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慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性丁型肝炎均可导致肝硬化。其中,丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒进行复制和表达,因此其感染只发生于乙型肝炎病人中。乙型肝炎病毒主要通过诱导机体自身免疫对肝细胞造成损害,而慢性丙型肝炎和慢性丁型肝炎则是病毒直接引起原发性肝细胞损害。
我国是乙型肝炎的高发区,乙型肝炎病毒携带者约占总人口的10%,目前有超过3000万的乙型肝炎病人。其中,HBeAg持续阳性的慢性乙型肝炎病人中,50%可发生肝硬化,而HBeAb阳性的患者一般不发生肝硬化。肝硬化患者当病情发展到失代偿期,往往出现一个或多个严重的肝功能衰竭和门静脉高压症的并发症,如营养不良、低蛋白血症、凝血功能障碍、顽固性腹水、反复发生的食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病、肝肾综合症等。约有40%的肝硬化病人最终会死于各种并发症,因此乙型肝炎后肝硬化失代偿期行肝脏移植是我国最主要的适应证。
由于乙型肝炎病毒常存在于肝细胞以外的其它细胞内,过去常困扰移植医师和患者的问题是,患者在行肝脏移植术后常常出现移植肝乙型肝炎病毒(HBV)的再感染,导致肝炎的复发甚至移植肝功能丧失。如果术前HBeAg阳性或HBV-DNA阳性,在没有任何预防措施的前提下,术后乙型肝炎复发率可以高达80%。近年来,由于乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和拉米夫定的预防性应用,肝脏移植术后HBV再感染率显著下降,其患者的生存期和其他类型的患者也不相上下。HBIG是第一个被临床证实有效的预防肝脏移植术后HBV再感染的药物,但其作用具有明显的量效关系,只有在肝脏移植术后长期大量使用HBIG超过6个月,才能使肝脏移植术后2年内HBV的平均再感染降低至10%,从而延长移植肝的存活期。长期应用HBIG也会使10%~20%的患者出现HBsAg编码区的基因突变,导致HBIG和HBsAg结合的亲和力下降而出现耐药。单独拉米夫定也可以使肝脏移植术后1年内HBV再感染率降低至20%,与长期应用HBIG的治疗效果基本相当,主要问题是拉米夫定可诱导HBV聚合酶编码区的YMDD变异,引起乙型肝炎病毒变异株的复发。因此许多学者认为HBIG和拉米夫定联合用药是预防HBV再感染的最佳方案,经验证明可将再感染率控制在10%以下。恩替卡韦是目前抗HBV最有效的药物,它既可以治疗应用拉米夫定后引起的HBV再感染,也可以作为一线药物应用以预防肝脏移植术后HBV再感染。
丙型肝炎后肝硬化的病人,病情进展到终末期,同样需依靠肝移植来挽救生命,术后的10年存活率可达62%。丙型肝炎在术后也可以复发,复发率在20%左右,其中有12%-16%的病人仅为丙型肝炎病毒携带者而没有任何临床症状和化验异常,60%-70%的病人仅有轻度的化验异常而没有任何临床症状,4%-27%病人可以出现各种程度的临床症状,但只是8%-10%的病人会在10年之内发展成肝硬化需要再次肝移植。丙型肝炎以HCV1b型病毒复发率最高,但5年生存率与无感染组相比无明显差异。
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我是一名乙肝患者,自从被诊断出患有这种疾病后,我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心病毒会不会继续恶化,会不会影响到我的工作和生活。最近,我在网上找到了一个互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
我选择了一个专业的肝病医生进行咨询,向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题,然后详细地解释了乙肝病毒的特点和治疗方法。他告诉我,我的病毒水平已经很高了,需要尽快开始抗病毒治疗。
我向医生表达了我的顾虑,担心药物的副作用和忘记服药的问题。医生安慰我说,现代的抗病毒药物已经非常安全有效,而且他会给我制定一个详细的治疗计划,帮助我顺利度过治疗期。
在医生的指导下,我开始了抗病毒治疗。虽然一开始我还是有些担心,但随着时间的推移,我发现自己的病毒水平逐渐下降,身体也感觉越来越好。现在,我已经完全恢复了正常生活,甚至比以前更健康了。
我是一名52岁的男性患者,最近我被诊断出肝硬化并伴有血小板低下。我的病情始于8月7日,当时我突然发烧至39度,随后在小诊所接受了两天的静脉输液治疗。然而,我的症状并未改善,反而加重了,开始出现腹泻和肝腹水的症状。经过县医院的检查,医生建议我住院观察,但我的血小板水平却持续下降,甚至降至12。于是我转院至市级医院,接受了血小板输注治疗,但效果并不理想,血小板水平仍然只有25。
