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骨盆骨折多长时间可以下地走路

骨盆骨折多长时间可以下地走路
发表人:王目国

骨盆为环形结构,由髂骨、耻骨、坐骨、骶尾骨及其相连韧带组成。骨盆环具有支持脊柱,将躯干重量传递至下肢和保护盆腹腔脏器的作用。

当骨盆遭受高能暴力打击,可导致骨盆骨性结构损伤,稳定性丧失。临床上表现为骨盆压痛、肿胀、畸形。移位较大的骨盆骨折可出现髂血管、骶神经、尿道、肠管等器官组织损伤,严重者可引起出血性休克,危及生命。

那么骨盆骨折后多久能够下地活动呢?

  • 骨盆骨折以后,大约需要 6~8 周的时间才能够下地。
  • 骨盆骨折承载着上半身和下半身,所以在下地的时候一定要注意早下地、晚负重原则。
  • 年轻人的骨盆骨折是因为高能量损伤,老年人是因为低能量损伤。

因为骨盆骨折比较大,如果是保守治疗,建议在 6 周左右的时间下地活动,但是要用助行器或者是双拐,避免骨折端进一步移位,有利于骨折的愈合。对于内固定术的病人,因为有钢板的固定,5 周左右就可以进行适应性的活动,但仍然要保持循序渐进的功能锻炼原则,避免骨折部位受到不必要的应力,影响骨折的愈合。骨盆骨折要预防深静脉血栓、肺炎或便秘、肠梗阻,以及骨关节炎等问题。早期进行功能锻炼、康复,有利于骨折的早期愈合。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨盆骨折疾病介绍:
骨盆骨折是指由于骨盆处受到撞击所致的耻骨联合、骶骨等骨盆结构的连续性中断,临床常见。主要临床症状包括疼痛、活动困难、尿道周围淤青等。骨盆主要起保护内脏器官的作用,损伤可累及直肠、尿道等损伤,重症累及血管丛的患者可以出现失血性休克。根据患者的疾病严重程度不同选择保守治疗或者手术治疗。本病预后较好,经过规范化治疗大多可达到临床治愈。
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  • 翘臀,通常被视为好身材的标配,但有时候,前凸后翘的人,也可能是「骨盆倾斜」了。

     

     

    骨盆前倾,会让人出现小肚子和“假翘臀”;骨盆后倾,则容易导致“平板”身材。

     

    除了影响体态,骨盆倾斜还会对骨骼和生殖系统构成威胁。

     

     

    《生命时报》邀请专家,教你一个动作自测骨盆状态,并送你一套实用的骨盆保养操。

     

    受访专家

    南方医科大学珠江医院康复医学科主任  黄国志  郑彭

    辽宁省人民医院骨科副主任医师  吴峰

    东南大学附属中大医院康复医学科副主任治疗师  马明

     

    骨盆倾斜,连累全身

     

    人的骨盆由左右髋骨和骶、尾骨共同融合而成,骨与骨之间由韧带和肌肉附着,活动度较小,比较稳定。

     

     

    骨盆起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用,骨盆内部容纳部分脏器,如小肠、直肠、膀胱、卵巢、子宫等。

     

    正常情况下,骨盆会保持正中位置。跷二郎腿、“稍息站”、睡姿不良、长时间窝坐在沙发里等习惯,会打破骨盆周围的肌肉平衡,久而久之就会导致骨盆歪斜。

     

    骨盆前倾,相当于骨盆向前旋转了,在体态上多表现为小腹、臀部凸出。有些人虽然很瘦,但如果骨盆位置不正,仍旧可能出现小肚子。

     

     

    不仅如此,骨盆前倾的人还可能出现腰痛、小腿痛等慢性疼痛。

     

    长期骨盆倾斜,还可能带“歪”脊柱,造成长短腿、高低肩、脊柱侧弯等,严重时还可能影响内脏功能,如牵连生殖系统。

     

    一个动作自测骨盆状态

     

    判断骨盆是否倾斜,可以通过“靠墙站立”这个动作来估测。

     

    动作要领:头、肩、臀、足跟必须与墙相贴。

     

     

    正常情况下,腰部与墙之间应该是一拳距离,如果小于这个距离,就可能是骨盆后倾;大于这个距离,则可能是骨盆前倾。

     

