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我是一位来自脊柱科的医生,在京东互联网医院上接诊了一位患者,他来自湖南衡阳市,主诉腰疼、屁股痛、腿痛。在问诊过程中,我详细询问了患者的症状,发现他腰部疼痛已经持续了几个月,甚至躺着也感到疼痛。经过初步评估,我怀疑他可能存在腰椎间盘问题或腰背筋膜疼痛引起的疼痛。我为他制定了一份系统的治疗方案,包括正规医院理疗针灸、口服非甾体类消炎止痛药物以及外用消痛贴膏或氟比洛芬凝胶膏。同时,我也提醒他注意休息、避免长时间负重和久坐久站,以及避免长时间玩手机电脑等。通过沟通,我了解到患者对疼痛的困扰,我耐心地解释了腰椎病的特点和治疗方法,并给予了他鼓励和支持。最终,我帮助他进行了初步的治疗,同时提醒他定期复诊及注意保养。在结束问诊后,我再次强调了医生的回复仅为建议,建议他如需诊疗,还是需要前往医院就诊。
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