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Lancet子刊称这些乳腺癌患者无需腋窝清扫,国人是否适用?

Lancet子刊称这些乳腺癌患者无需腋窝清扫,国人是否适用?
发表人:医者荣耀

近年来,乳腺癌的治疗方式不断更新,其中一项备受关注的研究成果来自于国际著名肿瘤学杂志《Lancet Oncology》上的IBCSG 23-01临床研究。该研究更新了随访9.7年的数据,为早期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

研究结果显示,对于早期乳腺癌患者,如果前哨淋巴结只有微小转移,无需进行腋窝淋巴结清扫术。这一发现为乳腺癌精准治疗提供了新的方向。

然而,由于国情和医疗条件的差异,这一研究成果在中国是否适用还需谨慎评估。

首先,中国乳腺癌患者的治疗方案与西方国家存在差异。西方国家的乳腺癌患者接受保乳手术的比例较高,而中国患者则以乳房切除术为主。此外,中国病理检查的精细程度也与西方国家存在差距,这可能导致对微小转移的判断存在差异。

因此,在临床实践中,我们需要根据患者的具体情况,综合考虑治疗方案,不能盲目照搬国际研究成果。

对于早期乳腺癌患者,以下是一些建议:

1. 积极参加乳腺癌筛查,早期发现、早期治疗。

2. 与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗方案。

3. 保持良好的心态,积极配合治疗。

4. 注意日常保养,提高自身免疫力。

5. 定期复查,监测病情变化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳癌病疾病介绍:
乳腺肉瘤为一种发生在乳腺的间叶组织特殊的恶性肿瘤,较少见,常起病隐匿,某些分型易误诊,表现为乳腺无痛性肿块,可出现短期内迅速增大。根据病理检查结果,常分可为两种。一种是无上皮成分的乳腺肉瘤,如骨肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及脂肪肉瘤等,另一种即为乳腺癌肉瘤,是源于上皮组织的恶性肿瘤--癌与乳腺肉瘤以任意成分、任意比例组成的混合病变,如叶状囊肉瘤。乳腺肉瘤主要指前一种,不能治愈,主要以手术切除为主。
推荐问诊记录
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  • 我是一名年轻的女性,平时对自己的健康非常关注。然而,最近我在自我检查时发现了一个小小的乳腺结节。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个良性的肿块。但是,随着时间的推移,这个结节开始变大,我的心也开始忐忑不安。

    我决定去医院进行检查。医生建议我做一个穿刺活检,结果显示我患有高级别的导管内癌。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。我的脑海中充满了各种疑问和担忧:我会不会失去乳房?我会不会死?我该怎么办?

    在医生的建议下,我开始了治疗。首先,我需要做一个钼靶和乳腺磁共振,以确定肿瘤的范围和位置。然后,医生告诉我不需要等待免疫组化的结果,直接进行手术。虽然我很害怕手术,但我知道这是唯一的选择。

    手术后,我开始了放疗和化疗。这个过程非常艰难,但我坚持了下来。同时,我也在积极调整自己的心态,寻找各种方式来缓解压力和焦虑。现在,我已经康复了,并且重新找回了生活的乐趣。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,及时发现和治疗疾病。同时,我也感激互联网医院和线上问诊平台的存在,它们为我们提供了便捷的就医方式和专业的医疗服务。

    乳腺导管内癌就医指南 乳腺导管内癌就医指南 乳腺导管内癌是一种常见的乳腺癌类型,多见于40岁以上的女性。早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。高风险人群包括有家族史、早期初潮、晚期绝经、未生育或生育晚等女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 定期进行乳腺自我检查和专业检查,早期发现和治疗乳腺问题。 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等。 如果需要手术,选择合适的治疗方案,并在医生的指导下进行恢复和康复。 在治疗期间,注意心理健康,寻求家人和朋友的支持,或者参加相关的支持小组。 遵循医生的建议,按时服药和进行随访检查,以确保病情的稳定和康复的顺利进行。


  • 1. 糖链抗原15-3(CA15-3)简介
    糖链抗原15-3(CA15-3)是一种在多种癌症中升高的肿瘤标志物,尤其在乳腺癌和卵巢癌中具有较高的诊断价值。CA15-3是一种糖蛋白,通常存在于正常人体的细胞表面,但在某些癌症患者的血液中,其水平会显著升高。

    2. CA15-3的参考区间
    不同公司的检测方法和设备可能有所不同,因此CA15-3的参考区间也会有所差异。根据国家卫生行业规定,50岁女性的CA15-3参考区间如下:
    - 罗氏公司:≤24U/mL
    - 贝克曼-库尔特公司:≤15U/mL
    - 西门子公司:≤19U/mL
    - 雅培公司:≤20U/mL

    3. CA15-3的正常值判断
    根据上述参考区间,50岁女性的CA15-3值如果为18U/mL,可以认为处于正常范围内。然而,需要注意的是,CA15-3的正常值并非固定不变,可能因个体差异、检测方法和设备等因素而有所不同。

    4. CA15-3升高的意义
    如果50岁女性的CA15-3值超过参考区间上限,可能提示存在乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。但需要注意的是,CA15-3升高并不一定意味着患有癌症,还需要结合其他临床表现、病史和影像学检查等综合判断。

    5. 定期体检的重要性
    对于50岁以上的女性,定期进行体检,包括CA15-3等肿瘤标志物的检测,有助于早期发现疾病,提高治疗效果。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于降低癌症发病风险。

  • 我是一个曾经的乳腺癌患者,两年前经历了化疗和放疗的双重折磨。现在,我每天都在服用他莫昔芬和戈舍瑞林,希望它们能帮助我战胜病魔。然而,最近我发现自己的白细胞计数开始下降,这让我感到非常担忧。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院联系了一位资深的医生。医生很快回复了我,并要求我提供血常规报告。经过一番检查,医生告诉我,我的白细胞计数和中性粒细胞计数轻度减低,但还在安全范围内。医生解释说,这可能是由于我正在服用的他莫昔芬引起的副作用。虽然这让我有些失望,但我知道这是治疗的一部分。

    医生建议我可以尝试一些中成升白药,或者不吃继续观察白细胞。同时,医生也提醒我,白细胞低可能是其他因素导致的,例如自身免疫病。医生建议我必要时完善自身抗体的指标,以排除其他可能的健康问题。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获取专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力,也让我更好地管理自己的健康。

    白细胞低的治疗与调理 常见症状 白细胞低可能会导致身体抵抗力下降,容易感染疾病。其他常见症状包括疲劳、头晕、皮肤苍白等。 推荐科室 血液科或内科 调理要点 1. 如果是药物引起的白细胞低,应在医生指导下调整用药方案。 2. 增加营养摄入,多吃富含维生素B12和叶酸的食物,如肉类、鱼类、豆类等。 3. 避免接触可能引起感染的环境和物品,保持良好的个人卫生习惯。 4. 定期进行血常规检查,及时发现和处理问题。 5. 如果白细胞低是由其他健康问题引起的,应积极治疗原发病。

  • 我妈妈最近总是感觉右乳有异样,于是去做了胸部彩超。结果显示右乳结节4a,医生说有20%可能是恶性。我们一家人都很担心,毕竟乳腺癌的新闻我们也经常看到。为了更好地了解情况,我决定带着妈妈去京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我妈妈的紧张情绪逐渐消散。医生详细解释了4a结节的含义,并建议进行手术切除活检。虽然这个过程听起来有些吓人,但医生强调了大部分情况下是良性的。我们也了解到,如果是恶性,需要进一步的治疗方案。整个过程中,医生非常耐心和专业,让我们对未来的治疗充满信心。

    在等待手术结果的日子里,我们一家人都在积极面对。我们知道,及早发现和治疗是关键。即使结果不理想,我们也会勇敢面对。因为我们相信,科学的力量和医生的专业知识可以帮助我们战胜任何困难。

    乳腺结节的诊断与治疗指南 乳腺结节的常见症状 乳腺结节通常无明显症状,但可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或乳头内陷等情况。易感人群包括女性,特别是40岁以上的女性和有家族乳腺癌史的人群。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳腺自检和专业检查; 2. 如果发现异常,及时就医; 3. 根据医生建议进行手术切除活检; 4. 如果是恶性,根据病理结果和免疫组化分型选择合适的治疗方案; 5. 在治疗过程中,保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生治疗。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个普通的上班族,我的生活总是忙碌而充实。然而,最近的一次体检结果却打破了我的平静生活。医生告诉我,我的乳腺钙化可能是恶性的,需要进一步检查和治疗。

    我感到非常恐惧和无助。乳腺癌这个词在我脑海中回荡,伴随着一系列的疑问和担忧。幸运的是,我在网上找到了一个专业的医生,通过线上问诊平台与他进行了深入的交流。

    起初,我对线上问诊持怀疑态度。毕竟,面对面交流总是更直接和有效的。但是,随着对话的深入,我开始意识到线上问诊的便利性和专业性。医生详细解释了我的病情,提供了多种治疗方案,并且耐心回答了我所有的问题。

    最终,医生建议我住院进行活检和进一步检查。虽然这个过程可能会很痛苦和漫长,但我知道这是必要的。同时,医生也告诉我,如果病情允许,会尽力保留我的乳房和乳头乳晕,这让我感到非常安慰和感激。

    整个线上问诊过程中,我深刻体会到了互联网医院的价值。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗服务和人性化的关怀。现在,我已经做好了准备,准备面对接下来的挑战,相信在医生的帮助下,我一定能够战胜这个病魔。

    乳腺钙化的治疗与调理指南 常见症状 乳腺钙化可能表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或乳头内陷等症状。这些症状并不一定意味着患有乳腺癌,但如果出现,应及时就医。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查,及早发现问题。 2. 如果需要手术,选择合适的治疗方式,例如保乳手术或乳腺切除手术。 3. 在医生的指导下,进行化疗、放疗或内分泌治疗等辅助治疗。 4. 注意饮食和生活习惯,避免过度疲劳和压力,保持良好的心态。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天体检报告上出现了“乳腺结节”四个字。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界末日降临在我头上。接下来的几天,我像个行尸走肉,脑海里不断回放着各种关于乳腺癌的恐怖画面。

    我决定去看医生,希望能得到一些安慰。医生看了我的片子,告诉我结节有60%的可能性是恶性的,需要做穿刺活检来确定。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛被推入了深渊。

    我开始疯狂地搜索关于乳腺癌的信息,希望能找到一些救命稻草。然后我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,决定试一试。通过视频问诊,我得到了专业的医生指导和安慰。他们告诉我,早期发现和治疗乳腺癌的成功率非常高,给我打了一针强心剂。

    在等待穿刺活检结果的日子里,我经常登录“京东互联网医院”,和医生交流我的担忧和疑问。他们总是耐心地解答,给我提供了很多有用的信息和建议。最终,活检结果显示我的结节是良性的,我如释重负,感谢“京东互联网医院”给了我第二次生命。

    乳腺癌的早期发现与治疗 常见症状 乳腺癌的早期症状并不明显,可能只有乳房出现小结节或肿块,或者乳头有分泌物等。因此,定期进行乳腺自检和体检非常重要,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自检和体检; 2. 如果发现异常,及时就医; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 4. 如果需要手术治疗,选择正规医院和专业医生; 5. 在治疗过程中,保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案。

  • 我从未想过自己会面临乳腺癌的可能性。直到那天,医生告诉我,我的乳腺结节可能是癌症。我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑和无助感充斥着我。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个专业的医生,他耐心地解答了我的所有疑问,帮助我理清了治疗的方向。

    在与医生的对话中,我了解到乳腺癌的治疗效果主要取决于分期和病理结果。早期发现和治疗可以大大提高治愈率。化疗的需要也取决于术后的病理结果。医生还提醒我,手术风险和术后复发几率都需要根据具体情况来判断。

    我决定在初七进行乳腺穿刺,希望能尽快确定病情。医生告诉我,穿刺病理可以确定肿瘤的性质是良性还是恶性,但分期需要做全身检查评估是否有转移。全身检查包括肺部+腹部CT、颈部+乳腺+腋下淋巴结彩超等项目。

    在医生的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗之路。虽然过程中有许多困难和挑战,但我始终坚信,只要有正确的治疗方案和积极的态度,任何疾病都可以被战胜。

    乳腺癌的早期发现和治疗指南 常见症状 乳腺癌的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。高风险人群包括女性、家族中有乳腺癌病史的人、早期开始月经或晚期绝经的女性等。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 早期发现和治疗是关键,定期进行乳腺自检和专业检查。 2. 根据医生的建议进行手术、化疗、放疗等治疗方式。 3. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 饮食上应多摄入富含维生素和矿物质的食物,少吃高脂肪和高糖分的食物。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼和康复训练,帮助恢复身体功能。

  • 我是一名乳腺癌早期患者,经历了一次全乳切除手术后,面临是否需要化疗的困扰。起初,主治医生告诉我不需要化疗,只需服用托瑞米芬进行治疗。但在半年复诊时,医生却建议我进行四期化疗,这让我感到非常焦虑和困惑。

    我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院的线上问诊功能,联系了一位资深的乳腺外科医生。医生详细询问了我的病情,并查看了我的手术记录和病理报告。虽然我的大病理结果显示没有浸润癌成分,但医生认为我的肿瘤生长速度较快,建议我再次进行切片大病理检查以确定是否有浸润癌成分。

    医生还解释说,如果最终结论浸润癌成分没有超过0.5公分,即使HER2扩增也是不需要化疗的。然而,由于我的病理和临床情况不符合,医生建议我化疗四个疗程以确保安全。虽然我担心化疗会对身体造成负面影响,但医生保证四个周期的化疗方案很弱,并且如果我有任何不适,医生会及时调整治疗方案。

