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妊娠糖尿病,打胰岛素不见好转怎么办?

妊娠糖尿病,打胰岛素不见好转怎么办?
发表人:医疗数据守护者

那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了“问医生”。

“您好,我是妇产科医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的话音里带着关切。

我犹豫了一下,然后鼓起勇气说:“医生,我怀孕了,但是最近血糖一直不稳定,打了胰岛素也不见好转。”

医生耐心地询问了我注射胰岛素的剂量、怀孕的时间、开始注射的时间等等。我一一回答,心里却越来越焦虑。

“空腹血糖原先一直5.1-5.3,后面5.7,打了6个单位,降到5.2,5.3,后面又反复,打到8各单位,不见好转,现在打到10了。”我焦急地说。

医生沉默了一会儿,然后说:“现在32周了,5月7号开始打的,门冬30,26周开始打的,原先是加餐后睡前打,最近半个月打完加餐,空腹血糖一直不稳,餐后更高,但餐前没打,医生让控制。”

我听着医生的话,心里五味杂陈。我努力控制着自己的情绪,问:“医生,我是最好几点打?晚上一般加餐牛奶和半根玉米,或牛奶核桃。”

医生耐心地回答:“是不是月份大了,本身血糖更不稳?”

我点了点头,说:“目前是几点打的?9点半,打完后加餐,10点半睡觉。晚餐6点10左右吃饭。”

医生说:“我发现最近血糖餐后三个小时经常比两小时还高,有问题吗?或是三小时没降下来。”

我叹了口气,说:“我现在碳水很少了,肉会多一点,所以经常餐三比餐二高,我原本就胰岛抵抗。”

医生说:“医生我想问下,我餐后血糖一直没在6.7以下过,体重现在一斤没长,宝宝大小正常,血糖一直7点多有问题吗?测手指。”

医生说:“那您可以考虑晚饭后多活动一些,增加活动量来进一步调整。”

我点了点头,问:“哦哦,好,我需要换胰岛素吗?还是继续用门冬?”

医生说:“如果胎儿发育正常,您自己体重也控制的还可以的话,是可以继续用药并且监测的。”

我松了一口气,说:“可以继续用门冬的。”

医生说:“好的,谢谢医生,我不知道是不是走路走多了,这两天又查出腹股沟疝气,有办法吗?还是要等到产后?”

医生说:“疝气的话需要进一步外科检查,根据外科医生的指导考虑手术时间,如果不严重的话,可以尽量生产后再做;”

我听了医生的话,心里稍微安心了一些,问:“您这种情况平时活动的话,可以考虑通过活动上肢来只增加活动量,不一定要走路特别多?”

医生说:“平时的伸展活动也是可以的。”

我点了点头,说:“嗯嗯,谢谢医生,我们的血糖高峰期也就这最近两三周吧,后面是不是会好点?”

医生说:“这个没有高峰期一说,主要就是控制,控制的好的话,就会逐渐降下来,趋于稳定。”

我听了医生的话,心里稍微安心了一些,问:“有了糖尿病和疝气是不是尽量不要顺产了?”

医生说:“这个没有高峰期一说,主要就是控制,控制的好的话,就会逐渐降下来,趋于稳定。”

医生说:“通常,怀孕之后血糖会有下降的趋势,但是您因为胰岛素抵抗,胰岛素分泌物不是很好,所以才会出现血糖升高的情况,这种就需要进一步控制评估,目前孩子发育什么的都还可以,所以是可以先观察看看的;至于是顺产还是剖腹产,是需要分娩前评估之后再决定的。”

医生说:“当然如果之后血糖控制不好的话,一般是考虑需要提前催产的。”

医生说:“目前您先别担心,这些到时候医生会根据您的情况给您进一步建议的,您可以到时候和您的主治医生沟通看看。”

我点了点头,说:“明白了,谢谢医生。”

医生说:“不客气,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索我的名字即可找到我,欢迎您随时留言咨询。”

我看着手机屏幕,心里充满了感激。虽然疾病让我感到痛苦,但是医生的专业和耐心让我感到温暖。我决定,无论未来会遇到什么困难,我都会坚持下去。

想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

妊娠糖尿病就医指南 常见症状 妊娠糖尿病的常见症状包括空腹血糖升高、餐后血糖波动大、体重增长缓慢等。易感人群为孕妇,特别是有家族糖尿病史、超重或肥胖、年龄较大(35岁以上)的孕妇。 推荐科室 妇产科、内分泌科 调理要点 1. 合理控制饮食,减少晚餐主食的摄入,增加蛋白质的摄入; 2. 定时定量注射胰岛素(如门冬30),并根据血糖监测结果调整剂量; 3. 增加活动量,特别是晚餐后多活动; 4. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案; 5. 如果血糖控制不佳,可能需要提前催产或剖腹产,具体方案需在医生指导下进行。

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