冠心病，被称为人类健康的‘第一杀手’，其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。那么，究竟什么是冠心病？它有哪些症状？我们又该如何预防和治疗呢？本期《健康大讲堂》，我们邀请了杭州市第一人民医院心内科主任医师王宁夫教授，为大家详细讲解冠心病的防治与规范。

一、什么是冠心病？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心脏病。简单来说，就是心脏的‘营养通道’被堵塞，导致心脏得不到足够的血液供应。

二、冠心病的症状有哪些？

冠心病的症状主要包括心绞痛、胸闷、气促、乏力、恶心等。其中，心绞痛是最常见的症状，表现为胸骨后或心前区压迫感、紧缩感或疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

三、冠心病的预防和治疗

1. 预防：

（1）改变不良生活习惯：戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼、保持心情舒畅等。

（2）控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。

（3）定期体检：及时发现并控制危险因素。

2. 治疗：

（1）药物治疗：包括抗血小板聚集药、抗凝药、降压药、降脂药等。

（2）介入治疗：如冠状动脉成形术、支架植入术等。

（3）手术治疗：如冠状动脉旁路移植术等。

四、夏季冠心病预防保健

夏季天气炎热，冠心病患者要特别注意防暑降温，保持室内通风，适当增加水分摄入，避免过度劳累和情绪激动。

生活中，感冒是常见的疾病，很多人认为感冒后通过运动出汗可以加速恢复。然而，这种做法却隐藏着巨大的风险，尤其是对于患有心肌炎的人来说。

25岁的王女士就是其中一个例子。她平时身体健康，喜好运动。一次感冒后，她像往常一样游泳，结果出现了胸闷气短、发热等症状，最终被诊断为病毒性心肌炎，抢救无效去世。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，常见病毒包括流感病毒、腺病毒等。感冒后，人体免疫系统处于应激状态，此时进行剧烈运动，会加重心脏负担，导致心肌损伤，引发心肌炎。

感冒后，以下症状应引起警惕：胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。如果出现这些症状，应及时就医，避免运动加重病情。

预防心肌炎，首先要加强体育锻炼，提高自身免疫力。其次，感冒后要注意休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠。此外，还要注意饮食均衡，多吃富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃、草莓等，以增强抵抗力。

最后，对于患有慢性疾病、免疫力低下的人群，更应注意防范感冒和心肌炎。一旦出现感冒症状，应及时就医，避免病情恶化。

随着季节的交替，天气变化多端，许多人都容易患上感冒。发热、咳嗽、咽痛等症状虽然常见，但很多人对此并不重视。然而，感冒发烧并非小事，有时甚至会引发严重的并发症，如病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，主要表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，但任何年龄段的人都有可能患病。病毒性心肌炎的病因复杂，常见的病毒有柯萨基病毒、流感病毒、腺病毒等。

病毒性心肌炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。患者通常先出现发热、全身酸痛、咽痛等症状，随后出现心悸、胸闷、胸痛等症状。体格检查可以发现心动过速、心律失常、心脏扩大等体征。心电图、超声心动图等辅助检查也可以帮助诊断。

病毒性心肌炎的治疗包括休息、抗病毒治疗、营养心肌、提高免疫功能等。患者需要充分休息，避免劳累，同时积极配合医生的治疗。大多数病毒性心肌炎患者预后良好，但少数患者可能会发展为慢性心肌炎或心肌病。

预防病毒性心肌炎的关键是加强体质，提高免疫力。平时要注意个人卫生，避免接触病毒感染源。在流感季节，可以接种流感疫苗，降低感染风险。

总之，感冒发烧虽常见，但不可忽视。如果出现心悸、胸闷、胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行线上问诊。我按下视频通话键，屏幕那头出现了一位温柔的笑容，是***医生，一位在京东互联网医院工作的资深医生。

我向***医生讲述了我的病情，自从去年患了心肌炎后，虽然检查结果都正常，但我总是觉得胸口有点闷，尤其是读书或者走路时，总是觉得换不过气来。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的一些生活习惯和情绪状态。

