作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状。

 

常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。

 

息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，统称胆囊息肉样病变。

 

 

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%。

 

大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。

 

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。

 

国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

 

1、只有一个息肉。

 

2、息肉大于1cm。

 

3、息肉的蒂较大，基底较宽。

 

4、息肉持续观察1年仍在增长。

 

 

5、中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。

 

以上这些患者，建议积极手术治疗。

 

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病例：

 

总是低烧不退，开始也没太在意，后来出现了腹部疼痛，到医院检查时得了胆结石了，医生是建议手术治疗的，但是我还是有些担心，想了解一些胆结石治疗方法。

 

发生在胆囊内的结石称为胆结石，这是一种我们在平时很常见的一种疾病，而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的，在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展，生活水平的提高，一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

 

饮食

由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病，患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍，这是结石已经在身体发挥它的作用了，所以就要必须接受手术，把结石取出来，如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响，是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

 

手术

我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的，出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化，好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石，这是个比较传统从治疗办法，还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除，还有一些中医的疗法，但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的，我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

 

 

 

药物

 

除了一些手术的方法，还可以使用一些非手术的方法可以治疗，比如体外撞击碎石的方法，还有通过药物溶解胆结石，不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位，我们只是使用单纯的非手术的方法治疗，只是可以起到暂时性的祛除，并不会对病情起到根治的效果，如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。

除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的，选核桃仁120g，纯香油30-60g，把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了，用法是一日可以分为三次服用，10天为一个疗程，也可以根据自身的具体的结石情况来定。

 

我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻，高蛋白含量过高和刺激性的食物，可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

有很多疾病在发病的时候有症状，而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状，像胆囊息肉的患者，在最初的时候就没有明显的能够感知的症状，所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来，那么症状会越来越严重，这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

 

(1)腹腔镜胆囊切除术：

 

具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。

Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。

Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

 

①不宜全身麻醉者;

 

②有黄疸或严重黄疸病史者;

 

③有胆管内结石者;

 

④有出血倾向者;

 

⑤合并肝硬化门脉高压者;

 

⑥有上腹部手术史者;

 

⑦合并妊娠者;

 

⑧过度肥胖者。

 

(2)小切口胆囊切除术:

 

小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

(3)保胆息肉摘除术：

 

如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候，把胆囊切除，其实现在有很多治疗的方法，大部分治疗的方法还是比较先进的，能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情，病情轻的时候，治疗的效果更好，而且恢复的也快。

对于胆囊炎我们大家应该知道也有急性胆囊炎，对于胆囊炎这样的疾病我们大家都想要去了解更多的治疗方法，为了让大家对于治疗胆囊炎的方法有个大概的了解，我们下面就为大家详细的介绍一下急性胆囊炎的治疗方法。

 

1、一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。

 

2、解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。

3、抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

4、利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。

5、外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行保胆手术或胆囊切除。

急性胆囊炎的中医外治法

1、解痉止痛膏1贴，敷中脘穴处，1小时后疼痛消失，治疗胆绞痛。

 

 

2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者，可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗，也可配用中药贴敷穴位。中药为：白术10g，川朴10g，木香10g，乌药10g，郁金10g，白芍10g，玄胡10g，研末调膏敷用。

3、取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。

4、取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。

对于急性胆囊炎的治疗方法我们相信很多的人都已经清楚了，为了让更多的人对于胆囊炎有更加深入的了解，我们会经常为大家介绍一些和疾病有关的内容，只有更好的了解疾病，我们才会更好的生活在这个社会上的。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

 

根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月，这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看，有的患者身体强壮，恢复得比较快，一个月也就差不多可以正常的工作，要是身体体质不好，还需要加长休养的时间。

 

胆囊息肉出现的几率还是比较高的，尤其是一些中老年人会比较容易患病，出现腹痛，腹胀，食欲不振的一些症状，有的患者还会有大便不正常的症状，这种疾病最有效的就是手术治疗，那么，胆囊息肉术后休息时间是多久。

1，胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间，要是恢复比较好，患者的体质比较强壮的话，一般一个月之后就可以正常的工作和生活了，但是要是术后患者的身体恢复不好的话，体质不好的患者就要在休养一段时间，大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了，具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定，这个是没有办法确定的，因为每个人的体质都会有一些不同。

2，患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活，一定要等到自己的身体允许了才可以工作，这段时间还是需要耐心的休养比较好，而且在饮食上一定要注意，患者术后的饮食一定要保持清淡，不能出现暴饮暴食的情况，也需要避免吃过多油腻的东西，避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入，而且一些酒类还有碳酸饮料，浓茶之类的东西都不可以接触。

 

3，一般做了胆囊息肉手术的患者，在术后经过两三个月左右的逐步调理之后，患者的身体也就会变得比较好了，这个时候可以正常的饮食和工作，也就不会有什么不好的影响了，所以有条件的话，患者可以休息两三个月左右的时间，但是这段时间内不可以太累，一定要多休息比较好，而且也不要吃一些刺激性强的东西，一些坚硬的食物还是要少吃比较好。