    此外,如果以下测试中,符合条件的超过5项,也可初步判断存在骨盆倾斜的问题。

     

    1. 脚伸直时左右脚长度不一。

    2. 鞋底的磨损不均。

    3. 左右肩膀高低不同。

    4. 腰左右两侧高低不同。

    5. 抱住双膝时,膝盖中心点不在身体中央。

    6. 抱住双膝时,双膝高度不同。

    7. 仰卧时,如果双腿放松,脚尖的角度不同。

    8. 穿裤子或裙子时,老是向一面偏转。

    9. 和朋友走路,朋友抱怨说你总是挤她。

    10. 双手向上举起时,手指尖的高度不一样。

    11. 束角坐姿(如下图)时,膝盖高度不同。

     

     

    5件小事带“歪”你的骨盆

     

    1.跷二郎腿

     

    跷二郎腿时,腰椎受力不均,身体前倾的同时脊柱弓起,容易导致脊柱劳损和腰椎间盘突出。

     

     

    女性尤其要改掉跷二郎腿的习惯,坐下时,应将重心放在坐骨上,腰背挺直,肩膀放松,小腿垂直于地面,臀部接触到椅背,不建议只坐半边椅子。

     

    2.“稍息站”

     

    站立时习惯性地将身体重心靠向一侧,这个姿势看似舒服,时间长了骨盆也可能随之倾斜。

     

    站立要挺胸抬头,双脚最好分开与肩同宽,连续站着的时间最好不超过1小时。

     

    3.久睡软床

     

    睡在软床上,由于身体下陷,骨盆向各个方向活动都会遇到阻力,翻身坐起时若用力过猛,就容易造成骨盆各骨的急慢性损伤,导致腰酸背痛。

     

    床垫既不能太软,也不能太硬,理想的床垫应具备两个条件:

     

    躺下时,床面与脊柱的生理弯曲相契合;

     

    能将床与身体接触面的压力分散,使腰背部受力均匀。

     

    4.常穿高跟鞋

     

    穿高跟鞋会使身体重心过度前移,容易造成骨盆前倾,脊柱弯曲也会增大。尽量穿运动鞋,或选跟高不超过5厘米的鞋。

     

    5.长时间窝在沙发里

     

    休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势,会使身体不自然弯曲。尤其半躺时,腰椎缺乏足够的支撑,容易诱发或加重肌肉劳损、骨盆倾斜。

     

    康复科医生的骨盆纠正操

     

    如果存在骨盆歪斜的问题,通过一些锻炼是可以得到改善的。

     

    保证正确坐姿

     

     

    头颈:肩膀放松,双眼目视前方,视线与电脑顶端或显示屏的上1/3处保持平行。

     

    手臂:在使用键盘鼠标时,手、手腕、前臂最好呈一条直线,肘部自然弯曲,置于身体两侧。

     

    背部:后背挺直,臀部接触到椅背,可在靠背下方放个小靠枕。

     

    腿部:腿部和腰部成直角,大腿大致平行于地面,膝盖可稍低于臀部。

     

    双脚:双脚平放在地面上,如果两脚够不到地面,可以放个鞋盒、几本书垫在脚下,使踝关节自然呈直角。

     

    局部肌肉放松

     

    骨盆前倾:可通过小燕飞、深蹲等动作,拉伸腰背部及大腿根部紧张的肌肉,增强局部肌肉力量和韧带强度。

     

    “小燕飞”动作示范

     

    骨盆后倾:需加强腹肌和髂腰肌力量,可适当进行仰卧起坐、直腿抬高、提臀等练习。

     

    体式练习

     

    束角式:坐姿,脚心相对,双手十指相扣抱住双脚,吸气时把脊柱伸展打开,呼气时向前俯身,骨盆歪斜者膝盖会一高一低,此时需要将更多注意力放在肌肉比较紧张的一侧。

     

     

    牛面式:双脚交叠,脚跟去贴对侧的臀部,使膝盖尽量位于一条直线,吸气时双手向前伸展、让身体下沉,呼气时收紧腹部。

     

    对于经常跷二郎腿的人,这个动作可能会有困难,可先保持上身垂直地面,不需要前倾,循序渐进地练习。

     

     

    三角式站姿:双脚分开两个到两个半肩膀宽。右脚尖外展,左脚尖内收,吸气时手臂向两侧平展,呼气时上身平移向右、向下,让右手接触地面。

     

     

    值得注意的是,很多老年人本来就有些驼背和屈膝,这时骨盆前倾就没必要矫正了。但对年轻人或孩子来说,如果因为骨盆前倾导致腰椎前凸增加或驼背,就需及时矫正。▲

     


    本期编辑:郑荣华  动作示范:徐梦莲

  • 我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情,尤其是你像是这个骨折,有很多的原因会造成这个骨折的出现,不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况,尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的。

     

    骨折是骨科比较常见的疾病,一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人,由于骨密度下降,患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显,患者不能够行走,疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的,患者一旦确诊,应该根据患者的严重程度实施手术治疗,或者是进行保守的制动治疗,并且也是应该注意预防患者的并发症的。

     

     

    得了骨盆骨折能恢复正常吗?

     

    患者出现骨折的时候是应该及时治疗,及时复位,不然患者出现肢体的畸形,影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的,在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的,患者应该是处于制动,但是也是应该做好并发症的预防工作。

     

    骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的,由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间,尤其是对于年龄比较大的患者,骨头的营养一定要跟上,不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复,还是应该注意运动的幅度,注意不要剧烈的运动,导致患者的骨头出现二次损伤,也是建议患者自己能够注重保养,平时应该注意补钙。

     

     

    骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的,患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位,并且时间也是比较短的,不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的,一般是三个月以上,有的老年患者甚至是需要更长的时间,必须在患者恢复期间保证必要的营养,促进患者的恢复,同时也是建议患者能够度多多运动。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 骨盆骨折是常见的骨折类型之一,它涉及到人体的重要骨骼结构,治疗难度较大。为了更好地进行诊断和治疗,骨盆骨折在骨科学上采用了多种分型方法,其中以Tile分型最为常用。

    Tile分型方法根据骨盆骨折后的形态以及受伤的方式,将骨盆骨折大致分为A型、B型和C型三种类型,每个类型下又细分为三个亚型。

    一、A型(稳定型)

    A型骨折主要涉及骨盆的耻骨、髂嵴等部位,但不会影响整个骨盆环的稳定性。A1型骨折通常指一侧髂嵴骨折;A2型骨折可能涉及一侧或双侧耻骨支骨折,或髂骨骨折;A3型骨折则主要是骶骨、尾骨的横断性骨折。

    二、B型(部分稳定型)

    B型骨折同样分为B1、B2、B3三种类型。B1型骨折主要来自骨盆前方的挤压损伤,可能导致骶髂关节前方韧带损伤;B2型骨折主要来自一侧侧方的挤压损伤,可能导致同侧髂关节后方韧带损伤以及前方耻骨和坐骨损伤;B3型骨折则来自对侧的压力。

    三、C型(旋转、垂直都不稳定型)

    C型骨折损伤程度较为严重,具有旋转性和垂直方向的不稳定性。C1型骨折可能涉及骶髂关节损伤或脱位,以及前方耻骨联合分离;C2型骨折可能涉及双侧骶髂关节损伤,甚至脱位,以及前方耻骨联合损伤;C3型骨折则涉及骶骨骨折。

    总之,Tile分型方法在临床上得到了广泛应用,有助于医生更好地诊断和治疗骨盆骨折。

  • 骨盆骨折是一种严重的骨伤,通常由外力直接作用于骨盆区域导致。交通事故和建筑坍塌是导致骨盆骨折的常见原因,而在战争中,火器伤也是导致骨盆骨折的主要原因。骨盆骨折不仅本身会造成严重的疼痛和功能障碍,而且常常伴随有其他并发症或多发伤。其中最严重的并发症是创伤性失血性休克和盆腔脏器损伤,如果处理不当,死亡率很高。

    骨盆由骶尾骨和两侧的髋骨(包括耻骨、坐骨和髂骨)组成,形成一个闭合的骨环。骨盆对于保护盆腔内脏器、神经和血管起着至关重要的作用。当发生骨折时,很容易损伤到这些器官。由于盆腔内血管丰富,骨盆本身也是一个血液循环丰富的松质骨,因此在骨折时常常会导致严重的出血。

