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妊娠合并心脏病早期心衰的表现有哪些

妊娠合并心脏病早期心衰的表现有哪些
发表人:全球医疗视野

妊娠合并心脏病是产科常见疾病之一,患者往往因为心脏功能不全而出现心衰症状。早期心衰表现多种多样,了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。

首先,颈静脉怒张是妊娠合并心脏病早期心衰的典型表现之一。由于体循环血容量增加,上腔静脉回流受阻,血液淤积在颈部静脉,导致颈静脉怒张,患者可能出现头晕脑胀、面红耳赤等症状。

其次,双下肢水肿也是妊娠合并心脏病早期心衰的常见表现。由于下腔静脉回流受阻,血液淤积在下肢,导致双下肢出现指凹性水肿。

心率加快和房颤也是妊娠合并心脏病早期心衰的表现。体循环血容量增加会反射性引起心率加快,当心脏负荷逐渐加重,引发心肌缺血时,还可能出现房颤。

此外,妊娠合并心脏病早期心衰还可能出现食欲下降、腹胀等症状。由于心脏射血能力较差,大量血液淤积在肝脏、脾脏中,造成肝脏、脾脏肿大,患者因此出现食欲下降、腹胀等症状。

活动受限也是妊娠合并心脏病早期心衰的表现之一。由于心脏负荷过大,患者稍微运动就会感觉气喘吁吁、大汗淋漓,严重的甚至需要端坐呼吸。

血栓栓塞并发症也是妊娠合并心脏病早期心衰的一种可能表现。体循环淤血容易形成血栓,心率快以及房颤容易诱发血栓脱落,导致运动、感觉障碍、失语等血栓栓塞并发症。

针对妊娠合并心脏病早期心衰,临床主张对症治疗和期待疗法。即在对症支持治疗的前提下,尽量延长患者妊娠时间,直至胎肺成熟时可行剖宫产。当支持治疗难以改善患者心衰症状时,需立即终止妊娠。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠合并心脏病疾病介绍:
妊娠合并心脏病,包括妊娠前已患有的心脏病、妊娠后发现或发生的心脏病,是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。患有心脏病的病人心功能良好的患者,在密切监护下可以妊娠。心脏病孕妇心功能状态良好者,母儿相对安全,且多以剖宫产终止妊娠。心功能严重一般情况较差的患者,一旦怀孕,会加重孕妇心脏负荷,可能会导致心力衰竭,且可能会导致胎儿流产、早产、胎停孕等,导致胎儿死亡,是正常妊娠的2到3倍[1]。
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  • 妊娠期心脏病是威胁孕产妇及围产儿生命安全的严重疾病,位居产科四大死亡原因之一。了解妊娠期心脏病,预防其发生,对于降低围生期死亡率至关重要。那么,如何预防妊娠期心脏病呢?以下是一些关键注意事项。

    首先,对于未孕时患有器质性心脏病的育龄妇女,以下情况不宜妊娠:

    1. 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,伴有肺动脉高压或明显紫绀的先天性心脏病患者。

    2. 风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。

    3. 心脏明显扩大,提示有心肌损害或严重瓣膜病变的患者。

    4. 曾有心力衰竭史或伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等患者。

    其次,在妊娠期,以下注意事项应予以重视:

    1. 加强产前检查,心功能Ⅰ、Ⅱ级孕妇可继续妊娠,但需从孕早期开始进行系统产前检查,严密观察心功能情况。

    2. 预防心衰,保证充足睡眠,限制活动量,限制食盐摄入,积极防治贫血,加强营养,控制体重增长。

    3. 早期发现心衰,当出现体力下降、阵咳、心率加快、肺底湿性音等症状时,应提高警惕。

    4. 及时治疗急性心衰,采取半卧位,吸氧,给予镇静剂、利尿剂和强心药物。

    5. 适时入院,预产期前2周入院,孕期心功能恶化为Ⅲ级或有感染者应及时住院治疗。

    此外,在分娩期和产褥期,也应采取相应的措施,如加强感染防治、积极控制心衰、预防产后出血等。

  • 妊娠合并心脏病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成严重威胁。本文将详细介绍妊娠合并心脏病的护理方法,包括孕前检查、产前检查、心理调整、饮食控制、运动建议等方面,帮助孕妈妈们更好地应对这一疾病。

