的声音特点，是否有声音嘶哑及其他音调、音色的异常。
声音评估：可对声音进行感知评估，如描述为气息声、紧张声等。
频闪喉镜检查：评估声带振动的特征，疾病后期若患者小结质硬，可表现为黏膜波轻度不对称。

部分声带小结可以自愈，有些则需要积极用药才能够治愈或者好转。

声带小结是由于各种原因引起的一种慢性喉炎，常发生于用声较多的人群当中，由于发声不当或者用声过多而导致。儿童声带小结一般到青春期可自行消失，而成年人声带小结如果积极停止说话，并且锻炼发声技巧，有些小的声带小结也会消失，即便是大的声带小结，通过科学的治疗也能够减轻症状，并且体积变小。引起声带小结的原发病最常见的原因之一为胃食管反流，要积极的控制胃食管反流，一些大的声带小结则需要采取手术治疗根治。

所以综上所述，并不是所有的声带小结都会自愈，有一部分还是需要综合的医疗措施才能够根治。

声带小结预后较好，儿童的声带小节不需治疗，青春期即可自愈。成人声带小结通过休息、发音训练及药物和手术的治疗可治愈，预后良好，一般不会影响患者的生存时间。

一、声带小结需要注意和以下疾病鉴别

声带息肉：声带息肉是一种声带常见良性病变，常发生于一侧或双侧声带前中部边缘，为半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑。可借助喉镜予以鉴别。
声带囊肿：多见于成年人，病变位于声带任克氏层内，声带表面找不到囊肿开口。临床多表现为声音嘶哑，可通过频闪喉镜帮助鉴别。
 

二、声带小结患者的饮食注意

声带小结患者需忌辛辣、刺激性食物、忌烟酒，饮食其他方面可照常，也应多吃含维生素丰富的食物，新鲜蔬菜及适量蛋白质、营养丰富的食物，日常需多饮水。忌辛辣、刺激食品，辛辣、刺激食品会对咽喉部造成刺激，可能会使本病症状加重。忌酒，喝酒对身体毫无益处，并且还会对咽喉部造成刺激。宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

三、声带小结患者的日常护理

患者应通过发声训练学会正确发声，适当的禁声、避免刺激性气体等。如患者进行手术，术后应禁声两周，并且进行雾化吸入治疗。遵医嘱正确服用药物。患者应进行适当的禁声，如从事发声较多的职业，需停止工作。患者应进行发声训练，学会正确的发声方法。应注意远离刺激性气体，如二手烟及一些化学制品。、特殊注意事项：如患者进行手术，术后应禁声两周，并且进行雾化吸入治疗。

四、如何预防声带小结？

患者应学会正确的发音方式、减轻工作负荷、减轻用音强度及时长，合理佩戴扩音器讲话、忌烟、忌酒、远离粉尘及化学性刺激，这些措施均可有效预防此病。学会正确发声方式，避免不良的发声习惯，如大喊大叫、嘶吼等。如患者从事需过度发声的职业，应注意按时休息，如从事教师可佩戴扩音器进行讲话。生活及工作中应远离刺激性气体及粉尘，如不可避免，需佩戴防毒面罩。应忌烟、忌酒，也应尽量避免吸二手烟。

声带闭合不全需要根据具体原因来采取相应的治疗方法。如果是由炎症引起的，可采用药物消炎治疗；如果是由于息肉、小结等导致，可先考虑雾化治疗；如效果不好或是由肿瘤导致，建议进行手术切除治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：如果是由于炎症，如急性和慢性喉炎导致的声带闭合不严，可以通过消炎治疗，如雾化吸入普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液），让声带消肿，改善声带闭合问题。

2.雾化治疗：如果是因为说话过多引起声带息肉或小结，患者应尽量少说话，休声一个月，同时进行雾化治疗。

3.手术治疗：若雾化治疗效果不好，也可以考虑手术治疗。如果是肿瘤如乳头状瘤和血管瘤、喉癌等，都需要手术治疗。

总的来说，针对不同的原因导致的声带闭合不全，需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中，需要积极配合医生的治疗建议和措施，同时注意保护声带，避免过度用嗓。

如患者出现长期的声音嘶哑及间歇性的发音乏力需及时就医于耳鼻喉科。医生会进行相应的问诊、体格检查和辅助检查等，如喉镜检查等。根据患者症状、职业及辅助检查结果即可做出正确诊断。如患者出现长期的声音嘶哑，并进行性加重及伴有发音音质的变化，需及时就医。如患者出现间歇性的发音乏力，需及时就医。患者应优先就诊于耳鼻喉科。

