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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着一份病历,眼神空洞地望着窗外。父亲,那个曾经强壮如牛的男人,如今却躺在床上,脸色苍白,气息奄奄。
“医生,我父亲肺腺癌晚期,ALK突变。”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心的焦虑和恐惧却如潮水般涌来。
医生沉默了一会儿,然后缓缓地说:“服用一个月阿来替尼,半个月恩沙替尼,目前吃着护肝药,能气朗Q10,验血发现肌酸激酶正常,但乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶偏高。”
我皱着眉头,试图理解这些专业术语。医生似乎看出了我的困惑,解释道:“肝功能检查需要重视ALT检查。”
“丙氨酸…66”医生报出一个数字,我心中一紧,不知道这个数字意味着什么。
医生建议继续保肝及靶向治疗。我点点头,心中充满了无奈和绝望。半个月前,肌酸激酶高出正常值四倍多,其他三项稍微高点。现在这个值正常,但另外两个值高出的稍微多点了,原因是肝功能造成的呢还是出现心肌炎了呢?我心中充满了疑问。
“不过,靶向药物1个月就更换,有些频繁。”医生的话让我心中一震,难道靶向治疗真的这么不稳定吗?
“因为是变异体3,医生建议换成恩沙了。”我点点头,心中充满了感激。
半个月后,我再次来到医院。医生问我:“如果考虑心肌炎,那么需要相关检查来支持心肌炎诊断。”
“比如呢?”我迫不及待地问道。
“一般来说,心肌炎,有细菌性感染及病毒性。”医生的话让我心中一紧,难道父亲真的患上了心肌炎?
“这些都是我自己猜测的。”我实话实说。
“目前来看,也有可能是,靶向药物治疗带来的心肌损害。”医生的话让我心中一沉。
“不过,您忘记了一件事。”医生突然说道。
“肿瘤细胞,也可以让二者升高。”医生的话让我恍然大悟。
“噢噢,您说的对。”我点点头。
“就是上次肌酸激酶高,考虑是靶向药的副作用。”我回忆起上次的情况。
“这次肌酸激酶降下来了,另两个指标又上去了,不知道如何解读。”我疑惑地看着医生。
医生耐心地解释道:“乳酸脱氢酶升高的原因有很多,主要见于急性心肌梗死、充血性心功能不全、急性或慢性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌)、病毒性肝炎、肝硬化等疾病;也可见于急性白血病、恶性贫血等血液系统疾病。另外,肺梗死、肠梗阻、甲状腺功能减退、肾病综合征及晚期恶性肿瘤等也可能引起乳酸脱氢酶升高。”
我听着医生的话,心中充满了疑惑和不安。
“也就是说,如果怀疑是肿瘤因素,需要结合肿瘤标记物检查。”医生的话让我心中一紧。
“根据患者目前检查,考虑肿瘤标记物检查结果会偏高。”医生的话让我心中一沉。
“意思肿标各项也会相应升高是吗?”我问道。
“是的。”医生回答。
“那肿标的升高是不是意味着肿瘤的进展呢?”我问道。
“是的。”医生回答。
“需要结合相关影像学检查,比如胸部CT。”医生的话让我心中一紧。
“我们刚复查完半个月。”我回答。
“没有进展,对么?”医生问道。
“目前来看有些部位是在好转。”我回答。
“那就好,可以考虑为靶向治疗药物在身体作用。”医生的话让我心中一松。
“导致一些酶学指标升高。”医生解释道。
“好的 在用药方面 我们在吃能气朗辅酶。”我回答。
“就是说,有些肿瘤细胞在裂解,消亡。”医生解释道。
“可以,保肝,保心,同时进行。”医生的话让我心中一松。
“没问题的。”医生的话让我心中充满了感激。
“消亡会导致一些酶学指标的升高是吗医生?”我问道。
“您想啊,肿瘤细胞在靶向药物治疗下
被消灭后
肿瘤细胞死亡后
会崩解
在血液中导致酶学指标升高
就是这些肿瘤细胞尸体还在发挥作用
大概就是这样
医生的话让我心中充满了感慨。
“好的,还有就是我爸有点皮疹,也在吃着开瑞坦。想咨询下开瑞坦跟 美能和优思弗和能气朗辅酶会有冲突吗?”我问道。
“一般不会有太大影响。”医生回答。
“皮疹与患者免疫力下降有关。”医生解释道。
“可以应用胸腺五肽针剂肌注提高免疫力。”医生建议道。
“好的谢谢医生,非常感谢。”我感激地说道。
离开医院的那一刻,我心中充满了希望。我知道,这场与病魔的斗争,才刚刚开始。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
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