“这个情况有点像心因性的，不一定有病。”***医生的话让我松了一口气，同时也感到一丝疑惑。毕竟，我总是担心自己的健康。

“不过，为了保险起见，我们可以再做一些检查，比如心脏彩超。”***医生的建议让我感到安心，我知道，只要医生说需要，我就会去做。

在接下来的对话中，我详细询问了***医生关于我的病情和治疗方案，她耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。最后，她还为我开了一些药物，并告诉我如何服用。

结束通话后，我感到心里暖暖的，虽然只是线上问诊，但我知道，我找到了一位值得信赖的医生。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

肥厚性心肌炎是一种常见的疾病，其症状主要包括心慌、胸闷、心悸、乏力等。严重的情况下，甚至可能导致猝死。这种疾病是由于心脏肌肉肥厚导致的，具体表现为心室壁肥厚、心室腔缩小、静脉血液回流受阻。这些变化会导致心脏舒张功能异常，进而引发一系列症状。

除了上述常见症状外，肥厚性心肌炎还可能引起肺淤血，导致活动后出现乏力、呼吸困难等症状。部分患者还可能出现身体不同部位的肿胀。此外，肥厚性心肌炎还可能导致严重的心律失常，甚至诱发猝死。

针对肥厚性心肌炎的治疗，首先需要明确诊断，可以通过心电图、心脏彩超等检查手段进行。治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。对于肥厚性梗阻性的心肌病，可能需要通过外科手术切除肥厚的心肌，解除梗阻，从而保护心脏功能，预防猝死等并发症。

对于肥厚型心肌病的治疗，如果室间隔的肥厚不明显，没有造成左室流出道的梗阻，没有明显的临床症状，可以继续观察。同时，应避免剧烈运动，如竞技性体育项目，以降低猝死风险。此外，应避免使用洋地黄类药物、硝酸甘油等药物进行治疗，首选β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂进行治疗。对于出现心力衰竭的患者，可以选用利尿剂和扩血管药物进行治疗。对于存在有心律失常的患者，需要使用抗心律失常药物进行治疗。对于药物治疗无效的患者，可以考虑室间隔的切除术或者是心肌的化学消融术，可以考虑心脏的双腔起搏器治疗。对于有猝死病史的患者或高危患者，还可以考虑植入心脏复律除颤器。

在日常生活中，肥厚性心肌炎患者应注意饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的生活习惯，有助于疾病的控制和康复。

那天，我正为工作忙碌，突然感到胸口一阵疼痛。想起之前在网上听说的‘京东互联网医院’可以在线咨询医生，我立刻打开了网站。

一位医生助理在留言区告诉我，主任正在忙，可以留言留下我的病情和需求。我立刻按照指示，详细描述了自己的症状，并发送了过去。

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在用药过程中，我偶尔会有一些疑问，医生助理都会耐心解答。他告诉我，如果有任何不适，及时去医院就诊。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关爱和温暖。

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猝死，这个看似遥远的词汇，却时常在我们的生活中上演悲剧。许多人认为，猝死只会发生在老年人或患有严重疾病的人群中，但事实上，猝死并不局限于特定人群，它可能发生在任何年龄段，任何健康状况的人。

猝死的原因多种多样，主要包括心源性和非心源性。心源性猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死，此外，Brugada综合征、急性心肌炎、心肌病等也可能导致猝死。非心源性猝死常见的原因包括脑出血、药物过敏、哮喘、药品过量等。

那么，如何预防和识别猝死呢？首先，我们要关注平日生活中的小信号。例如，心绞痛、心悸、胸闷、呼吸困难、头痛头晕等症状都可能是猝死的前兆。特别是老年人、有心脏病史的人群，一旦出现这些症状，应立即就医。

预防猝死，我们需要养成良好的生活习惯。例如，戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、定期适量运动等。此外，定期体检、监测血压、血糖、血脂等指标，也是预防猝死的重要措施。

