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两天前,患者主诉咳嗦黄痰,嗓子不舒服;一天前,鼻塞清鼻涕喷嚏多;今天,耳朵有点不舒服,轻微鼻塞严重时。经过医生细致的询问和检查,初步怀疑为上呼吸道感染引发的鼻炎中耳炎,为了更好地了解患者病情,医生做出了相关建议。
医生建议患者多喝温开水,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果。同时,医生不建议患者服用罗红霉素,考虑到患者有喝酒史和正在服用甲亢药物的情况,医生给出了中成药物的处方,患者表示没有药物过敏史并接受医生的建议。
最终,医生给出了处方并提醒患者用药期间如有不适请及时就诊。患者感谢医生的耐心和细心,并表示会按照医生的建议用药。本次问诊在医生的指导下圆满结束。
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