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周洪语:难治性癫痫如何手术治疗

周洪语:难治性癫痫如何手术治疗
发表人:老年健康守护者

癫痫是一种常见的神经系统疾病,但并非所有患者都能通过药物治疗得到控制。据统计,约20%-30%的癫痫患者经过2年以上的正规药物治疗仍无法有效控制,被称为难治性癫痫。这些患者不仅饱受癫痫发作的痛苦,长期服药还可能导致智力、性格和行为等方面的副作用。对此,外科手术治疗成为了一种新的选择。

上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科周洪语教授指出,难治性癫痫的外科手术治疗旨在消除或减少癫痫发作,提高患者的生活质量。手术适应症包括:药物难治的顽固性癫痫、严重的药物毒副反应、部分性癫痫、继发性癫痫、有明确癫痫发作起源灶、癫痫发作严重影响生活质量、频繁发作影响脑发育、手术不致引起重要功能缺失。

然而,手术治疗的难点在于既要切除致痫病灶,又要保留重要的大脑功能。因此,手术前需要进行明确定位。评估方法包括非侵袭性方法和侵袭性颅内电极,如常规的病史采集、神经系统检查、影像学、脑电图检查以及PET、脑磁图和功能性MRI成像等新技术。对于部分无法确定致痫灶的患者,需要在硬膜下、脑深部放置电极进行侵袭性脑电图监测定位。

目前,癫痫外科手术方式多样,包括切除致痫灶、切除致痫脑区、切断异常放电传播途径和神经调控方法等。常见的手术方式包括脑皮质癫痫灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、软膜下横行纤维切断术、皮层电灼术以及神经调制术等。

随着医学影像学和电生理技术的不断发展,癫痫灶的定位越来越精确,手术操作也越来越精细化和微创,手术成功率也越来越高。手术成功的关键在于严格掌握手术适应症、精确定位切除癫痫灶、完整保护功能区以及术后抗癫痫药物的有效合理应用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫大发作状态疾病介绍:
癫痫发作是指癫痫(是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一)一次发作的全过程,为一种急症。癫痫发作可因高热、劳累、精神紧张、饮酒、睡眠不足等诱发,发作具有短暂性,临床症状多种多样,常见症状有抽搐、双眼向一侧偏斜、肢体麻木感、肌肉强直或痉挛、失神、意识障碍、呕吐、尿失禁等。癫痫发作时应紧急处理,避免舌咬伤,控制癫痫发作以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极规范治疗,可有效控制或减少癫痫发作,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
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  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的短暂脑功能障碍。癫痫患者常常承受着身体和心理的双重压力,容易陷入抑郁情绪。

    为了帮助癫痫患者避免心理抑郁,以下是一些建议:

    • 了解癫痫知识:了解癫痫的病因、症状和治疗方法,有助于患者更好地应对疾病,减轻焦虑和恐惧。

    • 积极治疗:遵循医生的建议,按时服药,定期复查。控制癫痫发作可以降低抑郁风险。

    • 寻求心理支持:与家人、朋友或支持团体分享自己的感受,寻求理解和支持,有助于缓解心理压力。

    • 保持健康的生活方式:规律作息、均衡饮食、适量运动,有助于提高身体和心理素质,降低抑郁风险。

    • 学习应对技巧:学习放松训练、冥想等技巧,有助于缓解焦虑和压力,改善情绪。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家提醒,癫痫患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,并寻求专业医生的帮助,共同制定个性化的治疗方案。

  • 心血管疾病一直以来都是我国中老年人常见的健康问题。然而,随着生活方式的改变,越来越多的年轻人也开始受到心血管疾病的困扰。此外,心脑血管疾病与癫痫之间也存在着密切的联系。今天,我们就来探讨一下如何通过保护心脑血管来预防癫痫的发生。