    盆腔内脏器的排列顺序男女基本一致,从前到后依次是泌尿、生殖和消化系统的器官。位于前方的膀胱、尿道和位于后方的直肠很容易受到损伤。此外,由于盆腔内血管丰富,一旦发生骨折,出血情况往往非常严重。

    骨盆骨折的诊断和治疗需要专业的医疗知识和技能。医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。治疗措施包括制动、止痛、抗感染和手术治疗等。在治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时处理并发症。

    为了预防骨盆骨折,我们应该加强安全意识,避免参与高风险的活动。此外,保持良好的生活习惯和适度的体育锻炼也有助于提高骨盆的稳定性。

    在日常生活中,我们还应该注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,摄入足够的钙和维生素D,以增强骨骼强度。
    • 避免从事高风险的运动和活动。
    • 遵守交通规则,确保行车安全。
    • 提高安全意识,避免发生意外伤害。
    • 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的疾病。

  • 那是一个普通的周三下午,我,一个52岁的普通上班族,像往常一样结束了一天的忙碌。然而,就在回家的路上,一场意外的摔倒让我不得不重新审视自己的生活和健康。

    我急忙来到了附近的医院,挂号后,一位和蔼的医生开始询问我的情况。他耐心地听我描述摔倒的过程,然后细心地查看我的伤势。在得知我没有外伤史,只是摔了一下后,他开始详细询问我的症状。

    医生建议我拍了X光片,以便更清楚地了解我的盆骨情况。我按照他的建议做了检查,并在等待结果的时候,感到一丝紧张和不安。

    片子出来后,医生告诉我,虽然股骨颈和股骨粗隆没有骨折,但盆部骨骼和肌肉软组织都有损伤。听到这个消息,我感到有些沮丧,但医生的话给了我一些安慰。他告诉我,这不算严重,只需要休息和治疗。

    医生为我制定了治疗方案,包括注射密盖息(鲑鱼降钙素)和补钙处理。他还告诉我,这种情况下一般需要休息八周左右,也就是古话说的‘伤筋动骨一百天’。听到这个,我感到有些宽慰,知道了自己的康复时间。

    在整个治疗过程中,医生一直给予我耐心的指导和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还经常鼓励我,让我对康复充满信心。这让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

    如今,我已经康复得差不多了,生活又恢复了往日的宁静。这段经历让我更加珍惜健康,也更加感激那位医生的帮助。我相信,在未来的日子里,我会更加注意自己的身体,保持健康的生活习惯。

  • 骨盆骨折是一种较为严重的损伤,其危害不容忽视。由于骨盆结构复杂,骨折后恢复时间较长,因此患者在康复过程中需要进行适当的功能锻炼,以促进恢复。

    以下是一些骨盆骨折后的功能锻炼方法,患者可以根据自身病情选择合适的锻炼方式:

    1. 腿部屈伸锻炼:在卧床静养期间,患者可以通过膝盖的弯曲、伸直来活动腿部肌肉,避免肌肉萎缩,并促进血液循环。

    2. 坐起练习:骨折一个月后,患者可以尝试进行坐起练习,以促进骨盆骨折的恢复。但要注意量力而行,如有腰部疼痛,应及时休息。

    3. 慢走:骨折一个月半到两个月后,患者可以拄拐行走,随着恢复,逐渐放下拐杖进行慢走练习。

    4. 饮食调理:骨盆骨折恢复期间,患者应保持良好的心态,注意饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质和钙的食物。

    5. 定期复查:患者应定期到医院复查,及时了解病情恢复情况,并根据医生建议调整治疗方案。

    骨盆骨折的康复过程需要耐心和坚持,患者应积极配合医生,做好功能锻炼和日常护理,以尽快恢复健康。

  • 骨盆骨折是常见的骨科损伤,对患者的生活和康复造成很大影响。为了促进骨折愈合,保证患者的营养摄入至关重要。以下是一些关于骨盆骨折患者饮食方面的注意事项:

    一、均衡营养,促进愈合

    骨盆骨折患者应保证均衡的营养摄入,特别是蛋白质、维生素和矿物质的补充。蛋白质有助于骨折愈合,维生素和矿物质则参与骨骼代谢。患者可以适量食用鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆腐等富含蛋白质的食物,同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以补充维生素和矿物质。

