乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节，因乳腺结节有良恶性之分，所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊，完善相关检查，明确诊断，制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治，不同的疾病治疗方案不同，常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变，对于恶性的乳腺结节，预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升，广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强，因为乳腺结节有良恶性之分，一旦发现乳腺结节时应及时就诊，入院完善相关检查，明确诊断，积极早期诊治。若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时，应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性，如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时，考虑乳腺炎时，应立即就诊。如果发现乳腺结节，应前往乳腺外科就诊；如果出现皮肤破溃，应及时前往皮肤科就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

体格检查：观察乳房是否对称、乳头位置是否正常，外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
影像学检查：乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
乳腺彩超：对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高，但对良恶性判断缺乏特异性。
乳腺磁共振检查：对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义，可进行三维成像，对于钼靶X线摄片无法检查的患者，如乳房根部病变、腋窝部病变，尤其病变接近乳房深部胸壁时，磁共振均可显示，且无放射损伤，可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助，但乳腺钼靶检查对人体副作用较大，特别对于年轻女性，故尽量减少检查。
乳腺病理学检查：病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片，术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

 

二、如何确诊乳腺结节？

 

年龄：乳腺结节可发生在18~69岁年龄段，根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
病史和症状：乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等，由于乳癌临床症状不尽相同，可以根据临床症状进行鉴别。
检查：乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

我是一个33岁的女性，最近右侧乳腺结节处一直刺痛，持续了一个月，按压也痛。这个问题困扰着我，影响了我的日常生活和工作效率。作为一个有多年写作经验的小说家，我本能地将这种不适感转化为文字，希望通过文字来表达我的内心世界和寻求专业的医疗建议。

我决定利用互联网医院的便利，进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细地询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生告诉我，我的结节很小，不到1㎝，而且是个良性结节，但疼痛的原因大多是乳腺增生所致。即便把这个小结节切除，疼痛依然会存在。医生建议我可以吃点中成药调理，如红金消结胶囊、消乳散结胶囊，并且平时尽量保持心情舒畅，避免含大量雌激素的药物食物。

在与医生的交流中，我深刻地感受到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，作为一个小说家，我的写作可以帮助更多的人了解和关注自己的健康问题，引导他们寻求正确的医疗建议和治疗方案。

我是一名33岁的女性，自从30岁那年发现自己有乳腺结节后，生活就像被一块大石头压着。每三个月的定期检查都让我提心吊胆，生怕结节会突然增大，影响我的生活和工作。更何况，我还计划要二胎，担心孕期激素水平的变化会使结节变得更大，甚至威胁到宝宝的健康。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的医生。通过查看我的B超报告和详细询问我的病史，医生告诉我这个结节比较小，近一年的时间里也没有明显的增大，建议还是定期随访就好。对于我的担忧，医生也给出了详细的解释和建议，告诉我孕期体内激素水平波动可能会使结节增大，但并不是绝对的，一般建议正常情况半年到一年复查，孕期复查频率需要增加，建议2个月复查一次。

听完医生的解释，我心中的大石头终于落了地。虽然结节依然存在，但我知道自己可以通过定期检查和合理的生活方式来控制它的发展。更重要的是，我可以放心地计划二胎了，医生也告诉我，孕前比较大的结节，比如1-1.5cm以上，我们可以考虑手术做掉，但对于我的情况，暂时不需要手术，只需要定期随访就好。

这次线上问诊不仅解决了我的问题，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解。通过这种方式，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议，避免了传统就医方式中可能遇到的各种麻烦和不便。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们与医生沟通的首选方式。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了活力和梦想。然而，一天我发现自己的乳房有异常的硬块和疼痛，这让我感到非常恐慌和无助。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个解决问题的方法。

在网上搜索中，我了解到乳腺增生结节是很常见的疾病，很多女性都有过类似的经历。于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系了一位资深的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我服用乳癖消和逍遥丸来缓解乳腺增生，同时进行理疗以消除结节。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，乳房的硬块也开始消失。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、便捷的医疗服务。尤其是在面对一些私密或敏感的健康问题时，线上问诊更是给我们带来了极大的帮助和安慰。

我是一名30多岁的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我的乳房开始出现胀痛和硬块，尤其是在月经前后更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是生理期的正常反应。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的详细症状和既往病史，然后要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。经过一番详细的分析和诊断，医生告诉我我患有乳腺增生和结节，并且存在肝郁气滞、脾虚湿盛的中医证候。

医生建议我采用中药治疗，并提供了相应的中药配方颗粒。这些颗粒不仅方便服用，而且疗效稳定。医生还告诫我在服药期间注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。同时，医生也强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然一开始我对中药的味道和效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了中药的神奇功效。我的乳房胀痛和硬块逐渐减轻，整个人也变得更加轻松和愉悦。现在，我已经完全康复，并且对中医和线上问诊充满信心和感激。

