我在网上咨询了医生关于吃抗肺结核药一个半月，尿酸640，是否需要换药的问题。医生很耐心地听取了我的描述，然后询问了一些细节。他提醒我要继续服用结核药，并且要多喝水，还要定期监测肝功指标。他解释说，尿酸高可能是由于抗肺结核药引起的，但目前并不需要换药，只需要注意监测即可。医生还告诉我，结核病70%都是菌阴性，需要结合临床诊断。我感觉医生很专业，给了我很多关于患病情况和药物的知识，让我对病情有了更清晰的了解。

他还提醒我，如果觉得不舒服可以随时与他联系，非常贴心。最后，医生还建议我在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，感谢他的耐心解答和专业建议。