    我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。通过线上问诊,我不仅得到了更全面的医疗信息,还节省了时间和精力。现在,我已经决定按照医生的建议进行化疗,并将继续密切关注自己的健康状况。

    乳腺癌早期的治疗指南 乳腺癌早期的治疗方案 乳腺癌早期的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皮肤红肿等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。推荐就诊科室是乳腺外科或肿瘤科。治疗方案和调理要点如下: 1.手术切除肿瘤; 2.根据病理结果决定是否需要化疗; 3.定期复查和随访; 4.保持良好的生活习惯和饮食习惯; 5.注意心理健康,避免过度焦虑和压力。

  • 我还记得那个夜晚,母亲的脸色苍白,双手颤抖着拿着手机,屏幕上显示着一条消息:“化疗后,打了停止生理期的针5年,结束后8个月后来了例假。”这是她在网上问诊时得到的回复。作为家属,我能感受到她的担忧和恐惧。我们都知道,乳腺癌手术后的恢复过程并不容易,而这次的例假是否正常,直接关系到母亲的健康状态。

    我们决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们很快就与一位资深的乳腺外科医生取得了联系。医生详细询问了母亲的情况,并给出了专业的解答。经过一番交流,医生告诉我们,停药后恢复月经是正常的现象,不需要过于担心。然而,医生也提醒我们,如果月经量很大,还是需要到妇科进行检查,以排除非月经导致的出血。

    在医生的指导下,我们开始了观察和等待。几天后,母亲的月经停止了,量也在正常范围内。我们都松了一口气,感谢医生的及时帮助和专业建议。这个经历让我们深刻认识到,互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷,而且能够提供高质量的医疗服务,真正做到了“健康就在身边”。

    乳腺癌手术后月经恢复指南 常见症状 乳腺癌手术后,患者可能会出现月经不调、月经量增多等症状,特别是在停止内分泌治疗后。这些症状可能会引起患者的焦虑和恐惧,需要及时就医。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 停药后恢复月经是正常现象,不必过于担心。 2. 如果月经量很大,需要到妇科进行检查,以排除非月经导致的出血。 3. 定期进行乳腺检查,及时发现和处理问题。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。 5. 如果有其他不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我母亲的乳腺癌之路开始于五个月前。手术、化疗、放疗,这些词汇如同一把把利刃,深深地刺痛着我们全家人的心。每次看到妈妈因为化疗而掉光头发、变得虚弱无力,我都感到无比的痛苦和无助。然而,妈妈的坚强和乐观精神总是让我重新振作起来,继续陪伴她走完这段艰难的旅程。

    在这段时间里,我们遇到了许多问题。比如,如何在放疗前调理身体?如何预防放疗可能引起的副作用?这些问题都让我们感到困惑和焦虑。幸运的是,我们找到了一个非常专业的医生,他不仅给我们提供了详细的治疗方案,还耐心地解答了我们的所有疑问。

    在医生的指导下,妈妈开始服用贞芪扶正颗粒,这个药物对化疗和放疗都有一定的保护作用。同时,我们也注意到妈妈的脾胃虚弱和肝肾两虚的症状,医生建议我们服用汤药和中成药来调理身体。虽然一开始妈妈对中药有些抵触,但在医生的劝说下,她还是开始尝试了。

    放疗期间,妈妈的身体状况有所波动。有时候她会出现胃肠不适的反应,医生建议我们给她服用养胃舒,这个药物对肝功能没有影响。我们也注意到妈妈的白细胞偏高,医生说这是因为化疗引发的免疫力低下导致的。为了提高妈妈的免疫功能,我们给她服用了生血宝,并且在放疗前给她喝酸奶预防胃部和喉咙不适。

    虽然这段时间非常艰难,但我们一家人都在努力。我们相信,只要坚持下去,妈妈一定能够战胜病魔,重新回到健康的生活中去。

    乳腺癌放疗前调理指南 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等。易感人群主要是40岁以上的女性,特别是有家族史或遗传因素的女性。 推荐科室 乳腺外科、肿瘤科、放射治疗科等。 调理要点 1. 在放疗前,服用贞芪扶正颗粒可以提高免疫功能,减轻放疗的副作用。 2. 对于脾胃虚弱和肝肾两虚的症状,可以服用汤药和中成药来调理身体。 3. 在放疗期间,注意预防胃肠不适反应,可以服用养胃舒来缓解症状。 4. 如果白细胞偏高,可能是因为化疗引发的免疫力低下导致的,可以服用生血宝来提高免疫功能。 5. 在放疗前,喝酸奶可以预防胃部和喉咙不适。

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