    二、注意饮食卫生,预防感染

    骨盆骨折患者由于活动受限,抵抗力相对较弱,容易发生感染。因此,患者应注重饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以防感染。

    三、适量饮水,保持大便通畅

    骨折愈合过程中,患者容易出现便秘现象。适量饮水可以促进肠道蠕动,预防便秘。此外,保持大便通畅也有利于减轻患者的不适感。

    四、避免盲目补钙、补骨头汤

    有些患者认为喝骨头汤可以促进骨折愈合,但过量饮用骨头汤反而可能加重肾脏负担。同时,过量补钙也可能导致血钙过高,影响骨折愈合。因此,患者应避免盲目补钙、补骨头汤。

    五、合理饮食,控制体重

    骨盆骨折患者应保持合理的饮食结构,控制体重。肥胖会增加骨折部位的压力,影响骨折愈合。患者可以根据自身情况,制定合适的饮食计划,保持健康体重。

    总之,骨盆骨折患者在饮食方面应注意均衡营养、注意饮食卫生、适量饮水、避免盲目补钙、补骨头汤,以及控制体重。在医生指导下,选择合适的治疗方法,才能更好地促进骨折愈合,恢复健康。

  • 骨盆骨折,一种常见的创伤性骨折,给患者带来极大的痛苦和风险。它不仅会导致剧烈的疼痛,还可能引发严重的出血,甚至危及生命。那么,骨盆骨折出血量究竟有多少?如何判断出血是否在正常范围内呢?

    骨盆,作为人体的重要承重结构,由髋骨、骶骨和尾骨组成。骨盆骨折多由交通事故、跌落、运动损伤等因素引起。当骨盆发生骨折时,由于骨盆内血管丰富,常常会导致出血。出血量与骨折程度密切相关,轻者可能仅有少量出血,重者则可能发生大出血。

    骨盆骨折的出血量难以准确预测,但根据临床经验,稳定型骨盆骨折的出血量一般在300-500毫升左右,而不稳定型骨盆骨折的出血量可能高达1000-3000毫升。大出血可能导致休克,严重威胁患者生命。

    除了出血,骨盆骨折还可能伴有其他并发症,如内脏损伤、神经损伤等。因此,在治疗骨盆骨折时,医生会进行全面评估,并根据患者的具体情况制定治疗方案。

    治疗骨盆骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于骨折稳定、出血量不多的患者,如石膏固定、牵引等。手术治疗适用于骨折不稳定、出血量大、伴有内脏损伤的患者,如内固定、骨盆复位等。

    为了预防骨盆骨折,日常生活中应加强安全意识,避免跌倒、碰撞等意外伤害。此外,保持良好的生活习惯,加强肌肉力量训练,也有助于提高骨盆的稳定性。

    总之,骨盆骨折是一种严重的创伤性骨折,需要引起重视。了解骨盆骨折的出血量、并发症及治疗方法,对于提高患者的生活质量具有重要意义。

  • 今天是个阴雨绵绵的日子,我手握着手机,心中的焦虑如这天气一般沉重。母亲,68岁,四月份刚经历了子宫内膜癌切除手术,放疗的副作用让她倍感疲惫。她身上没有力气,面色苍白,像是贫血的迹象。我心中担忧,却又不知道该如何是好。

    突然,我想到了互联网医院。我注册了一个账户,上传了母亲的病历,然后紧张地等待着医生的回复。

    很快,一位经验丰富的医生给我回了消息。他详细询问了母亲的病情,给出了专业的建议。他告诉我,母亲的虚弱和贫血可能与放疗有关,建议我带她去医院做进一步的检查。

    医生还提到了两种治疗方案,并详细解释了它们的优缺点和费用。这让我感到非常欣慰,因为在此之前,我对母亲的病情一无所知。

    医生的话让我对母亲的治疗充满了信心。他不仅专业,而且非常耐心,总是耐心地解答我的疑问。他的回复让我感到温暖,仿佛一位朋友在为我排忧解难。

    我决定带母亲去京东互联网医院进行复诊,医生在问诊记录中再次详细询问了母亲的病情,并给出了治疗方案。我感到无比感激,因为在这个信息爆炸的时代,医生的专业和耐心让我倍感珍惜。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光透过窗户洒在房间内,我坐在沙发上,心中满是焦虑。68岁的我,两个月前不幸遭遇盆骨骨折,膏药贴了两个月,本以为已经好转,却没想到复查时发现错位。我急需一个专业的医生来为我诊断。

