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十二指肠梗阻和溃疡的诊断与治疗

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老人呕吐血块,CT显示十二指肠增粗,可能是幽门梗阻或溃疡,需要进一步治疗,是否有更好的解决办法?患者男性84岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
考虑到老人的年龄和病情,建议进行保守治疗,包括抑酸、保护胃黏膜、静脉营养支持等。同时,需要密切观察病情进展,预防复发。生活上,建议老人避免食用刺激性食物,保持良好的饮食习惯和作息规律,帮助身体恢复。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
老人呕吐血块,CT显示十二指肠增粗,可能是幽门梗阻或溃疡,需要进一步治疗。
医生
根据描述,可能是十二指肠球部溃疡出血形成的血块,需要进行抑酸、保护胃黏膜、静脉营养支持等保守治疗。年纪大,激进治疗不适合。
患者
老人不排便,肠子里空空,是否与幽门梗阻有关?
医生
不排便可能是因为肠道内容物少,蠕动差,与幽门梗阻有一定关系。
患者
老人只能喝水和流食,吃东西不消化,十二指肠堵住了,会不会是十二指肠梗阻?
医生
有可能是十二指肠梗阻,需要继续观察病情进展,进行相应的治疗。
患者
老人想出院,情况是否稳定?
医生
如果情况稳定,可以出院,但需要继续进行保守治疗,控制溃疡和炎症,预防复发。
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鼻肠管是指经鼻腔把营养管放置到十二指肠或者空肠(上图②③),和鼻胃管的区别在于放置的位置不同。因为营养管绕过了胃,没有储存空间和慢慢排空的过程,所以每次管喂的量和速度有限,如果喂养过量或过快患者容易出现腹胀、腹泻。 优点:无创、操作简便、反流和呕吐风险低 缺点:咽部不适、耐受性差,容易出现腹胀、腹泻 适用对象:胃排空不畅、十二指肠梗阻、胃切除术后、严重呕吐和反流风险高的老人、短期喂养(1个月以内) 注意 患者具体适合安置什么营养管,需由医生和营养师根据患者的疾病、治疗方式和身体状况决定。

胡丽贞

主治医师

四川省肿瘤医院

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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着那张诊断报告,心跳得像鼓点一样。孕29周,胎儿十二指肠梗阻,羊水过多,这些字眼像一把锋利的刀,一下一下地割在我的心上。 我深吸一口气,努力让自己平静下来。电话那头,是京东互联网医院的医生,他的声音温和而专业:“你好,我是医生,你之前做的检查结果出来了,胎儿十二指肠梗阻,羊水过多,这种情况需要进一步观察。” 我强忍着泪水,问:“那,羊水穿刺可以吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“可以的,但是考虑到你已经33周了,羊穿的风险相对较高。” 我心中一紧,问:“风险高到什么程度?”医生的声音变得沉重:“可能会有感染、出血等风险,而且如果穿刺过程中胎儿出现意外,后果不堪设想。” 我沉默了,心里五味杂陈。我知道,每一个决定都伴随着风险,但是面对未知的未来,我感到无比的恐惧和无助。 医生接着说:“不过,如果你坚持要做羊穿,最快2周就能出结果。”我犹豫了一下,最终还是点了点头:“好吧,我愿意冒险。” 接下来的几天,我一直在等待。每天,我都会去医院做检查,看着医生严肃的脸,我的心就揪得紧紧的。我知道,那不仅仅是对胎儿的检查,更是对我的考验。 终于,在等待了两个星期后,结果出来了。胎儿的情况并没有恶化,而且羊水量也在逐渐减少。医生告诉我,这得益于我坚持的羊穿手术。 那一刻,我几乎要喜极而泣。我知道,这不仅仅是我一个人的胜利,更是我和宝宝共同努力的结果。 我想,这就是生活吧。充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切。 想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们都是怎么应对的?

癌症防治先锋

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医者仁心

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