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胸腰椎骨折与脱位概述

胸腰椎骨折与脱位概述
发表人:王目国

胸腰椎骨折与脱位占脊柱损伤的首位,伤情严重,治疗比较复杂,严重者常造成残废。胸椎遭受损伤的机会相对较少,胸廓的支撑、固定作用,将胸椎联合成一个整体,较小的暴力,由于胸廓的吸收作用而衰减,不至于引起明显损伤,因此临床所见的胸椎骨折,多由严重的直接暴力所致。巨大的暴力,往往同时造

成胸廓损伤,治疗比较复杂,应首先处理直接威胁患者生命的合并伤,病情稳定后,再着手胸椎骨折的治疗;胸椎椎管较小,其内容纳脊髓,骨折块突人椎管或发生骨折脱位,脊髓缓冲空间有限,容易损伤,加之胸段脊髓血供不丰富,伤后神经功能的恢复可能性极小。腰椎椎管较胸椎椎管大得多,加之其容纳的主要为马尾神经,因而腰以下的腰椎骨折,发生完全性截瘫者少见,多保留下肢部分神经功能,早期减压复位,有

望取得明显的手术效果。胸腰椎损伤最常发生在胸椎和腰椎交界处,因此临床上把 Tni~L2 称为脊椎的胸腰段。胸腰段具有较大的活动度,又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点,在脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成脊椎骨折。胸段骨折合并截瘫通常是脊髓圆锥与马尾神经混合伤,伤后主要神经症状表现为以双下肢瘫痪、括约肌功能障碍为主。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎压缩骨折疾病介绍:
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  • 楔形压缩骨折是指椎体受到垂直方向的压力后,受力部位发生压缩性骨折,使椎体呈楔形改变,因此也被称为压缩骨折。

    这种骨折常发生于骨质疏松的老年人,好发部位为胸12、腰1,也就是胸椎和腰椎的交界处。发生楔形压缩骨折的原因主要包括高空坠落、重物砸伤、跌倒臀部或足部着地等。由于椎管中有脊髓通过,因此这种骨折很容易影响到脊髓,严重时甚至可能导致瘫痪。楔形压缩骨折的诊断主要通过包括X线检查、CT扫描和MRI等影像检查来进行确诊的。X线检查可以显示出断裂的情况,CT扫描可以更详细的显示出骨折线,而MRI可以显示出损伤的深度、宽度以及受损骨骼内的细小的组织变化等。

    注意,在发生楔形压缩骨折后,患者应及时就医,不可随意移动,以防发生二次损伤。

  • 胸椎骨折后的注意事项主要包括卧床休息、避免撞击胸部、适度锻炼、饮食调整、定期复查、心理疏导等。

    1.卧床休息:骨折后应卧床休息,避免过早起床活动。卧床期间,可在家人帮助下适当翻身,以促进骨骼迅速康复。

    2.避免撞击胸部:在治疗期间,一定要避免撞击胸部,以免骨折加重。

    3.适度锻炼:随着病情好转,可在医生指导下进行适度锻炼,如肌肉收缩锻炼等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

    4.饮食调整:在卧床期间,要注意饮食调整,多吃蔬菜、水果等易消化的食物,保持大便通畅。

    5.定期复查:在治疗过程中,要定期到医院复查,以便及时了解骨折愈合情况。

    6.心理疏导:骨折后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,家人和朋友要多给予关怀和支持,必要时可接受心理疏导。

    胸椎骨折后的注意事项涉及多个方面,患者和家人要密切关注病情变化,如有异常及时就诊。

  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 今天我跟大家分享一下,关于骨质疏松这个问题,它是不是容易引起骨折?为什么?

     

    其实结果是显而易见的,骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

     

    骨质疏松实际上就是我们的骨量减少,骨微结构遭到了破坏,然后发生了骨质疏松,继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中,多见于绝经后的女性,还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况?

     

     

    因为在绝经后,女性的雌激素下降,会导致对钙的吸收这方面出现一些问题,还有男性在60岁以后,他的身体的机能随着退变在下降,也会出现骨质疏松的情况。

     

    那好多人就会说:骨质疏松不就是补钙,补钙的话,吃点钙片,喝点补钙的口服液不就完了嘛。

     

    实际上,在女性绝经后,和男性60岁以后,大部分人补钙是吸收不了的,骨质疏松症的治疗,重在于钙的吸收,而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食,实际上是不缺钙的,你想想,过去人都吃不饱的时候,也没见以前的人骨质有多疏松的,而我们现在这些人,往往是营养过剩的,反倒出现了骨质疏松。那这是为什么?

