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冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血和心血管事件的主要原因,然而,临床上也常见由非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的心肌缺血。在第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)上,山西医科大学第二医院的杨志明教授详细讲解了非动脉粥样硬化缺血性心脏病的分类。
非动脉粥样硬化缺血性心脏病主要包括以下几类:
1. 非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病:包括冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉肌桥、冠状动脉畸形等。
2. 冠状动脉微血管病:包括稳定型原发性微血管心绞痛、不稳定型原发性微血管心绞痛、ST段抬高原发性心肌微血管病、冠状动脉慢血流型心绞痛等。
3. 系统性疾病所致心肌缺血:包括冠状动脉栓塞、心肌耗氧量增加疾病(如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等)、心肌氧供应下降(如长时间低血压、一氧化碳中毒等)。
针对不同类型的非动脉粥样硬化缺血性心脏病,需要采取不同的治疗方法。例如,冠状动脉炎可以通过药物治疗和手术治疗来控制;冠状动脉痉挛可以通过药物治疗和冠状动脉成形术来缓解;冠状动脉夹层可以通过支架植入、药物治疗和搭桥手术来治疗;冠状动脉微血管病可以通过药物治疗和冠状动脉介入治疗来缓解症状。
总之,非动脉粥样硬化缺血性心脏病是一种复杂的疾病,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
去年年底,我感染了新冠病毒,虽然很快就康复了,但留下了后遗症,偶尔会感到无力、胸闷和咳嗽。我一直以为这只是新冠后遗症,直到本月2号,我开始出现更加明显的症状:胸闷、胸痛,以及后背、肩胛骨、脖子的酸痛。我并不想再麻烦医生,但症状的持续让我不得不寻求专业帮助。
我选择了在线咨询,方便快捷。在咨询中,医生详细询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、检查结果和治疗方法等。医生的态度非常专业,也很耐心,让我感到很安心。
医生告诉我,根据我目前的病情,不需要进行冠脉造影,但可以考虑进行冠脉CT检查。此外,医生还建议我进行心肌酶和肌钙蛋白的血液检查,以进一步评估心脏状况。虽然这些检查需要一些时间,但我对医生的专业判断深信不疑。
在等待检查结果的过程中,医生为我开了一些药物,包括参松养心胶囊、养心定悸胶囊和活心丸。虽然刚开始服用时效果不明显,但我相信医生的专业判断,继续坚持治疗。
几天后,检查结果出来了。医生告诉我,我患有早搏和供血不足,并且心电图显示心律不齐。医生建议我进行24小时心电图检查,并根据检查结果进一步调整治疗方案。
在整个治疗过程中,医生的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。他们不仅关注我的病情,还关心我的生活,给予我很多有益的建议。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
那天,我如往常一样,打开了我的手机,与我的主治医生进行了线上咨询。时间已经过去了好几个月,自从那次在***医院做了STT检查后,我就一直在担心自己的心脏问题。
“医生,之前咨询过您,不是因为STT改变,怕心肌缺血吗?”我小心翼翼地问道。
“显示乱码。”医生简洁地回复,让我心头一紧。
“我就说与紧张有关系吗?之前没登的时候就心率100多,您看看聊天记录,之前你不是一直说心脏神经官能症吗?”我情绪激动地追问。
“运动后早搏频发,主要考虑交感兴奋或者心肌缺血,之前的描述看不像是心脏缺血性改变,如果前述药物无效果,需要考虑冠脉CT检查排除下。”医生的回复让我更加焦虑。
“我觉得是交感神经,当时紧张,脸都红了,害怕。”我试图为自己辩解。
“慌了一会自己好了,心电图至始至终没缺血改变呀。”我拿出之前的检查结果,试图证明自己的担忧是多余的。
