65岁女性胸闷胸痛的处理与诊断-京东健康

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65岁女性，偶尔胸闷胸痛，昨晚睡觉时胸痛持续2分钟，吃保心丸后缓解，想知道可能的病因和处理方法。患者女性64岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据症状描述，可能存在心绞痛或冠心病的风险。建议及时就医，进行心电图、心脏彩超等检查以明确诊断。如确诊为心绞痛或冠心病，医生可能会开具硝酸甘油等药物进行治疗。同时，需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、适当运动、保持良好的心态等，以预防和控制病情的发展。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我母亲65岁，偶尔有胸闷和胸痛的症状，昨晚睡觉时胸痛持续了2分钟，吃了保心丸后缓解。请问这是什么情况？

医生

这种情况可能是心绞痛的表现，需要及时就医。硝酸甘油可以暂时缓解症状，但必须先明确病因。

患者

那么，平时不用吃硝酸甘油，只有在胸痛厉害的时候才吃，对吗？

医生

是的，平时不需要服用，仅在胸痛发作时使用。最好到医院进行详细检查，确诊病因并制定相应的治疗方案。

患者

我们还没有去医院，等疫情稍微稳定一些再带她去。请问在此期间有没有什么需要注意的？

医生

在等待就医的过程中，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的心态和生活习惯。同时，继续观察症状变化，必要时及时就医。

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文章冠状动脉供血不足心绞痛

心绞痛（angina pectoris）是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状，表现为胸骨后疼痛。它是一种常见的症状，尤其在老年人中较为常见。心绞痛的发生与冠状动脉的狭窄或阻塞有关，导致心肌缺血缺氧。心绞痛的类型包括：稳定型心绞痛：在体力活动或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后缓解。不稳定型心绞痛：在休息或睡眠时发作，症状较重，持续时间较长，不易缓解。变异型心绞痛：发作时心电图表现为ST段抬高。心绞痛的病因包括：动脉粥样硬化：是导致冠状动脉狭窄的主要原因。高血压：增加心脏负担，导致冠状动脉狭窄。高血脂：增加血液黏稠度，导致冠状动脉狭窄。糖尿病：增加心血管疾病风险。心绞痛的症状包括：胸骨后疼痛或压迫感疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下巴出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状心绞痛的诊断主要依靠病史、症状、体征和心电图检查。治疗包括：药物治疗：包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。生活方式改变：包括戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。手术治疗：如冠状动脉搭桥手术、冠状动脉腔内成形术等。预防心绞痛的措施包括：保持健康的生活方式：戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。定期体检：及早发现和治疗心血管疾病。遵医嘱服药：按时服药，不要随意停药或更改剂量。

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心绞痛，作为冠心病的主要症状之一，给患者的生活带来诸多困扰。硝酸甘油作为对付心绞痛的经典用药，家庭中常备，但要想达到最佳治疗效果，还需根据心绞痛的类型选择合适的药物。心绞痛主要分为以下几种类型： 1. 劳力型心绞痛劳力型心绞痛主要发生在体力活动时，如爬楼梯、跑步等。此时，心肌需氧量增加，但严重狭窄的冠状动脉导致氧气供应不足。β受体阻滞剂如倍他乐克、心得安等，能降低心肌需氧量，缓解心绞痛症状。 2. 自发型心绞痛自发型心绞痛与体力活动无关，多发生在夜间或安静状态下。钙离子拮抗剂如拜心同、合心爽等，能扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛症状。 3. 变异型心绞痛变异型心绞痛表现为胸痛发作不规律，与情绪、体力活动等因素无关。钙离子拮抗剂对该类型心绞痛有较好的疗效。 4. 急性发作硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物，能迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。但硝酸甘油不宜长期使用，以免产生耐药性。除了药物治疗，心绞痛患者还应注重日常保养，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，以降低心绞痛发作的风险。心绞痛的治疗需要个体化，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

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