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时间:2024年8月7日
人物:一位皮肤科医生,一位皮肤病患者
事件:患者在互联网医院平台通过线上问诊咨询皮肤问题,医生根据患者提供的病史和照片进行诊断,并给出治疗方案。
“您好,感谢您的信任,很高兴为你服务,我是皮肤科医生,我先详细阅读你提供的信息,仔细查看你照片上的皮损,分析病情,还要请你尽量补充完整的病史资料(包括现病史、药物过敏史、既往史、肝肾功能怎样、女性有无备孕/哺乳/怀孕、男性有无备育等等)和清晰的照片,有助于诊断,给出更加合理的诊疗建议。” ——医生
“您是第一次出现还是反复发作?” ——医生
“第一次” ——患者
“使用过什么药吗?效果如何?” ——医生
“没用药” ——患者
“这种情况有多长时间了?” ——医生
“两三天了” ——患者
“你好,根据你目前提供的病史和照片考虑可能是过敏性皮炎。” ——医生
“建议口服西替利嗪(仙特明),每天一片(1周)。外用糠酸莫米松乳膏(艾洛松),每天一次,炉甘石洗剂,每天3~5次。” ——医生
“引起过敏的病因比较复杂,大多数发病主要与饮食,接触物、冷热刺激、免疫力、熬夜、环境、学习工作压力大等因素有关。这种情况可能是无意中接触某些东西,也可能是季节气候变化的皮肤免疫反应,也可能是一些病毒感染的皮肤表现。” ——医生
“好的,不着急。” ——患者
“这个您看就是过敏是吧?因为最近我鼻梁到眉心处还有压迫麻木的感觉” ——患者
“体温大概是36度8到37度” ——患者
“感觉头有点热” ——患者
“好的,您麻烦再看一下我脚腕这里有一片红点,可能得有一个多月了” ——医生
“不疼不痒,这是什么情况” ——患者
“不痛不痒倒是” ——医生
“好的好的,大夫还有最后一个事,在大腿靠近膝盖位置总有一块皮肤很痒,挠了会有点破皮,很多年了” ——患者
“我之前喷这个我爸给我的药,喷完几天就好点了,但是过一阵旁边其他位置又长起来” ——患者
“不乱用药,有很多抑菌药膏号称中草药膏,成份不明,有的可能添加糖皮质激素,长期使用导致激素依赖性皮炎,请仔细阅读说明书,特别关注一下[批准文号],药品通常有:“国药准字”字样。当你看到的不是上述“国药准字”号产品,而是“消”或“妆”字号产品,请谨慎使用。” ——医生
“长起来的时候很痒” ——患者
“都挠破了” ——患者
“我也是想问您有没有更好的药,更安全点的” ——患者
“这么多年一直没完全擦好这个位置” ——患者
“就大腿外侧附近” ——患者
“小腿上的皮疹考虑可能是色素性紫癜性皮病。” ——医生
“可以外用,喜辽妥,早晚一次。” ——医生
“这个病严重吗” ——患者
“好谢谢大夫” ——患者
“不客气” ——医生
“处方已使用” ——患者
“患者已购药” ——医生
“电子病历” ——医生
“用药期间期如有任何不适或病情变化,及时线下皮肤科就诊或线上复诊。祝你健康!” ——医生
“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊” ——患者