原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性肝脏疾病，其主要特征是胆管进行性纤维化和狭窄，导致肝内胆汁淤积和肝功能损伤。

在疾病初期，PBC通常没有明显的症状，但一些患者会出现碱性磷酸酶和γ-GT等肝功能指标升高。此时，患者可以像正常人一样生活和工作。

如果不及时治疗，PBC会逐渐进展，最终可能导致肝硬化。肝硬化晚期患者可能会出现门静脉高压，表现为食管胃底静脉曲张、腹水形成和尿量减少等症状。

对于食管胃底静脉曲张的患者，饮食上要特别注意，只能进食不烫、不硬的食物，以避免因食物过硬导致食管胃底静脉曲张破裂出血，引发致命性的上消化道大出血。

出现腹水时，患者需要限制食盐摄入，每天氯化钠摄入量控制在5g以内。如果出现稀释性低钠血症，还需要限制水的摄入量，保持出入量平衡，必要时使用利尿剂。

除了饮食管理，PBC患者还需要定期进行肝脏相关检查，如肝功能、影像学检查等，以及根据医生建议进行药物治疗。

PBC的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面，熊去氧胆酸（UDCA）是治疗PBC的首选药物，可以缓解症状，延缓疾病进展。此外，还需要根据患者的具体情况，可能需要使用其他药物，如糖皮质激素、免疫调节剂等。

在生活方式干预方面，PBC患者应避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，有助于改善病情。

对于PBC患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验和专业技术的医院和科室，以便获得更好的治疗效果。

那是几天前的事了，我在苏州的家中，心情有些忐忑地通过互联网医院与***医生助理进行了沟通。我告诉他们，我最近感觉身体不适，血液检查结果显示有原发性胆汁性胆管炎的倾向，医生建议我进行肝脏增强型磁共振检查。

很快，我收到了回复，医生助理询问了我一些详细的信息，包括症状、用药情况、过敏史以及既往疾病等。他们的专业和耐心让我感到很安心。

几天后，我再次收到了医生助理的消息。他们告诉我，根据我的情况，建议我在苏州当地医院进行肝脏增强MR检查，这是一个成熟的检查，不需要一定来***医院。同时，医生建议我可以开始服用熊去氧胆酸，并详细说明了用药剂量和服用时间。

在医生的指导下，我开始服用熊去氧胆酸，并按照医嘱在苏州当地医院进行了肝脏增强型磁共振检查。检查结果很快出来了，医生助理及时与我沟通，告诉我一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗建议，还节省了大量的时间和精力。

三个月前胆汁酸107，三年前胆切掉，肝硬化20年，症状：右侧用手按后背痛、吸气有时痛、睡觉翻身痛。

患者的主诉涉及门脉高压、食管静脉曲张、胆汁酸偏高和胆管有关系等多个问题，病情较为复杂。

医生需要进行全面的评估和检查，以确定最合适的治疗方案。