“实际上,按照诊断标准,运动后频发早搏也是心脏器质性问题的阳性指标。如果没有什么不舒服,那就继续服药一段时间观察吧。”医生的话让我松了一口气。
这次线上咨询让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我们没有面对面的交流,但通过文字,医生依然能够准确地了解我的病情,为我提供专业的建议。我相信,只要我们相互信任,无论线上还是线下,我们都能战胜病痛。
服务已开始,我紧张地坐在电脑前,准备与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。屏幕那头,医生微笑着向我打招呼,告诉我需要先查看我的病例。
医生详细地询问了我的症状,包括心电图提示的心肌缺血、心脏超声的结果以及偶尔的心慌和闷痛。我一一回答,感到医生的耐心和专业。
医生告诉我,我现在吃的麝香保心丸是可以继续服用的,但是需要根据我的病情调整治疗方案。他解释说,虽然心电图显示ST段下移,但心脏超声结果不错,而且我的症状并不经常出现,所以暂时不考虑心肌炎。
医生还提到,我目前的体温偏高,但在正常范围内,他怀疑我可能正处于新冠恢复期。我听了医生的建议,决定继续服用麝香保心丸,并开始服用辅酶Q10和阿司匹林来控制病情。
在与医生的交流中,我感受到了他的细心和关怀。他不仅详细解答了我的疑问,还根据我的病情调整了治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心。
问诊结束后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我表示理解和感激,感谢医生的帮助。
那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室,心里满是迷茫和不安。自从新冠过后,我的身体就像被掏空了一般,胸闷气短,躺下更是痛苦不堪。我尝试过多种方法,但效果都不明显。
医生***耐心地听我讲述病情,他告诉我,初步考虑我的症状与新冠有关,而且B超检查并未显示心肌缺血。他建议我进行进一步的检查,并告诉我他在碚峡路和城南都有坐诊时间。
我按照医生的建议去拍了心脏彩超,结果显示左房增大2毫米,三尖瓣轻度关闭不全,心肌缺血。我心中一紧,但医生***却安慰我说,心肌桥是发育问题,不是冠心病,这让我稍微安心了一些。
在医生的指导下,我开始尝试中药调理,并按照他的建议调整生活方式。虽然过程艰难,但我依然坚持着。
那天,我再次来到医生的咨询室,他看到我舌苔白腻,便提醒我不要刮舌苔,以免损伤。他还告诉我,有近期检查报告可以带来给他看。
医生的耐心和专业让我深受感动,他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感受到了温暖。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
时间:2024年8月14日
人物:李女士,心血管内科医生张医生
事件:李女士因母亲患有心肌缺血,通过线上问诊寻求医生帮助。
李女士的母亲,今年60岁,患有心肌缺血多年。最近,病情有所加重,李女士非常担心。于是,她通过京东互联网医院,预约了心血管内科的专家张医生进行线上问诊。
在问诊过程中,张医生详细了解了李女士母亲的病情,包括发病症状、治疗史等。了解到李女士的母亲以前做过冠脉造影,但没有进行心脏支架手术。张医生告诉李女士,心肌缺血的治疗需要综合用药,包括西药和中成药。
考虑到李女士的母亲胃不好,张医生推荐了丹参滴丸和麝香保心丸这两种中成药。这两种药物药店都能买到,且不会与李女士母亲正在服用的三七粉和丹参片冲突。
李女士对张医生的专业知识和耐心细致的服务表示非常满意。她觉得,通过线上问诊,既方便又快捷,还能得到专业的医疗建议。
通过这次线上问诊,李女士对母亲的治疗有了更明确的方向,也增强了对未来治疗的信心。
那天,我如往常一样,坐在电脑前处理日常事务。突然,一阵胸闷袭来,让我不禁停下手中的工作,深深地吸了一口气。这股不适让我心生疑惑,于是决定利用京东互联网医院这个便捷的平台,向一位经验丰富的医生咨询。
医生在详细询问了我的症状和病史后,建议我进行一些检查。他温和而专业的态度让我感到安心。经过一系列检查,医生告诉我,我可能出现了心肌缺血的症状。这个消息让我心头一紧,但医生并没有给我太大的压力,他耐心地解释了病情,并告诉我,虽然情况并不乐观,但并非没有希望。
