在一次线上问诊中，患者向医生咨询了手指甲脱皮的问题。医生通过询问患者症状的持续时间和其他相关情况，初步判断为甲营养不良的表现。医生细心地询问患者是否有其他疾病，如银屑病、扁平苔藓或糖尿病等内科疾病，以便做出更准确的诊断。

医生建议患者服用多种维生素+碳酸钙D3来改善指甲的营养状态，并提示患者可以去线下医院做真菌镜检查，以排除真菌感染引起的灰指甲。医生还建议患者平时注意少接触碱性物质，避免撕扯脱皮，预防感染。

在结束问诊后，医生再次提醒患者注意药物的使用方法和注意事项，并鼓励患者坚持用药4~6周观察恢复情况。患者对医生的建议表示满意，并结束了本次线上问诊。