得了癌症没钱怎么办？前几天门诊遇到一位患者，早上检查来晚了,我随口问了他一句住哪，看他支支吾吾不开腔，也就没有多问。下午回家的时候在路上又遇到了他,老远的看他站在一个摩托车面前打电话,摩托车牌子上写着三个大字“日租房”来郑州看病的其他病人，很多人都是能省一天是一天，之前有个病人讲过,他住过癌症旅馆，一个杂乱的院子，房子都被隔成10平方米的小房子，衣服用塑料袋装着，可乐瓶里装着各种食用油、酱油、盐。总共就一个厨房和2个卫生间，想吃点什么就在里面烧烧弄弄,边治边熬，治疗又长又痛苦。院里的病人光看他们吃什么就知道是哪里人，北方的喜欢带煎饼，四川的喜欢带腊肉香肠。千里迢迢,辗转求医,大医院是很多癌症病人最后的希望,对患者来说有个便宜的住得起的地方就很幸运抗癌路上真的是每一步都离不开钱! 提醒大家，别吸烟，别熬夜,有家族史的定期做早筛，早期治疗和晚期治疗的费用真的是天差地别，千万别在癌症旅馆相见！#癌症 #肿瘤 #抗癌

正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的，当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候，就代表的出现了听力下降的问题，而且这种下降已经挺严重了，如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响，一般是工地、车间这种的，但是在排除了这类因素外，就得考虑别的原因了。

 

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的，声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音，所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

 

 

外耳：常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳：常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳：耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经：听神经瘤。

 

除此之外，还有别的因素会引起听力下降：

 

1、外耳中耳耳蜗的先天畸形，鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍，都会伴有不同程度的畸形。

 

2、老年性的耳聋，器官功能的老化就是机体的衰退，耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化，听力也会下降。

 

3、外伤，比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

 

4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

 

 

5、长期佩戴耳机，长期音量过大，会损伤耳蜗的毛细胞，对听力造成不可逆的损伤。

 

用耳机能损伤听力是真的吗？

 

在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机，一边听歌身体一边跟着舞动，所过之处周围的人也能听到耳机的声音，非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞，但是不可避免的，一个严重的情况就是发生车祸，另一个潜移默化的影响就是听力下降。

 

声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗，最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是：在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗，耳蜗里生长着毛细胞，其实用来感受声波并向大脑传递信号的，戴上耳机后，耳朵是处于一种封闭的状态，而我们正常耳朵是接受85分贝的声音，而耳机可达到120分贝的的声音，长期戴耳机会损伤到毛细胞，耳机发出的声音越大、时间越长，对毛细胞的损害越大，则听力发生改变。

 

我们要学会正确的运用耳机：

 

1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

 

2、注意耳机的音量，在安静环境下，耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓，在嘈杂环境，音量最好不要超过60%，或者就不要戴了。

 

3、不要在睡觉时戴耳机。

 

如果你是长期戴耳机的人士，请立马摘掉耳机，如果出现耳鸣的情况，就得小心注意，如果直接出现了听力损伤，则赶紧去医院检查，以免延误病情。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

尿路感染通常可以吃牛肉，只要控制量，一般不会对身体造成不良影响。尿路感染是病原微生物引起的尿路感染性疾病，常见的有细菌感染以及腺病毒感染等，主要表现为尿频、尿急、尿痛，还可伴有发热、腰痛等症状。尿路感染饮食上主要以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激的食物。牛肉并不算油腻，只要采用清淡的烹饪方式，患者通常是可以吃的，而且牛肉当中含有丰富的蛋白质以及多种微量元素等，适当摄入可以补充身体需要的营养，有助于增强体质，对疾病恢复有利。但吃牛肉一定要控制量，避免过多食用，以免加重消化道负担导致身体不适，如果对牛肉过敏，也要避免吃，以免导致过敏反应。尿路感染要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，平时饮食以清淡为主，也要注意营养均衡。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

软组织肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质和阶段来选择，通常分为良性软组织肿瘤和恶性软组织肿瘤，治疗包括手术切除和化疗等。

1.良性软组织肿瘤：如果肿瘤体积较小，无任何不适症状，可以暂时不用特殊治疗，定期去医院复查即可。如果肿瘤体积较大，会对日常生活或患处造成较大影响，则可以选择手术切除治疗，一般能够达到治愈的效果。

2.恶性软组织肿瘤：一旦确诊，应该尽快采取手术治疗，将病灶组织彻底切除。术后可以采取放疗、化疗等综合治疗，能够杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。除了传统的手术和放化疗，另外免疫治疗、靶向治疗等，这些方法在一些特殊情况下也可以考虑使用。

无论是良性还是恶性的软组织肿瘤，都需要在专业医生的指导下进行治疗，并且需要定期进行复查，以监测肿瘤的变化和治疗效果。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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我从未想过自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。眼角肿胀，视力模糊，这些症状像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，休息一下就能恢复。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的视力变得模糊不清，甚至连最简单的文字也难以辨认。眼角的肿胀更是让人心生恐惧，仿佛有什么东西在里面蠢蠢欲动。

我开始四处求医，但每次都只得到模棱两可的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了眼部照片。医生仔细地观察后，告诉我可能是翼状胬肉引起的视力模糊和眼角肿胀，但需要进一步检查才能确定。他们建议我做一个眼底照相和B超，以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的确患有翼状胬肉。医生详细地解释了这种疾病的特点和治疗方法，并开具了相应的药物。同时，他们还提醒我注意休息，避免长时间用眼，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的视力逐渐恢复正常，眼角的肿胀也消失了。整个过程中，京东互联网医院的医生和工作人员都给予了我极大的帮助和支持，让我感受到了他们的专业和关怀。

我妈妈今年68岁，多年来一直被翼状胬肉困扰。起初，她只是偶尔感到眼睛不适，但随着时间的推移，这种不适感越来越频繁，甚至开始影响她的日常生活。最终，我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生详细解释了翼状胬肉的治疗方案和注意事项，并告知我们手术是目前最有效的治疗方法。虽然手术风险相对较小，但我们仍然需要进行术前检查以确保安全。

在等待手术的过程中，医生建议我们不要乱用药物，因为药物都有副作用。相反，他推荐我们采取一些调理措施来缓解症状。例如，保持良好的生活习惯，避免长时间盯着屏幕，多吃富含维生素A的食物等等。

最终，我们决定在八月份以后，天气稍微凉快一些时再进行手术。虽然这意味着我们需要等待一段时间，但我们认为这是值得的。毕竟，健康是最重要的财富。

那天，我正在家中对着电脑处理一些工作，突然眼前一花，感觉视线有些模糊。这让我不禁想起了之前在京东互联网医院咨询过的眼科问题。

回想起那次经历，我还记得是两年前，我在网上看到了京东互联网医院的信息，便尝试着预约了小儿眼科的专家。当时，我发现眼白上有一个白色凸起的包，已经有两年时间了，去医院检查后医生说可以不用管它。可是最近，我发现那个包似乎变大了，心里有些担忧。

于是，我再次通过京东互联网医院平台留言咨询。很快，我就收到了回复。那位医生非常耐心地告诉我，目前我的症状没有太大影响，如果觉得不适可以不用过于担心。但是，如果包体长大到影响视力，就需要考虑手术了。

在得知手术的风险和费用后，我感到有些犹豫。医生告诉我，手术风险还好，费用也不高。最后，我决定在合适的时候进行手术。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊疗建议，还为我解答了各种疑问。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

现在，我的病情得到了妥善的处理，生活也恢复了正常。这段经历让我更加相信，互联网医疗的发展，为我们带来了极大的便利。

我是一名普通的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近因为眼睛出现了不舒服的症状，我决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位眼整形科的医生，描述了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我上传了眼睛的照片。通过在线问诊，医生很快给出了初步的诊断，说可能是因为过敏引起的眼睑疼痒和红肿。

医生建议我使用眼药水和眼膏进行治疗，并告诉我如何正确使用这些药物。医生还提醒我要注意饮食，避免长时间使用电子产品，以免加重症状。

经过几天的治疗，我的眼睛症状有所缓解，感觉非常满意。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，方便快捷，省时省力，而且医生的专业水平也让我很放心。

2024年9月5日，08:06:37

在肇庆市的某个家庭中，六十岁的王女士（化名）因为长期熬夜和过度使用电子产品，导致眼睛里出现了一个淤肉。起初，她并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，淤肉不仅没有消退，反而逐渐长大。王女士开始感到担忧，担心这会影响她的视力，甚至可能是某种严重疾病的征兆。

在女儿的建议下，王女士决定通过京东互联网医院进行在线问诊。经过与一位经验丰富的眼科医生的交流，王女士了解到她所患的翼状胬肉并非罕见疾病，许多人都会遇到这种情况。医生解释说，翼状胬肉是一种良性病变，通常不会对视力造成影响，但如果不加控制，可能会继续长大，影响外观和日常生活。

医生建议王女士采取一些简单的调理方法，包括避免熬夜，减少电子产品使用时间，定期热敷眼睑，并使用玻璃酸钠滴眼液（海露）来缓解症状。同时，医生也强调了如果淤肉继续增大或引起其他不适，应及时就医进行手术治疗。王女士对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行调理和管理。

翼状胬肉是一种由于结膜下组织异常增生所引起的炎症性疾病，与遗传和环境因素有关。过度日光照射会导致角膜上皮细胞损伤，引发免疫应答，进而形成翼状胬肉。患者常表现为眼角红肿、分泌物增多和眼部干涩等症状。裂隙灯显微镜检查是评估翼状胬肉发展的常用方法。手术切除是治疗翼状胬肉的常规方法，包括翼状胬肉单纯切除术和联合自体角膜缘干细胞移植术。术前准备、术后观察和并发症管理是护理工作的重要部分。

术前准备包括对患者进行全面的检查，了解病情，制定手术方案，并指导患者做好眼部清洁和防晒措施。术后观察主要关注患者的眼部恢复情况，包括伤口愈合、炎症反应和视力恢复等。并发症管理则包括预防感染、出血和角膜损伤等。

患者应避免强光直射眼睛，外出时佩戴太阳镜以减少紫外线伤害。饮食中应多摄入富含维生素C和E的食物，如猕猴桃和杏仁，以保护眼睛免受紫外线伤害。

2024年9月5日，04:20:18，昆明市

在这个秋高气爽的日子里，王女士（化名）带着她的父亲来到了京东互联网医院进行在线咨询。王女士的父亲在2023年7月在某医院（因隐私保护，医院名称被隐藏）做了右眼翼状胬肉的手术，术后经常出现流眼泪的情况。王女士非常担心父亲的健康状况，于是选择了在线问诊这种方便快捷的方式。

经过与医生的详细交流，王女士了解到父亲可能是由于手术后用药不当导致的眼压升高，进而引起流泪等症状。医生建议王女士立即停止使用该药物，并带父亲去有条件的地方复查，或者直接来京东互联网医院就诊，以便及时处理可能的复发情况。

王女士对医生的专业态度和耐心解答表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行处理。通过这次在线问诊，王女士不仅解决了父亲的健康问题，也体验到了京东互联网医院的高效便捷和专业服务。

翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，其诊断通常需要通过多种医学检查手段。首先，裂隙灯显微镜检查可以帮助医生观察眼部结构和组织，确定翼状胬肉的存在。接着，眼底检查可以评估翼状胬肉是否影响视网膜及黄斑区，判断视力受损程度。角膜地形图检查用于评估角膜形态，为手术提供依据。泪液分析有助于判断干眼症或过敏性结膜炎等诱发因素。此外，免疫荧光染色可以辅助诊断翼状胬肉中是否存在特定免疫球蛋白沉积。这些检查均需在眼科专业人员的指导下进行，且患者应避免使用可能干扰检查结果的化妆品或护肤品。

裂隙灯显微镜检查能够细致观察结膜、角膜等部位；眼底检查通过放大瞳孔直接观察眼球内部结构；角膜地形图检查评估角膜形态；泪液分析有助于判断诱发因素；免疫荧光染色显示翼状胬肉中特定免疫球蛋白沉积。

眼角息肉，又称翼状胬肉，是一种常见的眼部疾病，主要发生在结膜部位。它是由结膜的变性增生引起的，通常与外界环境因素有关。

强光和风沙刺激是导致眼角息肉的主要因素之一。例如，青藏高原地区的居民由于紫外线和强光刺激较强，发生翼状胬肉的几率明显高于平原地区居民。

除了外界环境因素，眼角息肉还可能由以下原因引起：

1. 角膜、结膜组织非感染性慢性炎症：慢性炎症可能导致结膜组织增生，形成息肉。

2. 户外工作人群：从事户外工作的人群，如渔民、农民等，由于长期暴露在强光和风沙环境中，更容易患眼角息肉。

3. 眼部发红、异物感：眼角息肉初期可能表现为眼部发红、异物感等症状。

4. 视力影响：随着息肉的生长，可能会部分遮盖眼角膜，影响视力。

针对眼角息肉的治疗方法包括：

1. 药物治疗：对于较小的眼角息肉，可以使用妥布霉素滴眼液等药物缓解不适症状。

2. 手术治疗：对于较大的眼角息肉或影响视力的情况，可以考虑手术切除治疗。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防眼角息肉的发生：

1. 避免长时间暴露在强光和风沙环境中。

2. 加强眼部保健，定期进行眼部检查。

3. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

总之，眼角息肉是一种常见的眼部疾病，了解其病因和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

我从来没有想过，自己会在49岁的年纪，面临着一场突如其来的健康危机。最近，我发现自己的双眼眼角红肿，像小肉球一样，视力也开始有些下降。起初，我并没有太在意，认为可能是更年期的症状，或者是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到一丝窘迫和焦虑。毕竟，眼睛是心灵的窗户，任何问题都不能轻视。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的线上问诊平台。通过与一位资深的眼科医生的交流，我才意识到自己的问题可能比想象中更严重。医生告诉我，这种情况可能是翼状胬肉的表现，需要及时就诊，否则可能会影响视力。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己的健康问题是否会影响到日常生活和工作。

在医生的建议下，我购买了一些滴眼液，并且注意了眼部休息和避免强光刺激。同时，医生也提醒我，如果症状加重，或者出现异物感等情况，需要立即去医院进行手术治疗。我深深地感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指示去做，希望能够早日恢复健康。

这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，通过线上问诊，我可以及时获取到专业的医疗建议，避免了因为拖延而导致的健康问题恶化。

当然，线上问诊也有一些局限性。比如，医生无法亲自检查病情，可能会有一些误判。因此，在使用线上问诊服务时，我们需要选择正规的平台和资深的医生，避免因为一时的便利而忽视了自己的健康安全。