一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

肺结核是一种肺脏病变疾病，这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位，给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的，这种疾病必须要及时的治疗，否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核，人们一定要找出对症性的病因进行治疗。

 

肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病，人们及时诊断是非常重要的，这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导，导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核，人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核，人们身体也会有很多的症状，咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?

 

 

出现肺结核会影响到人们的呼吸系统，给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏，所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性，同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵，导致人们肺部出现炎症，所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。

肺结核痰是浓黄色的，这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核，人们及时治疗，通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。

 

患上了肺结核，人们不要去害怕恐惧，一定要重视。那如何治疗肺结核呢?

 

 

 

一、药物治疗。发生了肺结核，人们通过及时的使用相对的药物治疗，是可以起到很好的作用，特别是早期进行治疗的话是很重要的。

二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候，需要进行手术治疗，现在的手术治疗主要是包括了结核球手术，空洞性肺结核手术。

肺结核慢慢的破坏人们的肺脏，对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病，大家也不要去焦虑，找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病，这种疾病产生的后果是比较大的，大家要清楚的了解到。

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

和结核病人长期生活确实都有可能会被传染，但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友，而是该想办法解决，在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面：

 

1. 防止唾沫传播，控制传染源是问题的关键，特别是当传染源比较明确的时候，既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在，做好防护就行，弊端在于传染源太亲近，是亲人或朋友，或者是同事、同学，太多接触防不胜防。

 

所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意，最好戴上防护口罩，以免唾沫进入空气中。

 

2. 痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法，用1：500的84消毒液，将痰液等分泌物吐在其中，可有效杀死结核杆菌。

 

3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。

 

4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。

 

最简便的方法每日2－3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。

 

5. 结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。

 

6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

 

同结核病的治疗一样，需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中，也是需要其他人群予以配合的，特别是亲密接触的入家人、朋友。

 

首先需要摆正心态，应当给予结核病人充分的信心和关照，照顾患者的自尊心，以保证患者的心理健康，更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病，亲友更需要给患者一个健康正确的态度，帮助其共同克服以达到治愈的目的。

 

在很多细节方面，可能患者自身并未注意到，那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如，很多患者会出现盗汗，在患者极度虚弱需要照顾的时候，一起生活的人就需要给患者勤换衣被，以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

 

治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果，很多患者出现复发或者疗效不佳的情况，一般都是懈怠了药物治疗，或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗，坚持服药慢规定的疗程。

 

做好这几点，和结核病患者生活也不怕！

一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心里充满了对病情的担忧。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖。我向他讲述了我的病史，从21年前的肺结核，到现在的反复发作，我像是在讲述一个漫长的故事。

医生***认真倾听着我的描述，他让我上传了之前的影像和检查报告。当我上传完之后，他仔细地分析了片子，告诉我现在的肺部情况比以前有所好转，但呼吸时仍能感觉到肺部有一丝痒意，尤其是在冬天，咳嗽更是频繁。

医生***建议我进行支气管镜检查，以便更准确地判断病情。我虽然有些害怕，但还是决定听从他的建议。他告诉我，如果确诊是支气管感染，可能需要继续服用结核药物，并且疗程要延长到1年半。

在医生的指导下，我购买了一系列的药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和甘草酸二铵肠溶胶囊。医生还特别提醒我，在服用这些药物期间，需要定期复查血常规和肝肾功能。

接下来的日子，我按照医生的指导进行治疗，虽然药物副作用让我有些不适，但我知道，这是为了自己的健康。在医生的关怀下，我感受到了前所未有的温暖和希望。

现在，我已经开始服用药物一段时间了，虽然症状有所减轻，但我还是保持着警惕。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

肾结核是一种较为常见的慢性肾脏感染疾病，其发病原因复杂多样，主要包括血源性传播、尿路感染、淋巴感染以及直接传播等途径。

1. 血源性传播：结核分枝杆菌是引起肾结核的主要病原体，通常源于肺结核病灶，通过血液传播至肾脏。

2. 尿路感染：结核分枝杆菌通过泌尿道进入肾脏，引起感染。

3. 淋巴感染：全身性或局部淋巴结结核病灶中的结核分枝杆菌，通过淋巴系统扩散至肾脏。

4. 直接传播：靠近肾脏的器官，如脊柱、肠道等处的结核病灶，可直接扩散至肾脏。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，治疗原则为早期、适度、综合、规律和全过程。常用的抗结核药物包括吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物，以及乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫氨酸等二线抗菌药物。为了提高治疗效果和减少耐药性，医生通常会采用三种药物联合服用的方法。如果药物治疗无效，肾结核病情严重，则需要在药物治疗的基础上进行手术治疗。

