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在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肝功能方面的问题。患者描述了自己20年底发生车祸导致胸椎骨折,因此进行保守治疗期间服用利伐沙班导致药物性肝损伤,但目前酶指标已经正常,只是球蛋白略高。医生通过问诊得知患者目前没有肝病史,仅有轻度脂肪肝,肝脏中有一个小襄肿和一个小血管瘤。患者还提到做过肝纤四项和甲胎蛋白检查,结果均正常。医生建议患者不必担心球蛋白略高,如果没有肝硬化或相关炎症,一般无需特殊治疗,只需定期复查。
患者担心是否患有自身免疫性肝炎,医生解释称需要通过自身免疫性肝炎抗体检查和评分诊断来确定。医生提醒患者,如果是自免肝,长期用药后停药容易复发。患者对自免肝的治疗方案和激素药物产生疑问,医生耐心解答并指出,激素药物在自免肝治疗中起到重要作用,但停药后容易引起复发。
最终,医生告知患者肝功能已经恢复正常,除了定期复查外,无需特殊治疗。患者对自身健康状况感到满意,问诊在医生的专业指导下顺利结束。
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