     

     

    首先钙的吸收,它需要有太阳的作用,所以我们说要去经常晒太阳,但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友,她出门的时候往往要抹一些防晒的东西;还要带个帽子打个伞,要把这些胳膊,腿都遮住,就害怕晒太阳,害怕把她晒黑。那么这样的话,没有这个光合作用,钙就无法吸收,这是一方面。

     

    再一个方面,还要加强我们的运动,那我们现在人都是坐在办公室上班,平日里也懒的去运动,这种情况骨质就容易疏松,就容易发生退变。

     

     

    所以要预防骨质疏松,重在于去户外活动,去接触大自然,去晒太阳,我们整天说生命在于运动,而现在的情况是,大部分办公室一族就只剩下手指的运动了,在办公室里敲键盘,写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步,健健身,去打篮球,踢足球,游泳之类的。

     

    当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行,我觉得不用刻意非得用钙片,或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等,这些都含有大量的钙这些成分,那我们通过这个食补,其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

     

    关于骨质疏松的问题,我跟大家就分享到这里,谢谢大家。

  • 中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:

     

    2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

     

    2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

     

     

    被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

     

    中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

     

    《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。

     

    受访专家

    中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

    北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

     

    一个坏消息:中国人更容易中风

     

    国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。

     

     

    其风险因素可分为三个部分。

     

    第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;

     

    第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;

     

    第三是环境因素,即空气污染。

     

    中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

     

    是谁招来了中风?

     

    九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。

     

     

    代谢因素——高血压

     

    临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

     

    代谢因素——高血脂

     

    血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。

     

    • 血脂轻度升高时:应首先考虑非药物治疗,改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少,低盐低脂饮食,食用具有降血脂作用的食物,如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等,这些都会降低发病的风险。

     

    • 血脂显著升高时:需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况,考虑使用不同种类药物,如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

     

    代谢因素——糖尿病

     

    约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

     

    日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

     

    代谢因素——体重超标

     

    无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。

     

    国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

     

    普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。

     

    同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

     

    生活因素——高钠饮食

     

    国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

     

    日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

     

    生活因素——吸烟

     

    我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

     

    生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

     

    环境因素——空气污染

     

    近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

     

    大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。

     

    室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。

     

    此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。

     

    中风后有个黄金救治期

     

    同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。

     

    研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。

     

    无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。

     

    如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。

     

    发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

     

    因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:

     


    1代表“看到1张不对称的脸”;

     

     

    2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;

     

     

    0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

     

     

    通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。

     

    等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 我曾经是一名忙碌的白领,总是忽视自己的健康。直到有一天,腰疼膝盖疼腿发麻的症状开始困扰我。起初,我以为只是因为工作压力大,休息几天就会好转。但是,情况并没有改善,反而越来越严重。最后,我决定去医院做个检查。

    医生看了我的片子,告诉我有压缩骨折,并且可能是肾虚型腰椎间盘突出的症状。我感到非常惊讶和害怕,因为我从来没有听说过这种病。医生建议我先进行保守治疗,包括口服止痛药、牵引理疗和按摩等。我按照医生的建议进行治疗,虽然过程中有很多困难和挑战,但最终我成功地控制了病情。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能总是忽视自己的身体,等到出现问题才去关注。同时,我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。如果不是通过线上问诊,我可能还在忍受疼痛,无法及时得到专业的医疗帮助。

    肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出的常见症状包括腰疼、膝盖疼和腿发麻等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行体育锻炼,增强腰部和腿部的肌肉力量; 3. 饮食上注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松; 4. 如果需要,可以使用止痛药物如布洛芬等缓解疼痛; 5. 定期进行复查,及时调整治疗方案。

  • 那个周末,我带着母亲来到了京东互联网医院。她最近一直腰疼,偶尔腿酸弱,医院核磁显示腰椎膨出,有压迫神经的可能。在等待就诊的过程中,我注意到医生们忙碌的身影,他们不厌其烦地回答着患者的问题,耐心细致地解释着病情。