一、如何诊断声带小结？

发现患者声音嘶哑及发音音色及音调异常。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，粉红色息肉状即为病程短的早期小结，白色结节状小的隆起则为病程较长的表现，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。

二、声带小结的治疗方式有哪些？

儿童声带小结无需治疗，青春期即可自愈。成人声带小结治疗首先应进行禁声，如患者不同意禁声可以通过药物及发声训练来缓解症状，如患者追求短期彻底治愈可进行手术治疗，切除声带小结。治疗周期视具体治疗方法而定，总的来说治疗周期不会太长，一般不超过半年。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。

1、药物治疗

喉片：具有疏风清热、解毒利咽、芳香辟秽的作用，用法用量谨遵药物说明书和医嘱。
西咪替丁：此药属于H2受体阻滞剂，主要用于治疗胃食管反流，此药与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激胃壁细胞的分泌酸的作用，减少胃酸的分泌。用法用量谨遵药物说明书和医嘱。

2、手术治疗

经纤维或电子鼻咽喉镜行声带小结切除：需在鼻腔和咽喉的表面麻醉后从鼻腔进入，操作时需慎重，避免损伤声带组织。
喉显微手术：需在全麻下进行，在显微镜下进行小结切除。此操作的优点是精准、损伤较小，适用于对嗓音要求较高及想尽快治愈的患者。
间接喉镜下声带小结切除术：主要针对一些在间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感的患者，可在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结。

3、其他治疗

发声训练指在专业医生的指导下改正患者的不良发音习惯，使声带在日常工作和生活中受到的伤害减小一些，通常经过4~6个月的发生训练后，患者的声带小结可减小或消失。

没有声带小结是否好治这种说法，声带小结可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗改善或者根治。

1.一般治疗：平时需要多多休息，可以通过停止说话的方式来加以改善。声带得以充分的休息之后，有一些小结可以变小或者消失。无法消失的患者也可以好转。也可以通过积极发声训练，改善不良发声习惯，从而缓解喉部紧张，以免病情加重。

2.药物治疗：目前没有根治性的药物，通常需要积极治疗引起声带小结的原发病。比如胃食管反流，可以遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁药物等保护声带。

3.手术治疗：较大的声带小结经过一般治疗无效，需要进行手术根治。

建议及时就医，遵医嘱采取综合的治疗措施，以改善症状，治疗疾病。

声带小结癌变的几率比较低，声带小结是一种良性的病变。

声带小结是发生于声带游离缘的微小结节样病变，为一种特殊类型的慢性喉炎，表现为声音嘶哑，多数患者经规范治疗后预后良好，发生癌变的几率也比较低。

声带小结癌一般是声带上黏膜层的肿瘤，吸烟和饮酒、声带炎症和损伤等有关，吸烟和饮酒是声带小结癌变的重要危险因素，吸烟和饮酒同时存在则风险更高。长期声带炎症、声带损伤或喉咙感染可能增加机体患声带小结癌的风险。声带小结癌变的几率比较低，但出现不适后也要及时就医治疗，以免继续增大引起呼吸或吞咽困难。

声带小结又称为歌者小结、教师小结、喊叫小结等。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。此病多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常需要喊叫的职业和喜欢喊叫的儿童。目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因，临床表现主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏，间歇性。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失，儿童的声带小结多在青春发育期自行消失。也可进行相应的手术治疗和药物治疗，预后良好，可以治愈。

一、声带小结可以分为几类？

1、按年龄分类

成人声带小结：多与患者职业相关，多见于用声较多的职业，如教师、歌唱者和演员等。
儿童声带小节：又称为喊叫小结，此类声带小结在声带松弛时呈广基隆起，紧张时才可看到结节状突起。具有自限性，一般无需治疗，到青春期即可消失。

2、按发病部位分类

单侧声带小结：单侧发病，另一侧正常。
双侧声带小结：一般双侧对称，也可表现为其中一侧较大或较小。

二、声带小结的发病原因有哪些？

声带小结多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的职业人和儿童，目前认为长期用声过度或用声不当是声带小结的重要病因。声带前2/3是膜部，后1/3是软骨部，即杓状软骨，膜部的中点即声带前、中1/3交界处。该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结，或因该处血管分布与构造特殊，上下交错，发声时可出现捻转运动，使血供发生极其复杂的变化。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称结节状隆起，由炎性病变形成，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎。

三、声带小结的诱发因素有哪些？

上呼吸道感染：如感冒、鼻窦炎、急慢性咽喉炎、支气管炎等上呼吸道疾病等，此时声带已有不同程度的水肿，如持续发声，容易诱发声带小节。
胃食管疾病：如胃食管反流、咽喉反流的患者容易患此病，可能跟胃酸的刺激有关。
有害物质的长期刺激：如粉尘、刺激性气体、烟、酒精等物质的刺激，也可能诱发此病。