    首先,孕前检查对于妊娠合并心脏病至关重要。医生会根据孕妈妈的心脏病类型和严重程度,制定个性化的护理方案。对于患有严重先天性心脏病或艾森曼格综合征的孕妈妈,可能需要住院治疗。

    其次,产前检查是监测母婴健康的重要环节。孕妈妈应定期进行产前检查,包括心电图、超声心动图等,以便及时发现并处理潜在的心脏病风险。

    心理调整也是妊娠合并心脏病护理的重要方面。孕妈妈要学会放松心情,避免过度紧张和焦虑,以免加重心脏病症状。

    饮食控制对于妊娠合并心脏病患者同样重要。孕妈妈应保持均衡饮食,避免高热量、高脂肪和高盐分的食物,以免加重心脏负担。

    此外,适当的运动也有助于改善心脏病症状。孕妈妈可以选择散步、瑜伽等低强度运动,但应避免剧烈运动。

    最后,妊娠合并心脏病患者应选择合适的医院和科室进行治疗。心内科和妇产科是治疗妊娠合并心脏病的重要科室,孕妈妈应选择经验丰富的医生进行治疗。

  • 妊娠期心脏病对孕妇和胎儿的影响一直是医学领域关注的焦点。心脏病孕妇在孕期面临着巨大的生命威胁,尤其是在孕晚期,心脏负担最重。然而,如果心脏病孕妇能够顺利度过孕期,那么妊娠期心脏病对肚子里的宝宝是否有影响呢?

    妊娠期心脏负担的增加与多种因素有关。首先,妊娠期血容量增加约30~40%,心率加快,心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰。其次,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及横膈上升使心脏位置改变等,都使心脏负担随妊娠期的增长而逐渐加重。

    分娩期心脏负担的增加更为明显。第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量。临产后,每次宫缩约有300-500ML血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。

    产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。因此,心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心衰。

    妊娠期心脏病对胎儿的影响与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起早产或死产。

    诊断妊娠期心脏病并不困难。患者既往大都有心慌气短史,妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音,严重者可有奔马律或心房纤颤等。

    从上述情况来看,如果孕妇可以坚持挺过生产,妊娠期心脏病对宝宝的影响并不大。但如果孕妇在孕期或临产时心脏病发作,宝宝可能会出现缺氧或难产等问题。

  • 我最近在网上看了一些关于胎儿心脏的问题,心里总是有点担忧,于是我决定在互联网医院上线问诊。一开始,医生提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看我的病例,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

    医生接诊后告诉我,本次问诊可持续2天,让我不必太担心,而且胎儿的心脏基本上是正常的。当我询问是否需要做羊水穿刺检查时,医生耐心地解释说卵圆孔未闭是正常现象,不需要定期复查,更不需要羊水穿刺。

    在问诊过程中,医生不断给予我鼓励和安慰,告诉我胎儿心脏的一些结论,并建议出生后再去检查。医生还提醒我28周时是否需要再做个胎儿心超复查,以及之前的心脏问题是否需要担心。

    医生不断给我传递正能量,告诉我产科医生的建议,以及自己做了无创dna升级版检查的结果,让我放心生产。最后,医生祝我安心生产,让我觉得非常温暖。我对医生的服务非常满意,感到非常放心。

    总的来说,这次线上问诊让我对胎儿心脏的问题有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

    请记住,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 在某天的线上问诊中,孕妇通过彩超检查发现左心房和右心室存在异常情况,于是她来到互联网医院寻求医生的帮助。医生非常耐心地与她沟通,详细了解她的病情,并提出了专业的建议。医生建议孕妇在胎儿出生后再做治疗,因为孕期对于这种情况并没有特别好的治疗办法。医生还要求孕妇向他提供胎儿心脏超声的报告,以便更好地评估病情。孕妇非常感激医生的耐心和细心,她决定继续观察并在孩子出生后再进行治疗。

  • 2024年7月的一个午后,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的妇科医生。

    医生在仔细阅读了我的病历后,告诉我心包积液0.28厘米,没有大的问题,但是有一个强光斑,建议做胎儿的心脏超声。听到这个建议,我立刻预约了超声检查。

    几天后,医生告诉我,孕妇的心电图基本正常,偶发室早很常见,除非有胸闷气急的症状,建议到心内科看一下。这让我稍微放心了一些。

    当我询问心包积液的原因时,医生解释说,心包积液如果超出正常范围,考虑和溶血、贫血和感染等有关。听到这里,我有些紧张,因为我的家族中有人有溶血病史。

    医生询问了我的血型,得知我妈妈是O型,我是A型,而我的丈夫是A型。医生告诉我,这种情况与我和丈夫的血型有关,与我的妈妈无关,这让我松了一口气。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期复查产前超声。胎儿心超结果显示,胎儿心室强光斑,但没有其他问题,医生建议继续观察。

    在此过程中,医生的专业素养和耐心让我深受感动。她不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多生活上的建议。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势。

  • 我24周大了,今天我和医生进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,告诉我胎儿的心脏右房右室略偏小,但未见其他结构异常,问题不大。医生建议进行心脏彩超,详细了解胎儿心脏结构及血管。我很担心胎儿会有心脏病,医生告诉我目前还不能诊断,但需要定期复查彩超。医生还耐心地解答了我的各种问题,让我感到很放心。最后,医生告诉我可以继续妊娠,让我感到非常感谢。

  • 妊娠期是女性生命中一个特殊的时期,体内激素水平的变化可能会对心脏功能产生影响,导致妊娠期心脏病的发生。

    妊娠期心脏病患者需要终止妊娠的指征主要包括:

    1、心脏病症状持续加重:当妊娠期妇女出现持续加重的心脏症状,如活动后出现缺氧、头晕等不适,且心脏功能评级达到三级和四级时,说明心脏功能已经严重受损,此时需要及时终止妊娠,以避免生命危险。

    2、肺动脉高压:肺动脉高压会导致心脏负荷加重,诱发心力衰竭,威胁孕妇生命。

    3、严重的心率失常:妊娠期心脏病可能导致心率失常,如房室传导阻滞、心动过缓、频发室性早搏等,这些情况会影响胎儿发育,甚至导致孕妇晕厥、脑部供血不足。

    4、合并其他严重疾病:妊娠期心脏病患者还可能合并高血压、肾脏功能障碍等其他疾病,这些疾病对胎儿发育及孕妇生命安全构成威胁。

    妊娠期心脏病患者需要定期检查,注意饮食和生活习惯,避免过度劳累,保持良好心态,积极预防妊娠期心脏病。一旦发生妊娠期心脏病,应及时采取治疗措施。

    妊娠期心脏病患者的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,用于减轻心脏负担、控制心率失常等。手术治疗适用于心脏结构异常、瓣膜病变等情况。生活方式调整包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

    妊娠期心脏病患者应选择专业医院和科室进行治疗,如心血管内科、妇产科等。在治疗过程中,患者需要与医生保持密切沟通,遵循医嘱,积极配合治疗。

    此外,妊娠期心脏病患者还需注意以下几点:

    1、定期进行产检,监测胎儿发育情况。

    2、保持良好的心态,避免情绪波动。

    3、合理饮食,保证充足的营养。

    4、适量运动,增强体质。

    5、避免过度劳累,保证充足的休息。

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