患者在生活中应注意休息，保持良好的作息习惯，适当增加活动或锻炼，提高免疫力。同时，注意个人卫生，保持切口干燥清洁，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。此外，多吃富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养素的新鲜水果和蔬菜，如枸杞等，有助于滋养肾脏，维持其正常功能。

肾结核是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意保养，以预防疾病复发。

肾结核的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者保持信心，积极配合医生的治疗。同时，患者应关注肾脏健康，定期进行体检，以便及时发现并治疗肾结核。

肾结核是一种较为常见的慢性肾脏感染疾病，其发病原因复杂多样。了解肾结核的发病原因和治疗方法，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

那天，我接到一个来自京东互联网医院的电话，通知我预约线上问诊。我有些紧张，毕竟这是我第一次尝试这种新型的医疗服务。

医生***的声音很温柔，她耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前拍的CT片子。我告诉她，我于2022年11月22日被诊断为肺结核，每天按时服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、左氧氟沙星等药物，同时配合五灵胶囊治疗。

医生***在了解了我的情况后，首先肯定了我的服药习惯，然后针对我的病情提出了几点建议。她告诉我，我的病情已有好转，但还需要继续服药，整个疗程需要6-9个月。她还告诉我，五灵胶囊和六味五灵片作用类似，没有必要同时使用，并且中药对结核治疗没有帮助。

听到这里，我心中的一块石头终于落地。医生***的专业和耐心让我倍感安心，她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。在咨询的最后，她还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

整个问诊过程很顺利，我感受到了互联网医院带来的便捷和高效。医生的专业素养让我对治疗效果充满了信心。

那天，我焦急地走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。心情沉重，因为我的CT结果有些异常，我急需一个专业医生的指导。

医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他详细询问了我的病情，耐心地听我描述症状，并仔细查看了我上传的CT报告。

“不用担心，CT结果显示炎症不严重，您的情况应该是对症处理。”医生***的语气温和而坚定，让我感到一丝安慰。

接下来的对话中，我了解到医生***不仅医术高明，而且非常关心患者。他告诉我，虽然CT报告显示炎症不严重，但右肺结节需要复查，按照要求复查即可。

在提到肺结核的可能性时，医生***解释说，肺结核的影像学表现有特殊性，而且报告一般不会单独报炎症。他安慰我，我的抽血报告没有显示出其他问题，肺结核的可能性不大，无需过多担心。

在用药方面，医生***告诉我，他开的药物都是对症处理的，让我服用后观察。他鼓励我要有信心，保持良好的心态。

整个问诊过程，医生***的耐心、细心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的精神支持。感谢医生***，让我在紧张和焦虑中找到了一丝希望。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为近期左腋下和后背区域的疼痛麻木感，开始担心自己的健康。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯和以往病史。

医生告诉我，有一部分抗结核药会引起周围神经感觉异常。我之前服用过抗结核药，这也许就是原因。医生询问了我抗结核药的服用时间，我回答说大概五天。

医生建议我进行心电图检查，并询问我是否最近感染过新冠。我回答说没有，去年感染过。医生建议我是否需要做肺癌筛查，以及是否要做PPD皮试和活动性结核检测。

医生还告诉我，一般抗结核治疗后一个月复查肺CT，观察治疗效果。同时，最好到心内科就诊一次。

尽管医生建议我住院治疗，但我因为不想离开工作，所以选择在家继续服药。几天后，疼痛感有所减轻，但麻木感仍然存在。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。虽然现在还面临一些挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。因为结核病的确诊已经让我焦虑不安，而呼吸不畅更是让我痛苦不已。

与医生的沟通让我感受到了前所未有的温暖。医生***的声音温柔而专业，他耐心地听我描述病情，然后详细地解释了我的胸片结果。他告诉我，气道管腔里的结核确实会导致呼吸不畅，但我的情况并不算严重。

医生询问了我的胃口情况，得知我最近胃口不好，反胃，他建议我服用一些护胃的药物，并提醒我结核药物可能会伤胃。他还询问了我最近的肝功能检查结果，让我感到他对我的病情非常关心。

在得知我尿酸有些高后，医生再次提醒我，我的情况最好做个气管镜，尽管我因为家里有小孩需要照顾而无法住院，但他告诉我，这可以在门诊进行，不需要住院。他的话语让我放心了许多，不再担心病情的严重性。

医生还提醒我，为了保护家人，我需要在家戴口罩，避免空气传播。他告诉我，虽然治疗时间较长，但只要按时吃药，就可以治愈。这些话语让我充满了信心。

在医生的指导下，我开始调整饮食，尽量清淡，避免辛辣和咖啡，同时注意海鲜和豆制品的摄入。医生还告诉我，我可以考虑打几支球蛋白来增强抵抗力，这对于我来说是一个新的选择。

在互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。这段经历让我更加坚信，互联网医院是一个便捷、高效、专业的医疗服务平台。