声带结节的治疗主要根据病情的严重程度和个人情况选择合适的方法，通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、辅助治疗等。

1.一般治疗：如果声带小结情况并不严重，没有产生明显不适，一般暂时不必治疗，可以定期随访观察;

2.药物治疗：如果声带小结症状比较明显，产生声音嘶哑等各种问题，可以在医生指导下使用药物治疗。例如，地塞米松片和盐酸氨溴索胶囊等，同时还可以选择使用金嗓散结丸等药物，能够缓解症状;

3.手术治疗：如果声带小结情况比较严重，药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗。例如，喉镜下激光切除术等;

4.辅助治疗：还可以考虑使用发音训练和类固醇激素、抗生素药物雾化吸入等方式辅助治疗。

建议根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并听从医生建议进行治疗。

 在婴儿的成长过程中，营养是至关重要的。对于一些特殊需要的婴儿，如早产儿、低体重儿或有特定疾病的婴儿，特医食产品成为了提供必要营养的关键。如何确定这些产品的正确剂量和喂养频率则是家长和护理人员需要关注的重要问题。

 1. 了解特医食产品的种类

特医食产品通常分为几类，包括但不限于：

- 高能量配方：适用于需要额外能量的婴儿。

- 低乳糖或无乳糖配方：适合乳糖不耐受的婴儿。

- 氨基酸配方：用于对蛋白质过敏的婴儿。

- 特殊营养配方：针对特定疾病（如代谢疾病）的婴儿。

在选择特医食产品时，首先要了解婴儿的具体需求和医生的建议。

 2. 医生的建议是关键

确定特医食产品的剂量和喂养频率时，最重要的步骤是咨询专业医生或营养师。他们会根据婴儿的年龄、体重、健康状况以及营养需求来制定个性化的喂养方案。医生通常会提供以下信息：

- 推荐的每日摄入量：根据婴儿的具体情况，医生会建议每天需要摄入的特医食产品的量。

- 喂养频率：一般来说，婴儿的喂养频率会根据其年龄和生长发育阶段有所不同。新生儿通常需要每2-3小时喂养，而稍大一些的婴儿可能可以延长到每4小时。

 3. 计算剂量

特医食产品的剂量计算通常基于婴儿的体重。一般来说，医生会按照每千克体重所需的卡路里或特定营养素来进行计算。例如，如果医生建议每千克体重需要100卡路里，而婴儿体重为3千克，则每日需要的总能量为300卡路里。

在计算剂量时，还需要考虑到婴儿的生长速度和健康状况。如果婴儿在生长发育上有特殊需求，可能需要适当增加剂量。

 4. 监测和调整

在开始使用特医食产品后，家长应定期监测婴儿的生长和健康状况。这包括体重、身高的增长，以及任何可能的健康问题。根据监测结果，医生可能会建议调整剂量或喂养频率。

例如，如果婴儿体重增长缓慢，可能需要增加特医食产品的摄入量；而如果婴儿出现消化不良等问题，则可能需要调整配方或减少剂量。

 5. 注意喂养方式

喂养方式也会影响特医食产品的效果。对于婴儿，通常有以下几种喂养方式：

- 瓶喂：适合大多数婴儿，确保每次喂养时都能准确测量剂量。

- 母乳喂养：如果母亲能提供母乳，可以根据医生的建议将特医食产品与母乳结合使用。

- 混合喂养：在某些情况下，特医食产品可以与普通配方奶混合，具体比例应在医生指导下进行。

 确定婴儿特医食产品的正确剂量和喂养频率是一个复杂但至关重要的过程。家长应与医生密切合作，制定个性化的喂养计划，并定期监测婴儿的成长情况。

我从小就喜欢唱歌，到了17岁，突然发现自己的声音变得沙哑，尤其是说话多了之后，声音就变得越来越难听。起初我以为是感冒引起的，但症状持续了好几周，才意识到可能是变声期的问题。于是我决定去医院看医生，通过京东互联网医院的线上问诊功能，找到了一个专业的耳鼻喉科医生。

医生问了我一些问题，包括是否有咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状，并告诉我有时候声带没完全发育好，会出现这种情况。医生建议我平时别太大声说话，注意休息，饮食上也要避免辛辣刺激性食物和酒精。虽然问题不大，但我还是很担心，毕竟我是一个小说家，需要经常进行朗读和演讲。

医生安慰我说，我的情况会慢慢恢复，并且给了我一些调理建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经恢复正常，继续写作和朗读，感谢医生和京东互联网医院的帮助。