我最近有干咳，偶尔一声两声，早晨和晚上明显。12月底我曾经因为流感和支气管肺炎住院，服药后症状有所缓解。请问这是否正常？需要用药吗？患者女性2岁5个月
就诊科室： 小儿内科
对于流感和支气管肺炎的后遗症，偶尔干咳不一定有问题，但如果咳嗽加重或伴有其他症状，需要及时就医。可以先口服孟鲁司特钠进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免接触可能的病原体，增强免疫力。
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就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据症状和对话内容，初步判断可能是胃肠炎引起的反复呕吐。建议暂时禁食，过4-6小时以后再喂水试一下。如果没有好转，需要看一下医生，可能需要输液补液治疗。同时，注意观察体温和精神状态，避免不洁饮食和细菌感染。
智绪平
主治医师
菏泽市牡丹区中心医院
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孩子早上醒来咳嗽，平时也偶尔咳嗽，想知道是否需要治疗？患者男性2岁5个月
就诊科室：小儿内科
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医生建议：对于过敏性咳嗽，若孩子只是偶尔干咳，可以暂时观察。若醒来后咳嗽明显，孟鲁司特钠可以作为治疗选项。请注意观察孩子的咳嗽情况和是否有其他不适症状。同时，保持室内空气清新，避免接触过敏原，增强孩子的免疫力也是非常重要的。
智绪平
主治医师
菏泽市牡丹区中心医院
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孩子发热，精神状态不佳，家中其他成员有轻微感冒症状，是否需要去医院？患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：针对孩子的发热，首先应使用退热药控制体温。如有流感接触史，可以考虑使用磷酸奥司他韦抗病毒治疗。家中其他成员如有感冒症状，也可以使用磷酸奥司他韦。在家观察期间，保持室内空气流通，多喝水，避免交叉感染。
智绪平
主治医师
菏泽市牡丹区中心医院
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多动症也称作“注意缺陷多动障碍”，属于一种发育行为问题，发病率比较高，儿童发病率约为5%，男孩子居多，主要特点是注意力不集中、多动或冲动行为，有时与其他行为疾病可同时存在，比如孤独症、抽动障碍等等。目前病因不清楚，或许与遗传、脑神经发育、中枢神经系统疾病有关系。 2-3岁的儿童，有时非常活跃、冲动，并且往往注意力不集中，这种现象并不一定有问题，而是孩子发育过程中的正常表现。真正多动的孩子，与同龄人相比往往更活跃、更容易冲动、更容易分心；这种情况的孩子，往往每天都很难安静下来，而且随着年龄增长，往往不会明显改善。尽管孩子智力正常，但是往往存在学习困难，比其他孩子难以管理，而且因为孩子行为停留在儿时阶段，往往难以有朋友伙伴。 判断孩子是否有这种情况，主要是家长细心观察，并与其他同龄孩子相比较，学校或幼儿园的老师或者能够提供更多的信息。如果出现以下三种以上表现，家长应该警惕是否有这种情况： 1.对其他同龄儿童感兴趣的活动，难以集中注意力； 2.不能执行或遵守简单的指令； 3.不能意识到危险性，不能遵守规则，影响其他孩子正常的玩耍； 4.无目的的快速、反复的活动，比如无休止的跑来跑去、蹦跳； 5.突然的感情爆发，比如哭闹、喊叫、踢打或其他不适当、反应过度的行为。 6.对大人或老师明确的警告，仍然我行我素。 诊断多动症通常是根据孩子的日常表现，包括在学校里的表现，通过一些行为量表判断。治疗往往需要医院-家庭-学校三方共同协作。考虑孩子在发育阶段，3岁之前的孩子，大部分是观察和行为干预，不主张药物治疗；5岁之前诊断也会存在不确定性，考虑用药的副作用，除非比较严重，才考虑用药治疗。治疗主要包括药物治疗、行为康复治疗和健康饮食；目前没有证据表明，补充大量维生素或微量元素会对这个有效。
智绪平
主治医师
菏泽市牡丹区中心医院
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发热是孩子常见的问题，一旦出现发热，家长会很紧张，担心会“烧坏”孩子，影响大脑，其实发热只是一种症状，是疾病的一种表现，对孩子影响有多大，往往主要看什么原因引起的发热，考虑什么疾病，主要是疾病本身对孩子的影响，而不是发热。 有时，发热只是有时是机体对炎症的反应，适度的体温，有时对激发孩子免疫功能也有帮助。低热往往不需要太多退热处理，主要是病因治疗；体温38.5度以上通常需要使用退热药治疗，体温太高时，物理降温不能代替退热药。 在小孩子，高热主要是有可能引起热性惊厥，出现这种情况往往与孩子自身体质有关系，热性惊厥一般预后良好，不会有后遗症。有热性惊厥病史的孩子，往往体温38度以上就需要退热治疗。 除非“脑炎”引起的发热，一般不会影响神经系统，不会有什么后遗症；所以，发热时主要是明确原因，解决根本问还主要是病因治疗。 如果是精神好，往往是病毒性感染引起的发热，病程一般3-5天，期间会反复发热。病毒性感染往往没有特效的治疗方法，这种情况主要是对症治疗，体温太高时使用退热药，往往属于自愈性疾病。 精神不好、持续高热，往往需要看一下医生，检查一下发热原因，针对病因治疗。好多原因都可以引起发热，包括感染性疾病、非感染性疾病等等，如果发热超过一周时间，往往需要更多检查，进一步明确发热原因。
智绪平
主治医师
菏泽市牡丹区中心医院
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许多家长突然发现，我的孩子怎么老是眨眼睛、清嗓子，或者老是反复地皱眉挤眼、撅嘴吧、扭头、摔胳膊等有点古怪的动作。有时，往往当做结膜炎、咽炎等疾病治疗，却收效甚微。实际上，有可能孩子有这种神经行为性疾病——抽动障碍。 这种疾病的特点是往往孩子不能自主控制这些行为或动作。这些动作往往快速、反复、没有明显节律的突然出现，有时可以因紧张、疲劳、感冒而加重；在放松或专注其他事情时缓解或减轻；睡眠时则不会出现。 目前病因不是十分清楚，可能与遗传、脑部神经系统疾病等等有关系。如果不严重，症状轻微，有时可以自行缓解；如果症状比较复杂、对孩子日常生活影响比较大，往往需要干预治疗。药物治疗一般使用硫必利、可乐定等，其他治疗包括心理治疗、饮食调整和改善环境。平时应该规律作息时间，避免过度疲劳或紧张，预防感冒，饮食需要健康饮食，避免使用含有“咖啡因”的饮料。 虽然有时治疗比较困难，所幸的是，大部分孩子预后比较好，随着年龄增长，症状可以缓解，对成年以后影响也比较小。
智绪平
主治医师
菏泽市牡丹区中心医院
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