    医生***仔细询问了母亲的病情,了解了她照顾一岁宝宝的生活习惯。母亲说,腰疼主要是由于照顾宝宝时长时间坐着,坐在地上,坐一会疼得更厉害,活动一会就好了。医生***听后,安慰母亲说:“可以照顾,但是不能太劳累。”

    医生***为母亲开了些药,并告诉我:“吃十天左右就好了。”母亲担心地问:“这样治疗,以后会不会进一步严重?听说压迫到神经以后,就需要做手术了。”医生***耐心解释道:“目前看不需要手术,只要按时吃药,注意休息,很快就会好起来的。”

    医生***还特别叮嘱我:“可以再加点盐酸乙哌立松,对缓解疼痛有帮助。”母亲的担忧渐渐消失,我心中的石头也落下了。

    在京东互联网医院,我感受到了医生们的高度专业和人文关怀。他们不仅医术精湛,更懂得如何安慰患者,给予他们信心和希望。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我母亲得到了及时的治疗和关怀。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,命运总是喜欢开玩笑。一个不小心的摔倒,让我骨折了。医生说我的T12胸椎压缩了四分之一,虽然不算太严重,但也需要卧床休息和带腰托固定。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟我习惯了面对面的交流。然而,随着时间的推移,我开始感激这种便捷的服务。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    在与医生的交谈中,我逐渐了解到,压缩性骨折并不是一个罕见的疾病。它可以发生在任何人身上,尤其是老年人和那些有骨质疏松症的人。医生告诉我,虽然我的情况不需要手术,但我仍然需要注意休息和营养,以帮助骨头更快地愈合。通过这次经历,我也意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为那些行动不便或居住在偏远地区的人们提供了极大的便利。

    压缩性骨折就医指南 常见症状 压缩性骨折的常见症状包括剧烈的背部疼痛、呼吸困难、甚至可能出现神经损伤的症状。老年人和骨质疏松症患者更容易受到影响。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持卧床休息,避免剧烈活动; 2. 使用腰托固定,减少骨折部位的移动; 3. 遵循医生的建议,按时服用止痛药和其他必要的药物; 4. 增加钙和维生素D的摄入,帮助骨头更快地愈合; 5. 定期复查,确保骨折部位的恢复情况良好。

  • 我曾经以为,压缩性骨折只是一个小小的挫伤,直到我被迫卧床28天,才真正体会到它的严重性。那个被车撞的夜晚,我的世界瞬间被颠覆。从此,我的生活变成了一个无尽的等待,等待着身体的康复,等待着重新站起来的那一天。

    在这漫长的等待中,我遇到了许多问题。最开始的疑惑是,为什么我需要卧床这么久?医生告诉我,压缩性骨折虽然看起来不严重,但实际上需要很长时间才能完全康复。我的骨头需要三个月才能长住,否则可能会留下后遗症。

    随着时间的推移,新的问题接踵而至。我开始担心自己会不会因此而失去工作,或者更糟糕的是,永远无法恢复正常生活。每天,我都会在床上翻来覆去,思考着如何才能尽快康复。

    幸运的是,我找到了一个专业的医生,他不仅解答了我的疑惑,还提供了一系列的康复方案。从基础的下肢肌肉锻炼到腰部的适当活动,所有的训练都旨在帮助我恢复正常生活。虽然过程艰辛,但我始终坚持着,因为我知道,只有这样,才能早日站起来。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了痛苦和焦虑,但也让我更加珍惜生命和健康。压缩性骨折不仅是一种疾病,更是一次人生的考验。只有通过坚持和努力,才能战胜它,重新获得自由和健康。

    压缩性骨折康复指南 常见症状 压缩性骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部变形等。易感人群主要是老年人和儿童,尤其是在交通事故、跌倒等情况下更容易发生。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保守治疗:绝卧休息,避免过度活动。 2. 药物治疗:使用止痛药和消炎药缓解疼痛和肿胀。 3. 康复训练:进行适当的下肢肌肉锻炼和腰部活动,帮助恢复正常生活。 4. 饮食调理:增加钙和维生素D的摄入,促进骨骼健康。 5. 定期复查:及时了解骨折的恢复情况,调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场意外而被迫面对手术和保守治疗的选择。事情发生在一个平凡的周末,我在家里做家务时不小心滑倒,腰部猛地撞在了硬物上。起初,我以为只是普通的扭伤,休息几天就会好。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,直到我无法站立和行走。