我一直认为自己是一个健康的人，直到上个月的体检报告打破了我的幻想。乳腺结节3类伴钙化，这个诊断结果像一块巨石压在了我的心头。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是乳腺癌的前兆。为了寻求更专业的意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并上传了我的体检报告。很快，一位资深的乳腺专家与我进行了视频会诊。医生详细解释了我的病情，告诉我3类结节通常是良性的，但仍需要进一步检查以排除恶性可能。医生建议我进行乳腺钼靶检查，并到三甲医院复查乳腺彩超。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的结节是良性的，钙化点也被确认为微小钙化。虽然最终结果是好的，但整个过程中我经历了巨大的心理压力。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在面对健康问题时不再孤单和无助。

我从未想过自己会面临这样的问题。乳房和腋下的结节让我整夜难眠，担心着最坏的结果。作为一名小说家，我总是能够用文字来表达自己的情感，但这次，我却不知道该如何形容这种恐惧和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生回复了我，详细询问了我的症状和情况。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是乳腺增生，而不是肿瘤。医生建议我去三甲医院做进一步的检查和评估，以确认诊断并制定相应的治疗计划。虽然我仍然感到不安，但至少现在我知道该怎么做了。

在等待医生回复的过程中，我也开始反思自己的生活习惯和健康管理。或许是工作压力大，或者是生活节奏不规律，导致了我的身体出现了问题。我决定从现在开始，更加注重自己的健康，调整生活方式，保持良好的心态。

我是一名年轻的女性，最近总是感觉胸部不适，尤其是在月经前后。起初我以为只是正常的生理现象，但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个乳腺检查。

在医院里，医生对我进行了详细的检查，并告诉我有一个较大的乳腺结节。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，结节并不一定就是恶性的，需要进一步的检查来确定。于是，我做了乳腺超声和钼靶检查。

检查结果显示，我的结节可能是纤维瘤或者乳腺腺病。医生说这两种情况都不是很严重，但需要密切关注。对于纤维瘤，如果它不引起疼痛或者不影响生活质量，可以不用处理；而乳腺腺病则需要通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。

我非常感谢医生的耐心解释和专业建议。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，开始关注乳腺保健和定期体检。

我是70岁的老人，今年6月1日做了左侧乳房切除手术。术后没有进行放化疗等治疗。最近在当地医院复查彩超时，发现左、右两侧腋下淋巴结均有回声，右侧乳房也发现一个低回声团块。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟年龄大了，身体的恢复能力也在下降。我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。他们告诉我，腋下淋巴结和右乳结节并不一定意味着癌症复发，可能只是正常的生理反应。但为了确保万无一失，需要进行进一步的检查和治疗。医生建议我继续服用来曲唑，并且每月复查超声，如果发现结节长大，即使穿刺检查。同时，医生还提醒我需要定期进行胸部CT、肝脏CT或核磁、肿瘤标记物等检查，以监测身体状况。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的身体反应和感受。当我提到服用来曲唑有血尿情况时，医生立即调整了药物方案，改为阿那曲唑。这种细心和周到的服务让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，也大大减轻了我的心理压力。

我是沈阳市的一名白领，最近发现自己乳腺有结节，非常担心。去本地的中医诊所看了，医生说是肝郁、气虚血亏引起的。我的月经每次都提前一周左右，有时候十天八天不干净，情绪也变得容易激动，总是发火。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求更专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了周医生。周医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细地分析了我的舌苔，告诉我我的体内有痰湿凝阻，肝郁气滞，脾虚中气下陷，内脏下垂等问题。根据这些问题，周医生为我开了中药颗粒剂，指导我如何服用和注意事项。经过一个疗程的治疗，我的月经周期开始恢复正常，情绪也变得稳定了许多。周医生还建议我连续治疗三个疗程，以巩固治疗效果。整个治疗过程中，周医生非常关心我的情况，及时回复我的问题，给我很多有用的建议。感谢京东互联网医院和周医生，让我找回了健康和自信。

我是一名年轻的女性，最近在洗澡时发现乳头出血，非常害怕和困扰。起初我以为是小水泡破裂引起的，但随着时间推移，情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，通过视频连接与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了乳头的照片进行观察。经过一番检查，医生告诉我可能是乳头湿疹或乳腺结节引起的，需要进一步的检查和治疗。

医生建议我去医院做一个局部彩超，以排除乳腺癌的可能性。同时，他也提醒我注意内分泌失调可能会导致月经延迟和胸部疼痛等问题，需要调整生活习惯和饮食结构。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查和治疗。现在，我已经恢复了健康，感谢在线问诊平台和那位医生给我带来的帮助和安慰。