在这段时间里,我感到极度的焦虑和无助。每天都在担心自己的病情会不会恶化,是否还能继续生活下去。幸运的是,我通过互联网医院找到了一个专业的医生,他详细地解答了我的问题,并给出了针对性的治疗建议。虽然我仍然面临着许多挑战,但至少我现在知道该如何应对了。
我曾经是一个健康的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有乙肝大三阳。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我的生活从此发生了翻天覆地的变化。我开始频繁地去医院,接受各种检查和治疗。然而,我的病情并没有好转,反而变得越来越严重。我的脾脏也开始肿大,医生告诉我这可能是肝硬化的征兆。我感到非常绝望,仿佛世界末日已经来临。
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我按照医生的建议开始了治疗。起初,我对这个治疗方案持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到它的效果。我的病情逐渐稳定下来,脾脏也开始缩小。现在,我已经可以正常工作和生活了。虽然我仍然需要定期接受治疗和检查,但我已经不再感到绝望和恐惧了。我知道,只要我坚持下去,我就有可能战胜这个病魔。
我还记得那天晚上,5岁的儿子突然哭着跑到我面前,手上鲜血淋漓。原来他在玩仓鼠时被咬伤了。作为一名乙肝患者,我心中不免有些担忧。仓鼠是否也携带了乙肝或艾滋病毒?我立即上网搜索相关信息,了解到仓鼠咬伤并不会直接传播这些病毒,但仍需注意伤口感染。于是,我带儿子去医院进行了清创和消毒处理。医生告诉我,仓鼠咬伤的伤口一般不会引起大问题,只需保持清洁即可。然而,我的担忧并未完全消除。我开始思考,如何在日常生活中更好地保护自己和家人的健康?
我决定利用我的小说家身份,创作一部关于乙肝患者的故事,希望通过文学的方式,帮助更多人了解和关注这个问题。同时,我也在网上寻找专业的医疗咨询,希望能够得到更全面的指导和建议。幸运的是,我找到了一个在线问诊平台,通过这个平台,我得以与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解答了我的疑问,并提供了一些实用的建议。例如,他告诉我,改用韦立得可能会对我的病情有所帮助,但需要在医生的指导下进行;此外,他还建议我在生二胎前,先完成干扰素治疗,以提高治疗效果。
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我曾经历过一段非常困扰的时期。近两年来,每次体检都显示我的肺部有积液。起初,我并没有太在意,毕竟医生说积液量不大,不需要处理。但是,随着时间的推移,我的咳嗽越来越严重,尤其是阵发性干咳,甚至咳得想吐,嗓子都疼了。我尝试了各种治咳化痰的药物,虽然鼻塞和痰症状有所改善,但干咳依然存在,日常生活受到了很大影响。
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医生告诉我,我的咳嗽可能是气道敏感引起的,需要吃孟鲁司特和复方甲氧那明止咳。如果口服药效果不佳,还可以吸入信必可。至于肺部积液,医生说可能是由多种原因引起的,包括肝硬化、心功能不全、肾病综合征、低蛋白血症等。医生建议我去医院做进一步检查,以确定积液的具体原因。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
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我是55岁的女性,最近因为自身免疫性肝炎导致的肝硬化和腰椎压缩性骨折而感到非常焦虑和无助。我的身体状况让我无法像以前那样轻松地进行日常活动,甚至连简单的走路都变得困难。这种情况让我感到非常沮丧和绝望。
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我非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于我的疾病和治疗方案的知识,也感受到了互联网医院的便利和高效。现在,我正在按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够早日康复。
我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我收到了肝功能异常的报告。作为一个牛皮癣患者,我长期服用治疗牛皮癣的药物,没想到这竟然会对我的肝脏造成损伤。我的心情一下子跌落谷底,感到非常的无助和恐惧。
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现在,我的肝功能已经恢复正常,我也学到了很多关于肝脏保健的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生,让我重新拥有了健康的生活。