医生建议我进行心脏CTA检查,以进一步确认病情。我遵照医嘱,前往医院进行检查。结果显示,我的心肌缺血是由于半月前的某种原因引起的。医生告诉我,这与我的病情有关,但也不是绝对的。
在询问我的用药情况后,医生表示目前不需要特别用药,但他建议我可以尝试服用参松养心胶囊。我对于这个建议感到疑惑,但医生解释道,这种药物可以帮助调节心脏功能,对于我的病情可能会有所帮助。
整个咨询过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。我对于能够通过互联网医院获得如此专业的医疗服务感到非常满意。这次经历让我深刻认识到,现代医疗技术的进步,让医疗服务变得更加便捷和高效。
那是一个阳光明媚的下午,我带着我8个月大的孩子来到了互联网医院。孩子最近有些爱出汗,而且三个月前检查时发现房间隔缺损有所增大,这让我心里有些担忧。
在医生的指导下,我们进行了线上问诊。医生***详细询问了孩子的症状和检查结果,耐心地解答了我心中的疑问。他告诉我,孩子的房间隔缺损虽然有所增大,但并不影响孩子的日常活动,可以继续观察。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题,还告诉我如何观察孩子的症状,以及如何避免孩子感染。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
医生还告诉我,孩子的房间隔缺损有自然变小的可能性,不需要过于担心。他建议我每隔3-6个月复查一次心脏彩超,根据变化再决定下一步的治疗方案。
在医生的指导下,我感到安心了许多。虽然孩子有先天性心脏病,但在医生的专业治疗下,我相信孩子会健康成长。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里,我会继续关注孩子的病情,并按时复查。我相信,在医生的专业指导下,孩子会度过一个健康快乐的童年。
那是一个普通的下午,我像往常一样忙碌于生活琐事。突然,一阵突如其来的疲惫感袭来,让我不得不停下脚步。我感到心跳加速,仿佛有什么东西在胸中撞击。这种不适感让我无法忽视,于是决定上网咨询一位在线医生。
通过与医生的线上交流,我了解到自己可能出现了心肌缺血的症状。医生建议我进行一系列检查,包括心电图、CT以及动态心电图等。虽然我对这些检查感到紧张,但医生的耐心和细致让我逐渐安心。
在等待检查结果的日子里,我通过医生的解释逐渐了解了病情。医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。他告诉我,虽然我的症状并不严重,但为了确保心脏健康,仍需要进行进一步的检查。
最终,我接受了医生的检查建议,并按照他的指导进行了治疗。虽然过程有些繁琐,但医生的专业态度和关心让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利,同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。
那是一个普通的周末,突然,我感到胸口有些不适。想到最近母亲的身体状况,我立刻拨通了***医院的在线问诊电话。
医生询问了我的症状,并让我描述了心电图的结果。他告诉我,心电图提示心肌缺血,但这并不能确诊冠心病,需要结合临床表现及相关检查综合判断。
医生详细解释了冠脉造影的两种方式:冠脉CTA和介入冠脉造影。他建议我母亲先做冠脉CTA,简单方便,可以判断是否有冠心病,适合疑似冠心病概率较低的患者。
几天后,我再次咨询医生关于母亲恢复情况的问题。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我,活动后血压适度升高是正常生理反应,休息后血压能恢复正常即可。
然而,不久后,我母亲出现了头晕和血压升高的症状。我立刻联系了医生,他建议我们去心内科或神经内科门诊看看,具体情况必须当面诊治。
在医生的指导下,我母亲开始了治疗。虽然过程有些曲折,但医生的专业和耐心让我深感安心。现在,我已经学会了如何与医生沟通,如何关注母亲的病情,如何更好地照顾她。
通过这次经历,我深刻体会到了远程医疗的便利和温暖。在忙碌的生活中,我们无法时刻陪伴在家人身边,但通过互联网医院,我们可以随时获取专业医生的指导,为家人的健康保驾护航。