最后，胆囊息肉患者具体需要休息多久，还需要根据具体患者的具体情况而定，不可以一概而论，不管是什么体质的患者，都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候，才可以考虑是不是可以工作。

 

 

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胆囊癌的症状及治疗是什么样的？胆囊肿瘤前期体现怎样及时发现是许多患者关心的疑问。胆囊癌近些年来的发病率近几年有明显的上升趋势，而且胆囊癌恶性程度高、发展快，预后十分差。所以在日常生活中我们一定要了解关于胆囊癌的早期症状以及治疗方法，这样的话就可以有效的阻止胆囊癌病情加重的情况发生。

胆囊癌的症状：

虽然前期胆囊癌缺少临床表现，大多数患者是进行体格检查做B超时发现胆囊有“拱起样病变”才致使留神的，但临床上，也曾发现前期胆囊癌患者会呈现一些消化道表现，如食欲不振、厌烦、吐逆、拉肚子、右上腹不适等。假设患者的右上腹苦楚持续多年，分外近期药物治疗作用变差，那么就要留神了，这或许预示着胆囊癌。而当黄疸、腹水和包块发作时，则意味着胆囊癌已是中晚期。有数据显现，胆囊癌患者中，50岁以上的患者占70%~85%。

 

胆囊癌的治疗方法：

尽管现代科技兴隆但由于胆囊癌发病的隐蔽性，致使前期癌患患者的体现极不显着。临床发现，胆囊癌患者出现显着的体现体现大多已到了中晚期。

适用于胆囊癌术后或姑息切除术后，以及手术不能切除者。关于晚期胆囊癌，胆囊切除加放疗患者，3年累计生存率为10.1%，对照组为o。关于不能手术切除的胆囊癌患者，建议给予大剂量放疗，用量70gy，7～8周内结束，也许延伸生存期。如在照射中黄疸加深，或继续功用痛苦，或b超查看病变较前打开，即认为放射医治无效，应间断照射。

 

中西医结合医治能前进胆囊癌的作用，尤其是关于晚期胆囊癌患者，手术作用不志趣，化疗敏感性不高者，若吞并中医中药医治，可改善患者通常状况，延伸生存期。

温馨提示：

 

胆囊肿瘤前期体现以及医治方法有哪些，在上文就为我们介绍到这儿。假设原有体现加重或发生一再以及年岁大于50岁的中老年人应警觉胆囊癌的发生。假设呈现右上腹痛苦，呈钝痛、胀痛或痛苦，伴讨厌、吐逆，就应该及时到医院就医，查清病因，千万不能不当回事，也不能强忍，防止延误确诊，失掉手术机遇。

胃具有很强的消化功能，是我们身体营养的直接转化者，但是胃部的疾病也是不可避免的，胃部发生疾病不仅影响我们的消化功能，还会使人体越来越消瘦，抵抗能力下降，对人体健康有很大的威胁。

 

第一、胃穿孔的成因

胃穿孔是在胃溃疡的基础上发展而来的，当胃部有溃疡时，溃疡会不断加深，加之在日常生活中不注意规律饮食，常常暴饮暴食，会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的增加，同时会将胃部撑大，并使溃疡穿透胃部，最终导致胃穿孔的发生。

第二、胃穿孔所伴随的症状

1. 腹痛，腹痛是最先出现的情况，在出现胃穿孔时，最常见的现象是腹部突发剧烈疼痛，其中上腹部或穿孔的部位是最先出现疼痛感的，并且疼痛感是持续的。

 

2. 休克，一般是由于急性腹膜刺激造成的，也可能是由于胃穿孔造成出血引起的失血性休克，这种情况出现时，要及时进行手术治疗，避免因休克时间过长引发身体的其他疾病。

 

3. 恶心、呕吐，发生胃穿孔时，胃部的吸收消化功能就会减弱，这时如果食用过多的酸性物质或油腻食物，胃部会穿孔而无法全部消化，这时就会出现恶心、呕吐的现象。

 

4. 发热，主要是由于胃穿孔发生时，胃内部的胃酸和大量液体就会通过穿孔部位流入到腹腔中，使得腹腔被感染，从而引起发烧。

 

5. 腹壁压痛、反跳痛、肌紧张

第三、胃穿孔的治疗

之所以胃穿孔比较严重，主要是由于胃部的胃酸和大量液体会从穿孔的部位流入到腹腔中，引发细菌性或化学性的腹膜炎，严重时会影响患者的生病健康。

 

现在的方法主要有两种，一种是非手术治疗。适用于身体状态良好且主要器官没有出现病变、溃疡病史比较短的病人，可以通过禁食的方式减小肠胃的压力，并服用抗生素抵抗病毒的出现。另一种是手术治疗，手术的方式分为单纯的穿孔缝合和彻底的溃疡手术两种，具体使用哪种手术方式可以根据病情进行选择，术后一定要遵医嘱进行精心护理，还要养成良好的饮食习惯和卫生习惯。

 

 