    我决定去医院检查,医生告诉我我有轻微的腰椎压缩骨折。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。我不知道该如何选择治疗方案,手术还是保守治疗?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有用的建议。

    在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况,并要求我提供X光或CT片子。虽然我当时还没有拍摄这些检查,但是医生仍然给出了初步的建议。他说,如果只是轻微的压缩骨折,通常可以通过保守治疗来恢复,包括卧床休息和佩戴支具固定。当然,具体的治疗方案还需要根据CT结果来确定。

    我对医生的建议感到很满意,至少我知道了自己有一个可行的治疗方向。同时,我也意识到,互联网医院为我提供了一个便捷的就医渠道,避免了我在医院排队等候的时间和精力。最终,经过CT检查,医生确认了我的骨折程度,并推荐了保守治疗方案。我按照医生的指导进行治疗,逐渐恢复了健康。

    腰椎压缩骨折就医指南 常见症状 腰椎压缩骨折的常见症状包括腰部疼痛、活动受限、下肢麻木或疼痛等。易感人群主要是老年人和骨质疏松患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保守治疗:对于轻微的腰椎压缩骨折,可以通过卧床休息、佩戴支具固定等方式进行治疗。 2. 手术治疗:对于严重的腰椎压缩骨折,可能需要进行手术治疗,例如内固定手术等。 3. 药物治疗:可以使用止痛药和抗炎药来缓解疼痛和炎症。 4. 物理治疗:如理疗、按摩等可以帮助恢复肌肉和关节的功能。 5. 饮食调理:增加钙和维生素D的摄入,帮助骨骼恢复和强化。

  • 我从车上摔下来已经一个多月了,腰部两侧疼痛不止,尤其是在弯腰或直腿抬高时更为明显。起初我以为只是普通的扭伤,没太在意。但随着时间推移,疼痛并未减轻,反而开始出现了手麻、腿麻等症状,令我十分担忧。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状,并要求我拍摄了腰部的X光片。从片子中,医生发现了我可能存在腰间盘突出的情况,并且可能伴随着压缩性骨折。医生解释说,这种情况需要严格卧床休息,并配合药物治疗。同时,医生还建议我去内科检查一下手麻、腿麻的原因,排除糖尿病等其他疾病的可能性。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天都要严格卧床休息,避免过度活动。同时,按照医生的处方,定时服用药物。经过一段时间的治疗,我的腰部疼痛逐渐减轻,手麻、腿麻的症状也得到了缓解。现在,我已经可以正常行走和工作了,生活质量明显提高。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助,听从医生的建议,积极配合治疗,是恢复健康的关键。感谢京东互联网医院的线上问诊服务,让我在家就能得到高质量的医疗服务。

    腰间盘突出就医指南 常见症状 腰间盘突出常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木、无力等。严重时可能会影响正常生活和工作。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 严格卧床休息,避免过度活动; 2. 按照医生处方,定时服用药物; 3. 进行物理治疗,如热敷、理疗等; 4. 适当进行康复训练,增强腰部肌肉力量; 5. 注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,我父亲在家中的椅子上不慎摔下,屁股着地。当时他只是觉得起床和翻身时有些酸,并没有特别在意。然而,几天后,他发现疼痛加剧,于是我们决定去医院检查。

    在京东互联网医院,我们找到了一位关节科的专家。医生首先询问了父亲的病情,然后详细地查看了CT片。虽然片子显示有骨质疏松,但医生告诉我们,目前症状并不严重。

    然而,医生也提醒我们,老年人腰椎压缩如果不治疗,可能会导致脊柱后突畸形、驼背以及远期腰背痛。在了解了这些信息后,我们有些犹豫,不知道是否应该进行治疗。

    医生耐心地为我们解释了治疗方案,包括骨水泥植入和骨质疏松药物治疗。在医生的鼓励下,我们决定做进一步检查,以便做出更明智的决定。

    第二天,父亲做了腰椎核磁共振。在等待结果的过程中,我们依然保持着对医生的信任。最终,核磁共振的结果证实了医生之前的判断,我们决定接受治疗。

    在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我们提供了专业的建议,还关心我们的感受,让我们感受到了家的温暖。