    首先,让我们了解一下心脑血管疾病与癫痫之间的关系。研究表明,心脑血管疾病患者更容易发生癫痫。这是因为心脑血管疾病会导致脑部供血不足,从而引发癫痫发作。因此,预防心脑血管疾病的发生,也就意味着能够降低癫痫的发生风险。

    那么,我们应该如何保护心脑血管,预防癫痫的发生呢?以下是一些建议:

    1. 健康饮食

    均衡的饮食对于维护心脑血管健康至关重要。建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果。其中,番茄、菠菜、花椰菜等蔬菜中含有丰富的抗氧化物质,可以清除自由基,保护心脑血管。

    2. 适量运动

    适量运动可以增强心肺功能,降低心脑血管疾病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会增加心脑血管疾病的风险。因此,戒烟限酒对于保护心脑血管至关重要。

    4. 保持良好心态

    长期的精神压力和情绪波动会导致心脑血管疾病的发生。因此,保持良好的心态对于预防心脑血管疾病至关重要。

    5. 定期体检

    定期进行体检可以及早发现心脑血管疾病的风险因素,从而采取相应的预防措施。

    除了以上建议,以下是一些与心脑血管疾病和癫痫相关的医疗知识,供大家参考:

    心脑血管疾病

    心脑血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病都与心脑血管的健康密切相关。

    癫痫

    癫痫是一种慢性神经系统疾病,主要表现为反复发作的短暂脑功能障碍。癫痫的病因复杂,可能与遗传、脑部损伤、代谢障碍等因素有关。

    治疗建议

    心脑血管疾病和癫痫的治疗需要根据具体病情进行个体化方案。建议在专业医生的指导下进行治疗。

    日常保养

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    医院科室

    心脑血管疾病和癫痫的治疗需要多学科协作。建议患者到综合医院的心血管内科或神经内科就诊。

  • 中风,又称脑卒中,是因脑血管异常导致脑部血流供应中断或不足而引发的疾病。它在全球范围内发病率较高,是导致死亡和残疾的主要原因之一。

    中风的主要病因包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等不良生活习惯,以及遗传因素、年龄因素等。中风的症状多样,常见的有突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐、面部、手臂或腿部无力或麻木感、言语不清、意识模糊等。

    癫痫是一种慢性神经系统疾病,由大脑神经元异常放电引起。癫痫发作的类型多样,如全身性抽搐、局部肌肉抽动、意识丧失等。癫痫的病因尚不完全清楚,可能与遗传、脑部损伤、感染、代谢问题等有关。

    中风和癫痫在治疗方面也有明显差异。中风的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗旨在控制血压、血糖、血脂等指标,预防中风再次发作;手术治疗针对出血性中风,通过手术去除血肿;康复治疗则帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗是癫痫治疗的主要手段,通过控制神经元异常放电来预防发作;手术治疗针对难治性癫痫,通过切除异常神经元组织来减少发作;生活方式调整包括避免诱发因素、保持良好的作息规律等。

    预防中风和癫痫的关键在于改善生活方式,包括保持健康的饮食习惯、适度运动、戒烟限酒、控制血压、血糖、血脂等指标。此外,定期体检、积极治疗慢性疾病、避免脑部损伤等也是预防中风和癫痫的重要措施。

  • 抽搐,这个看似简单的名词,背后却隐藏着许多健康隐患。它不仅仅是一种肌肉痉挛,更可能是癫痫等疾病的早期信号。那么,面对抽搐,我们应该如何应对?又有哪些治疗方法呢?本文将为您一一解答。

    首先,我们要明确抽搐的紧急处理原则。一旦发生抽搐,应立即将病人平卧于空气流通处,迅速挪开病人身旁的桌椅、暖水瓶、玻璃器皿等容易导致受伤的物品,并立即拨打急救电话。同时,要保持呼吸道通畅,检查口腔有无义齿,如有义齿要及时取出,防止坠落误吸入气管。应使病人头偏向一侧,并清理口腔分泌物,同时要松开病人的皮带、领带等,以保持气道通畅、便于呼吸。为防止病人咬破舌头,应迅速用毛巾等塞入病人上、下牙之间。

