您好，医生。今天我有点困扰，最近感觉身体不是很好，不知道是该吃药调理还是通过控制饮食减肥观察一下。

医生听了我的描述后，进行了详细诊断。他告诉我，我有高胆固醇血症和高甘油三酯血症，需要服用瑞舒伐他汀和阿昔莫司来控制这些指标。

我还提到了左室扩大的问题，医生解释说，我的血压需要控制在130/80mmHg以下，否则会影响动脉粥样硬化。他建议我服用沙库巴曲缬沙坦钠片来控制血压。

我担心沙库巴曲缬沙坦钠片和科素亚是否有冲突，医生告诉我，这两种药物都是转换酶拮抗剂，只能选择一种服用。他还建议我在沙库巴曲的基础上加服单硝酸异山梨酯缓释片，以延缓心衰。

医生告诉我，我的冠脉狭窄和斑块可能会增加心梗的风险，需要特别注意。他建议我服用单硝酸异山梨酯缓释片来预防。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也明白了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的热情和专业让我感受到了温暖。