    现在,父亲已经完成了治疗,疼痛得到了缓解。我相信,在医生的精心治疗下,他很快就能恢复健康。

  • 线上问诊:家人的椎体压缩性骨折治疗之路

    那是一个寻常的周末,我家的老人在小区里散步时,不幸摔倒了。第二天,我们带他去医院检查,结果出乎意料——腰椎第二阶段存在椎体压缩性改变,考虑是外伤造成的椎体压缩性骨折。

    得知这个消息后,我们十分担忧。为了寻求更好的治疗方案,我们选择了线上问诊。在京东互联网医院,我们找到了一位脊柱科的专家。这位专家在详细了解老人的病情后,给出了专业的建议。

    专家告诉我们,目前老人的症状并不严重,下肢的感觉和运动功能都正常,只是起身时腰部会有疼痛。专家解释说,如果疼痛症状较轻,不影响日常生活,可以选择保守休养为主,定期门诊复查,配合抗炎镇痛用药缓解疼痛,减少过度的活动。

    然而,我们也担心,如果选择保守治疗,未来的重体力劳动会不会引发后背部疼痛?专家耐心解答了我们的疑问,并告诉我们,无论是否手术,术后不建议再进行重体力劳动,有可能会引起后背部出现疼痛不适症状,或者压缩,进一步加重等等。

    我们和家人商量后,决定听从专家的建议,采取保守治疗。虽然治疗周期较长,但考虑到老人的年龄和身体状况,我们认为这是最合适的选择。

    在这段治疗过程中,我们深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我们专业的医疗建议,还耐心地解答我们的疑问,让我们感到安心。

  • 那天,阳光明媚,却没想到会成为我与健康斗争的开始。

    事情发生在几天前,妈妈骑着电动车去市场买菜,途中不幸发生了意外。她摔倒了,疼痛难忍。我们急忙将她送到当地医院,医生告诉我们,妈妈可能患上了椎体压缩性骨折。

    面对这种情况,我们心里十分焦虑。在妈妈的家乡,医疗条件有限,我们担心无法得到有效的治疗。于是,我们决定寻求线上问诊的帮助。

    在京东互联网医院,我们找到了一位经验丰富的脊柱科医生。他详细询问了妈妈的症状,并给出了专业的治疗方案。医生告诉我们,妈妈的情况虽然严重,但并非无法治疗。他建议我们可以采取保守治疗,同时加强康复训练。

    在医生的指导下,妈妈开始了治疗。每天,她都要按时服用医生开具的药物,并按照康复计划进行锻炼。虽然治疗过程艰辛,但在医生和家人的鼓励下,妈妈逐渐恢复了信心。

    如今,妈妈的病情已经得到了明显改善。她可以下床活动,甚至能够做一些简单的家务。这一切,都离不开医生的辛勤付出和悉心照料。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。它不仅让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务,还让我们感受到了医生的专业素养和人文关怀。

    在此,我要感谢京东互联网医院,感谢那位脊柱科的医生。是他,让我们重新找回了生活的希望。

  • 那天,我因为一次意外,遭遇了压缩性骨折,疼痛让我无法正常行走。在得知京东互联网医院可以提供线上问诊服务后,我毫不犹豫地选择了这种方式。

    医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我疼痛的具体位置和感受。他告诉我,我的屁股骨头痛是因为神经受压,而腰这里不痛是因为压缩性骨折主要集中在脊柱部位。听到这个解释,我心中的一块石头终于落下了。

    对于治疗方式,医生***提出了两种方案:保守治疗和注射骨水泥。他详细地解释了两种方案的优势和劣势,并告诉我农村的医保可以覆盖微创手术的费用。在听到手术费用问题后,我心中的顾虑也消除了。

    在与医生的交流过程中,我发现他不仅医术精湛,而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个问题,让我感受到了家的温暖。最终,我选择了注射骨水泥的治疗方案。

    手术过程顺利,术后恢复也很快。我现在已经可以正常行走,生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们让我重获健康。

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