    在紧急处理后,我们需要进一步查明病因,针对病因进行治疗。常见的抽搐病因包括癫痫、低血糖、脑炎、脑膜炎、高血压脑病等。其中,癫痫是最常见的抽搐病因。

    针对癫痫,目前常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗癫痫药物,如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。这些药物可以控制癫痫发作,缓解症状。手术治疗主要针对难治性癫痫,通过手术切除大脑中引起癫痫发作的异常组织。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也非常重要。癫痫患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。此外,还要注意饮食均衡,避免食用刺激性食物,如咖啡、辣椒等。

    最后,如果您或您的家人出现抽搐症状,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的帮助下,我们可以找到最合适的治疗方法,控制病情,提高生活质量。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,对患者及其家庭造成巨大的影响。对于癫痫患儿,正确的护理和急救措施至关重要。本文将介绍癫痫的基本知识、不同类型癫痫的发作特点、急救方法以及日常护理要点,帮助家长更好地应对癫痫患儿的日常护理。

    一、癫痫的基本知识

    癫痫是一组由大脑神经元异常放电引起的反复发作的慢性疾病。癫痫的病因多样,包括遗传、脑部损伤、感染、代谢障碍等。癫痫的发作形式多种多样,包括大发作、小发作、复杂部分性发作、简单部分性发作、失神发作等。

    二、不同类型癫痫的发作特点

    1. 大发作:表现为意识丧失、跌倒、抽搐、口吐白沫等。发作时间通常不超过5分钟。

    2. 小发作:表现为短暂的意识障碍,如愣神、失语、行走不稳等。发作时间通常不超过30秒。

    3. 复杂部分性发作:表现为意识障碍、自动行为、情绪变化等。发作时间通常较长,可能持续数分钟。

    4. 简单部分性发作:表现为意识清晰,但出现短暂的感觉、运动、自主神经功能障碍等。发作时间通常很短。

    5. 失神发作:表现为短暂的意识丧失,如愣神、失语、行走不稳等。发作时间通常不超过30秒。

    三、癫痫的急救方法

    1. 大发作:保持镇静,让患者躺下,头偏向一侧,防止误吸。松开衣领,避免误吸或窒息。不要强行喂食或饮水。发作结束后,陪伴患者直至清醒。

    2. 小发作:让患者保持安全,避免跌倒或受伤。发作结束后,陪伴患者直至清醒。

    3. 复杂部分性发作:将患者移至安全的地方,避免跌倒或受伤。避免强制干预,以免加重病情。

    4. 简单部分性发作:保持患者安全,避免跌倒或受伤。发作结束后,陪伴患者直至清醒。

    5. 失神发作:保持患者安全,避免跌倒或受伤。发作结束后,陪伴患者直至清醒。

    四、癫痫的日常护理

    1. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 饮食管理:避免暴饮暴食,保持营养均衡。

    3. 用药管理:遵医嘱按时按量服药,不可随意停药或换药。

    4. 安全防护:避免高空作业、驾驶等危险活动。家中可安装防护栏、防滑垫等,防止跌倒。

    5. 心理支持:给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,走进了西安唐都医院。丙戊酸镁,这个名字对我来说,就像一个无形的魔咒,时刻提醒着我病情的严重性。

    我是一名患有癫痫的患者,丙戊酸镁是我日常必须服用的药物。但药物的效果如何,血药浓度是否达标,这些都是我每天都要面对的问题。那天,我因为突然的病情加重,不得不再次来到医院。

    挂号、排队、等待,这个过程对我来说已经变得无比熟悉。但每次走进医院,那种紧张和焦虑的感觉总是如影随形。我看着周围忙碌的医生和护士,心里默默祈祷着,希望这次的治疗能够顺利。