    朋友推荐我试试线上问诊,于是我在京东互联网医院上找到了一位创伤科的医生。医生助理热情地与我沟通,详细了解了我的病情,并耐心地回答了我提出的每一个问题。

    医生首先询问了我的年龄和骨折前的活动情况,我如实回答。然后,医生让我上传了片子,他仔细观察后告诉我,股骨颈基底部骨折,而且盆骨骨折,需要手术治疗。

    我担心手术风险,医生安慰我说,尽管我有糖尿病,但只要血糖控制好,手术风险并不会增加。他详细解释了手术过程和术后恢复,让我对手术有了更清晰的认识。

    在医生的鼓励下,我决定接受手术。医生告诉我,一般术后三天就可以下床活动,血糖控制好是关键。我满怀信心地等待着手术的日子。

    手术后的恢复过程并不容易,但我始终相信医生的专业建议。在医生的指导下,我成功地度过了手术后的难关,现在我已经可以拄着拐杖下地活动了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院,我找到了一个可以信赖的医生,让我在病痛中感受到了温暖和希望。

  • 骨盆骨折作为一种常见的骨折类型,多由外力撞击或事故导致。它不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能对生育产生一定影响。了解骨盆骨折的危害,对于预防和治疗具有重要意义。

    一、失血性休克的风险

    骨盆骨折最直接的危害是失血。由于骨盆内血管丰富,骨折后可能导致大量出血,甚至引发失血性休克。严重的失血性休克可能危及患者生命,需要及时救治。

    二、生殖器官的损伤

    骨盆骨折还可能损伤生殖器官,如子宫、卵巢等。这些器官的损伤可能会影响女性的生育能力,甚至导致不孕。

    三、骨盆变形影响生育

    骨盆骨折后,骨盆可能发生变形,这会影响女性分娩过程中的骨盆出口。严重的骨盆变形可能导致难产,甚至需要剖腹产。

    四、及时治疗预防并发症

    一旦发生骨盆骨折,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。治疗过程中,要遵循医生的建议,避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重病情。

    五、术后康复护理

    骨盆骨折手术后,患者需要进行一段时间的康复训练,以恢复骨盆的正常功能。康复期间,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

  • 骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病,在日常生活中并不常见,但一旦发生,对患者的生活质量及身体健康会产生严重影响。骨盆骨折的治疗方式主要包括手术和非手术治疗,其中手术是治疗骨盆骨折的主要手段。

    骨盆骨折手术后的出院时间因个体差异和治疗方法的不同而有所差异。以下是一些常见的手术方式及其出院时间:

    1. 使用外固定器治疗:外固定器可以有效地固定骨折部位,不需要进行内固定。在血流动力学稳定一周后,患者即可出院。

    2. 切开复位内固定:对于复杂的骨盆骨折,需要切开复位并进行内固定。术后伤口愈合需要1-2周,2-3周后,患者可以出院回家休息。

    3. 内固定不稳定的患者:如果内固定不稳定,需要辅助牵引治疗,住院时间较长,出院时间根据牵引时间和骨折复位的牢固程度确定。

    4. 骨盆骨折合并内脏损伤:骨盆骨折合并内脏损伤时,住院时间较长,应根据患者的具体情况确定。

    骨盆骨折术后注意事项:

    1. 注意保暖,避免感冒。受凉后易引起受伤部位血管痉挛,影响受伤部位的血液供应,影响骨折愈合。

    2. 术后一个月内,避免髋关节反复屈伸活动,以免导致牵引骨骨折,导致骨折端摩擦,影响骨折愈合。

    3. 注意避免过早地进行负重活动。

    4. 卧床期间,注意四肢和背部的肌力锻炼,以防止长期卧床后肌肉废用性萎缩。

    5. 术后卧床期间,少吃油腻甜食,少吃辛辣刺激性食物。

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