当自己胃部不舒服时，一定要及时到医院进行治疗，切不可自己硬撑或者不当回事，因为拖延的时间越长，胃部发生病变的情况越严重。

胆囊息肉，听起来像是一种比较可怕的病。一位原本身体健康的人，若是胆囊上长出了不应该长出的息肉，那么往往就会出现不同程度的不适症状。并且在这个时候常常会出现不同程度的腹部隐痛症状。因此，胆囊息肉是什么呢？让我们一起来看看！

 

 

患有胆囊息肉的病患者，是否对胆囊息肉能自愈充满幻想？在这种情况下，必须花时间治疗。胆囊息肉主要与不良生活习惯有直接关系，胆汁分泌过多，直接造成脑营养不良，长期刺激直接诱发息肉。

 

这个病例中我们需要手术治疗，以补充身体所需的镁和钾，并多吃一些富含维生素c的食物。经常锻炼身体，能促进胆汁排出。

胆息肉可以自我修复吗？

胆囊息肉极易引发病变，多出的息肉不经治疗，也不能自然收纳回去。因此，医师警示病患者，若是胆囊息肉无法得到正确处理，有可能造成胆囊基本功能丧失，最终必须将其去除。因此建议病人最好是及时进行治疗。

胆囊息肉有何病理？

腺肿瘤是一种源于胆囊粘膜上皮的良性肿瘤，约占良性胆囊病变(表3)的23%，占同期胆囊切除术病例的1%。妇女经常看到儿童偶尔报告一些胆结石病例。胆囊腺瘤以少数单发多发多见，多见于胆。

 

胆总管良性肿瘤-表3；褐色至红色；腺瘤直径平均(5.5±3.1mm)大部分小于10mm(1~25mm)。

 

胆囊腺瘤又分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。二者的发生率相似。

 

乳头状腺瘤：又可分为有蒂和无蒂前者多见镜下呈分枝状或枝状结构，细小血管结缔组织蒂与胆囊壁相连，单层立方上皮或柱状上皮覆盖，与周围正常胆囊粘膜上皮移行。

 

乳头状腺瘤:也称为导管腺瘤，大多数是带蒂的。显微镜下，大多数增生腺体被中等结缔组织基质包围。间歇性腺体呈囊状扩张。单层柱状上皮与胆囊粘膜上皮覆盖物相连，此型腺瘤以腺体管状增生为主，故称为腺管腺瘤。肠上皮化生有时表现为杯状细胞或基底颗粒细胞。

什么人群容易得胆囊息肉

年龄大约在23-55岁之间，男性尤其需要特别注意；

 

饮食不规律，不爱吃早饭或者早饭吃得不及时，不能在晚餐或晚餐吃得很少，节食减肥者需特别注意；

 

 

爱抽烟，爱喝酒，爱吃辣，爱吃鱼，爱吃海鲜，造成胆固醇超标；

 

缺乏锻炼，脾气暴躁，心理压力大。

 

上述人一定要注意，体检时需要重点关注自己是否患有胆囊息肉。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实，我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实，大家多点了解胆囊息肉，有利于更好的预防和治疗胆囊息肉，以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识，下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。

我们知道胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数。我们说，一般情况下，胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

好了，通过上文的介绍，相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了，我们说大家一定要树立战胜病魔的决心，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，切忌过分担心而加重病情，我们建议患者要尽早就医，听从医生的叮嘱，按时服药就医，以免延误病情。

胆是我们人体必不可少的器官。胆能够分泌胆汁，帮助消化。如果胆囊出现了病灶，患者就会出现腹痛、阵发性呕吐、腹胀等消化系统症状。胆囊息肉就是一种常见的胆部疾病。胆囊息肉虽然不足以致命，但是它对人体的危害也是非常大的。

患了胆囊息肉一定要进行及时的治疗。小的胆囊息肉只需要进行饮食控制。如果胆囊息肉比较大，就需要进行手术切除。除了手术治疗之外，中药方剂对胆囊息肉也具有很好的治疗效果。下面为大家推荐一些治疗胆囊息肉的中药方剂。

中药方剂一：金银花、野菊花、柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈、黄连、龙胆草、甘草。以上中药水煎服，每日一剂。此方具有清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿的功效。此中药方剂对胆囊息肉具有很好的疗效。

中药方剂二：乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子、薏苡仁、柴胡、法半夏、三棱、白芍、连翘、甘草。以上中药水煎服，每日一剂。此方具有理气行滞、解痉止痛的功效。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

中药方剂三：黄芩、川楝、花槟榔、金钱草、广郁金、生楂肉、玄胡索、炒川楝子、赤芍、焦山栀、柴胡、甘草。以上中药水煎服，每日一剂。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。

以上就是一些治疗胆囊息肉的中药方剂。胆囊息肉是一种比较严重的疾病。如果出现类似的症状，一定要去进行彻底的检查。胆囊息肉可以通过B超、CT、胆囊造影术等检测手段进行确诊。中药方剂对胆囊息肉的治疗是很有疗效的。患者可以在医生的指导下服用中药方剂进行调理。