如果不幸遇到猝死事件，我们应该立即采取急救措施。首先，让患者平躺、解开衣领，清除口腔异物，保持气道通畅。其次，进行除颤，朝着患者心脏上方用力地拳击两下。最后，进行心肺复苏，按照正确的步骤进行胸外心脏按压和人工呼吸。

总之，猝死是可怕的，但我们并非束手无策。通过了解猝死的原因、症状、预防和急救措施，我们可以有效地降低猝死的发生率，保护自己和家人的生命安全。

病毒性心肌炎是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解其临床表现和治疗方法，对患者的康复至关重要。

一、病毒性心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎的主要症状包括胸闷、胸痛、乏力、心跳过速等。这些症状可能与病毒感染心肌细胞有关。除了这些典型症状外，病毒性心肌炎还可能导致心肌酶水平升高，出现类似心梗的症状。

值得注意的是，病毒性心肌炎的诊断需要排除其他原因引起的胸闷、胸痛，如风湿性心脏病、甲亢等。因此，诊断过程中需要非常慎重。

二、病毒性心肌炎的治疗方法

1. 休息：对于心脏扩大或有心功能不全的患者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。

2. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物，如镇静剂、止痛剂等，以缓解症状。

3. 饮食：心肌炎患者在日常饮食中应多注意摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，尤其是富含维生素C的食物，如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

4. 监测：每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

三、病毒性心肌炎的预防

1. 加强锻炼，提高身体素质。

2. 注意个人卫生，避免病毒感染。

3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，病毒性心肌炎是一种严重的疾病，患者需要及早发现、及早治疗，才能更好地恢复健康。

急性心肌炎是一种常见的心脏疾病，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

1. 病毒感染：病毒感染是导致急性心肌炎最常见的原因之一。常见的病毒有流感病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒、风疹病毒、疱疹病毒等。当人体免疫力低下时，这些病毒容易侵入心肌细胞，引发炎症反应。

2. 细菌感染：细菌感染也可能导致急性心肌炎。常见的细菌有链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。细菌侵入心肌组织后，会引起炎症反应，导致心肌损伤。

3. 药物副作用：某些药物可能具有心脏毒性，长期使用可能导致心肌损伤，引发急性心肌炎。常见的药物有抗肿瘤药物、抗癫痫药物、抗生素等。

4. 辐射：放射治疗是肿瘤治疗的重要手段，但长期暴露在辐射中也可能导致心肌损伤，引发急性心肌炎。

5. 免疫系统疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等，也可能导致急性心肌炎。

急性心肌炎的治疗主要包括休息、药物治疗和康复训练等。患者需要积极配合医生进行治疗，避免劳累，保持良好的心态，有助于疾病的康复。

成年人心肌炎是一种较为常见的疾病，患者常常会出现心慌、胸闷、心悸等症状。

当心肌炎引发心脏功能不全时，左心衰会导致呼吸困难，而右心衰则可能出现身体不同部位的水肿，甚至血压下降。

心肌炎的病因复杂，既可以是感染性，也可以是非感染性。感染性心肌炎多由病毒感染引起，此外，细菌性感染和其他能够导致感染性炎症的物质感染也可能引发心肌炎。非感染性心肌炎则可能由中毒、化学物质暴露或免疫反应过度等因素引起。

病毒性心肌炎的早期表现为病毒感染，当病毒消退时，机体的免疫反应可能会进一步加重心肌炎的症状。因此，心肌炎的症状多种多样，严重程度也各不相同。轻度心肌炎可能没有明显症状，而重度心肌炎则可能迅速发展为心衰或心源性休克。

针对心肌炎患者，以下是一些建议：

1. 充分休息：限制体力劳动和运动锻炼，避免心脏负荷过重，有助于心脏功能的恢复。

2. 营养饮食：多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，有助于病情恢复。

3. 定期监测：关注身体状况变化，及时发现异常情况。

4. 观察药物反应：注意观察服用药物后的反应，防止副作用发生。

5. 就医治疗：在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。

6. 心理调适：保持乐观心态，积极配合治疗。