那天，我独自一人坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院，心中充满了期待和忐忑。我是来自新疆昌吉州的一位患者，被诊断为继发性肺结核。虽然检查结果显示痰培养和血液检查均阴性，但ppd实验和TB-IGRA却显示出了阳性反应。我心中不禁疑问，这到底是不是肺结核？

在医生***的详细询问下，我回忆起自己近期喉咙有痰的情况。他耐心地解释说，根据我的症状和检查结果，继发性肺结核的可能性很大。虽然我没有明显的症状，但ppd实验和TB-IGRA的阳性反应足以说明问题。

接下来的治疗让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他不仅为我制定了详细的用药方案，还推荐了一些有助于提高免疫力和化瘀散结的中药。在他的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。

然而，我心中始终有个疑问，治疗后期是否会留下钙化灶？医生告诉我，虽然钙化灶是无法完全避免的，但只要继续治疗，情况应该会得到控制。这让我心中的一块大石终于落下了。

在京东互联网医院的这段时间里，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识让我受益匪浅，他的耐心和关怀也让我倍感温暖。虽然治疗之路漫长，但我知道，只要坚持下去，一定会迎来曙光。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。

肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、乏力、盗汗、体重下降等。

肺结核的治疗通常需要抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。

肺结核患者是否需要隔离取决于病情和治疗效果。

如果患者正在接受抗结核药物治疗，并且痰中结核分枝杆菌经多次检查呈阴性，发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、盗汗等症状改善，胸部CT显示肺部炎性浸润阴影消散吸收，出现纤维化和钙化，表明抗结核治疗有效，因此不再具有传染性，可以取消隔离。

如果患者单纯性结核性胸膜炎没有合并继发性肺结核，这种情况一般不会通过咳嗽和咳痰排出结核杆菌，这是没有传染性，因此不需要隔离治疗。

肺结核的危害性主要体现在传染性强，影响肺功能及影响心理健康等。

肺结核具有高度传染性，可以通过打喷嚏、说话、咳嗽等直接传播，也可以通过消化道、食物、母亲和婴儿垂直传播。

肺结核会影响肺功能，因此不应该从事繁重的体力劳动。

肺结核持续时间长，具有传染性，患者将被周围的人注视和排斥，会承受太多的心理压力，往往伴随着焦虑、恐惧、孤独等负面情绪。

建议患者在公共场所戴口罩，避免与别人接触。

注意房间的通风换气、餐具的定期消毒、卡介苗的注射，避免感染。

如果怀疑自己患有肺结核，应及时就医，进行相关检查和治疗。

肺结核是一种可以治愈的疾病，关键是要及时诊断和治疗。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我可以开始我的线上问诊服务了。我感到有些紧张，但更多的是期待。医生***的声音温和而专业，他首先提醒我需要完整查看我的病例，然后才会进行诊疗。

我开始描述我的症状，提到最近进行了一次肺结核菌感染检测。医生询问了我是否有其他检查，我提到了肺CT的结果。医生让我把报告发给他看一下，然后告诉我这个结果还不能确诊。

医生问我有没有不舒服的感觉，我回答说没有。医生听后，语气中透出宽慰，告诉我没有结核。我有些疑惑，于是询问了关于结核菌阳性报告的问题。医生解释说，这个阳性并不代表我感染了结核，可能是既往感染或者潜伏感染。

听到这个消息，我感到一阵轻松。医生建议我可以观察看看，不必过于担心。整个交流过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感到很安心。

问诊结束后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到很满意，决定发起复诊。服务结束后，医生再次提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

肺血管炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部血管的炎症反应。这种疾病可能会引起一系列全身症状，如乏力、低热、盗汗、食欲减退和体重减轻等。此外，患者还可能出现呼吸系统的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸部疼痛，甚至咳血。

要确诊肺血管炎，医生通常会根据患者的临床症状以及辅助检查结果进行综合判断。辅助检查包括肺部X线片、肺部增强CT以及血常规检查等。这些检查可以帮助医生了解肺部血管的受损情况，以及是否存在其他并发症。

在治疗方面，肺血管炎患者需要在医生指导下采取相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整等。药物治疗包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物，以减轻炎症反应。手术治疗适用于一些病情严重的患者，如肺血管栓塞等。生活方式的调整包括避免吸烟、保持良好的作息规律、加强锻炼等。

除了药物治疗，肺血管炎患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的心态，积极配合治疗。其次，要避免接触刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、刺激性食物以及含咖啡因的饮料等。此外，还要避免接触二手烟和污染环境，以减少呼吸道感染的风险。最后，要保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理饮食、适量运动等。

肺血管炎患者应定期到医院复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。同时，患者要密切关注自己的身体状况，一旦出现病情恶化的迹象，如呼吸困难、胸痛、咯血等，应及时就医。