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2024年9月5日下午,成都市的李女士在京东互联网医院上与儿科医生进行了一次线上问诊。李女士的儿子,一个5岁的男孩,自1月底开始出现鼻塞、鼻涕多粘稠的症状,2月5号开始咳嗽,目前咳嗽已经10多天了,咳嗽有黄痰,依然鼻涕多粘稠鼻塞。李女士表示,孩子目前服用了录雷他定糖浆+氨溴索口服液+阿莫西林(服用了4天)另外抗感颗粒服用2天,自行停掉了,外加做了两次雾化。李女士非常担心孩子的健康,希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。
医生首先详细询问了孩子的病情,包括体温、打喷嚏、揉鼻子、打呼噜等症状,并了解到孩子有哮喘的病史。医生根据孩子的症状和病史,初步判断孩子可能患有急性鼻窦炎和支气管炎。医生建议调整用药,增加桉柰蒎肠溶胶囊、蒲地蓝消炎口服液和氨溴特罗口服溶液的使用,并继续口服阿莫西林和氯雷他定。医生还提醒李女士,孩子的哮喘需要继续控制,建议继续吸入辅舒酮。医生强调,所有药物都需要按照医嘱使用,并且在用药过程中如果出现不适,需要及时就诊。
李女士对医生的建议表示感谢,并询问了孩子的鼻窦炎是否需要使用辅舒良等其他药物。医生解释说,目前的用药方案已经比较全面,暂时不需要添加其他药物。医生还建议李女士在用药一周后带孩子复诊,以便根据孩子的实际情况调整用药方案。最后,医生再次强调了护理上的注意事项,包括给孩子适当清淡饮食,少量多次喝水,注意休息等。
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