    终于,轮到我了。我坐在医生面前,紧张地等待着。医生询问了我的病情,然后告诉我,需要检查一下丙戊酸镁的血药浓度。我心中一紧,我知道这意味着什么。

    医生告诉我,三甲医院都可以做这个检查,但首选是唐都医院。听到这里,我心中稍微安定了一些。我询问医生,是否可以推荐另外一家医院,医生想了想,说西京医院也可以。

    我心中暗自庆幸,至少有两个选择。我决定先去唐都医院,如果那里不方便,再去西京医院。于是,我带着一丝希望,踏上了前往唐都医院的旅程。

    在医院里,我看到了许多和我一样的患者。他们有的面容憔悴,有的眼神中透露出无助和绝望。我看着他们,心中不禁涌起一股同情。我们都是被命运捉弄的人,但我们不能放弃。

    在唐都医院,我顺利地完成了血药浓度的检查。等待结果的时候,我紧张得手心冒汗。终于,结果出来了,血药浓度在正常范围内。我松了一口气,心中的石头终于落地。

    这次的经历让我深刻地意识到,健康是多么的宝贵。我决定,以后一定要更加注意自己的身体,按时服药,定期检查。同时,我也想告诉所有和我一样的患者,不要放弃希望,只要我们勇敢面对,就一定能够战胜病魔。

    想问问大家,有没有出现过类似的经历?你们又是如何应对的呢?

    丙戊酸镁血药浓度检测指南 常见症状 丙戊酸镁是一种常用的抗癫痫药物,用于控制癫痫发作。其血药浓度检测主要针对癫痫患者,特别是那些需要长期服用丙戊酸镁的患者。检测血药浓度有助于调整药物剂量,避免副作用和提高治疗效果。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期检测血药浓度,根据结果调整药物剂量。 2. 严格按照医嘱服用丙戊酸镁,不要随意更改剂量或停药。 3. 注意观察药物副作用,如恶心、呕吐、头晕等,及时向医生反映。 4. 在服用丙戊酸镁期间,避免饮酒和使用其他可能影响药效的药物。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动,有助于控制癫痫发作和提高生活质量。

  • 癫痫,作为一种常见的神经系统疾病,长期以来一直备受关注。那么,癫痫能否被治愈?它是否会遗传呢?今天,我们就来为大家解答这些问题。

    首先,我们来了解一下癫痫的基本情况。癫痫是一种慢性神经系统疾病,主要表现为反复发作的短暂脑功能障碍。癫痫的病因复杂,包括遗传、脑部结构异常、代谢紊乱等。

    关于癫痫能否治愈,目前尚无明确答案。虽然癫痫无法完全治愈,但通过合理治疗,可以有效控制癫痫发作,提高患者的生活质量。癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。

    药物治疗是癫痫治疗的主要手段,常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。药物治疗需要长期坚持,患者需在医生指导下调整药物剂量,避免药物副作用。

    手术治疗适用于部分癫痫患者,如难治性癫痫等。手术治疗可以有效去除癫痫灶,减少癫痫发作。

    物理治疗包括脑电图监测、经颅磁刺激等,有助于控制癫痫发作。

    癫痫是否会遗传?研究表明,癫痫具有一定的遗传倾向。如果家族中有癫痫病史,那么后代患癫痫的风险会增加。然而,并非所有癫痫患者都有遗传倾向,遗传因素并非唯一原因。

    除了药物治疗和手术治疗,癫痫患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律,避免过度劳累,保持心情舒畅。此外,患者还需定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,癫痫虽然无法完全治愈,但通过合理治疗和日常保养,可以有效控制癫痫发作,提高患者的生活质量。

  • 随着新冠疫情的反复,线上教育成为常态,孩子们不得不长时间对着电脑、平板等电子设备上网课。这对于癫痫患儿来说,无疑增加了发作的风险。那么,如何在疫情期间,帮助孩子有效预防癫痫发作呢?本文将从家长和学生两个角度,为大家提供一些建议。

    一、家长注意

    1. **建立沟通**:与老师保持沟通,了解孩子在学校的学习情况和癫痫发作的规律,与孩子做朋友,倾听他们的想法和困扰,及时给予关心和疏导。

    2. **后勤保障**:为孩子准备好上课所需的硬件设备,如电脑、平板等,并关注学校通知,下载相关APP。同时,为孩子创造一个舒适的学习环境,减少外界干扰。

    3. **遵守纪律**:督促孩子按时上课,遵守课堂纪律,如不随意走动、不玩手机等,帮助孩子养成良好的学习习惯。

    4. **监督服药**:癫痫患儿需要长期服用抗癫痫药物,家长要监督孩子按时服药,并根据医生的指导调整剂量。

    二、学生注意

    1. **科学用眼**:长时间盯着屏幕容易导致眼睛疲劳,建议每节课休息5-10分钟,远眺或做眼保健操。

    2. **制定计划**:与家长一起制定学习计划,合理安排学习时间,避免长时间连续学习。

    3. **劳逸结合**:适当进行户外活动,如散步、打球等,保持良好的心态。

    4. **主动沟通**:遇到身体或心理不适时,及时与家长沟通,寻求帮助。

    三、合理使用电子设备

    长时间使用电子设备会导致癫痫发作,家长要监督孩子合理使用电子设备,避免长时间沉迷于游戏或视频。

  • 儿童时期,由于活泼好动,经常发生跌倒、摔伤等情况。如果孩子在摔到头部后出现抽搐症状,家长们往往会非常担忧。那么,孩子摔到头一年后抽搐是什么原因呢?

    首先,我们需要了解,孩子摔到头部后出现抽搐,可能是因为外伤导致了脑部损伤。常见的脑部损伤包括脑挫裂伤、脑出血以及出血吸收后形成的脑软化症。这些脑部结构的异常都可能导致孩子出现抽搐症状。

    针对这种情况,治疗方面需要从两方面入手。一方面,要对因治疗,即针对脑部损伤本身进行治疗;另一方面,要对症治疗,即针对孩子的抽搐症状进行治疗。治疗方式可以包括口服抗癫痫药物和手术治疗。

    如果外伤导致了癫痫病灶的出现,且癫痫病灶的位置与癫痫发作有明确的因果关系,可以考虑进行外科手术治疗。如果手术不适宜,首先应该考虑使用口服抗癫痫药物来预防和治疗孩子的抽搐发作。

    此外,除了治疗外,家长还需要注意孩子的日常护理。在饮食方面,要保证营养均衡,多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物;在生活方面,要避免孩子再次受到撞击,注意安全防护。

    总之,孩子摔到头后出现抽搐,家长不必过于恐慌。及时就医,明确诊断,积极配合医生进行治疗,才能帮助孩子尽快康复。

  • 癫痫作为一种常见的神经系统疾病,了解其发作症状、原因及处理方法对于患者及家属至关重要。

    在日常生活中,我们需要密切关注患者的发病特点,如发作的诱因、场所、时间、先兆等,以便进行正确的日常护理。

    当患者发作时,首先要保持冷静,立即将患者平躺,头部偏向一侧,松开衣领裤带,避免衣物阻碍呼吸。为防止咬伤舌头,可以用毛巾垫在上下牙之间。切记不可强行按压患者的身体,以免造成骨折或脱臼。如出现癫痫持续状态,应立即送往医院治疗。

    除了及时处理,日常护理也十分重要。患者应保持均衡饮食,多吃富含营养、易于消化的食物,以及富含维生素的蔬菜和水果。避免暴饮暴食,保持良好的生活规律。适当进行轻体力劳动,避免过度劳累和紧张。同时,要密切观察患者的病情变化,如发作后的头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。

    癫痫病的治疗需要根据病因进行长期治疗,找到最适合自己的方法至关重要。患者应积极配合医生,定期复查,根据病情调整治疗方案。

    癫痫病发作时,患者家属应学会正确处理,避免慌乱。同时,要关注患者的心理健康,给予关爱和支持。

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