患者询问乙肝是否有抗病毒治疗，医生要求了解患者的具体病情和症状，并提供抗病毒药物的使用建议和生活习惯的调整建议。患者男性25岁
就诊科室： 结核病科
针对乙肝，抗病毒治疗是必要的。建议使用恩替卡韦或替诺福韦等药物，并定期复查肝功能和病毒载量。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒等对肝脏有损害的行为。对于药物送达问题，建议咨询药店客服。
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乙肝大三阳患者，肝功能异常，想了解是否能办理健康证，如何改善肝功能和控制病毒复制，日常生活和工作中需要注意什么？
就诊科室：传染科
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医生建议：对于乙肝大三阳患者，首先需要关注肝功能异常问题，通过合理用药和生活方式调整来改善肝功能。同时，应根据当地政策规定来确定是否能办理健康证。日常生活中，应注意个人卫生，避免与他人共用可能存在血液的物品，保持良好的作息习惯和饮食习惯，适当进行体育锻炼。工作中，同样需要注意个人卫生，避免与他人共用可能存在血液的物品。
黄自强
副主任医师
扬州市传染病医院
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连续三四天发烧37度多，乏力和四肢酸痛，喝板蓝根无效，担心是否是新冠肺炎。患者男性15岁
就诊科室：传染科
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医生建议：根据您的描述，新冠肺炎的可能性不大。可能是普通感冒或流感引起的。建议您多休息，保持良好的个人卫生习惯，适当补充水分和营养。如症状加重或持续不改善，请及时就医。
黄自强
副主任医师
扬州市传染病医院
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我有轻微咳嗽，想知道是否需要检测，如何排除肺炎等严重疾病？患者男性42岁
就诊科室：传染科
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医生建议：建议进行血常规和胸部CT检查，以排除肺炎等严重疾病。即使检查结果正常，也要注意日常生活中的防护措施，避免感染。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力。
黄自强
副主任医师
扬州市传染病医院
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文章 结核病的饮食治疗不可被忽视
结核病人需要吃什么？怎样吃才能有助于结核病的康复？这是结核科医护人员常被患者及家属问及的问题。大家都知道，结核病是一种慢性消耗性疾病，长期发热、盗汗、食欲不振等，能量消耗大大超过正常人，病人往往精神比较差，表现为乏力、消瘦、虚弱；另外，结核病人在化疗过程中，由于抗结核药物的副作用，使病人胃纳大减，进食量减少，消化吸收能力减弱。如果只注意化疗而不注意营养物质的补充，患者抵抗力不足，也难收到较好的疗效。给患者增加热能和补充营养，才能满足机体需要和疾病消耗，增强机体的抗病能力，促进疾病痊愈。虽然当前结核病的化疗已广泛开展，能杀灭和抑制结核杆菌的药物很多，疗效也较理想，但是合理的饮食能辅助增强疗效，促进结核病的愈合，也说明饮食在结核病治疗中的必要性。结核病过去被称为“富贵病”，也充分说明了饮食在结核病治疗过程中的重要性。结核病的饮食治疗不可被忽视。 结核病人需要补充哪些营养物质呢？食物中的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水。这些营养经消化吸收后被机体所利用，可供给热能，补偿消耗，增强机体抵抗力。结核病人需要全面合理的营养，饮食原则为高蛋白质，高热能，高维生素，禁食烟酒和辛辣之物。 供给足够的蛋白质：由于结核病的慢性消耗，蛋白质的分解代谢显著增加，结核性胸膜炎和腹膜炎，胸水或腹水中有大量蛋白质丢失，消耗增加；活动期肺结核，因全身中毒症状使病人食欲减退，蛋白质的补充不足。另外，结核病在愈合修复过程中也需要大量蛋白质，因此需要补充足够的蛋白质，才能满足机体的需要。蛋白质的补充，应以优质蛋白质为主，主要有奶类、蛋类、肉类、豆制品、禽类等。病人可根据具体情况和饮食习惯，每天选择调配食用。结核病人应多食牛奶及奶制品，因为牛奶中含有酪蛋白和钙质，这两种物质有促进结核病灶钙化的作用，牛奶被认为是结核病人最好的食品。 供给足够的热能：肺结核病人长期发热，盗汗，食欲减退，能量消耗大于正常人。若长期供能不足，机体则动用脂肪和蛋白质转化为能源，这样日久将发生机体消瘦，营养不良。如何增加热能，不可急于求成而暴饮暴食，易挫伤消化系统功能。病人可在正常饮食的基础上加餐两次，如三餐之间加牛奶、豆浆、藕粉、蛋糕等，以提供热能，满足机体热能需要。对特殊情况的结核病病人，如胃大部切除术后，消化系统疾患，食道术后，可采用多餐制，少量多餐更有利于机体对食物的消化吸收和利用。对软食或半流质饮食病人，可加浓缩食品，如牛奶、巧克力等。 补充钙质丰富的食物：钙对人体健康很重要，尤其是对结核病人康复更有帮助。结核病在钙化过程中需要大量钙质，钙的补充有利于结核病灶的愈合。钙化是机体免疫力增强，病变静止和愈合的表现。那么如何补钙，最有效的方法是多食含钙丰富的食品。在各种食物中，以奶和奶制品含钙最丰富，且钙的质量最好，易于吸收，使用方便，是补钙佳品。含钙丰富的食品还有海带、骨头汤、鸡蛋黄、海产品，如海米、小虾皮等。另外，各种豆类、芝麻酱、紫菜、油菜、芹菜都有较丰富的钙质。 补钙的同时应注意增加含磷食物。含磷丰富的食物有黄豆、花生仁、蛋黄等。在结核病治疗期间尽量少吃或不吃菠菜，因为菠菜含有草酸，予钙结合形成不溶性草酸钙，不能被机体吸收。青菜是含钙丰富的植物性食品，但也含有大量草酸，在烹饪时热炒时间不宜过长，最好做汤食用。 供给丰富的维生素：维生素是维持机体活动所必须的营养素，主要起到调节人体生理功能的作用，维生素还可增强机体细胞的抵抗能力。维生素 C 可参与体内代谢，改善体质。维生素 B1 和 B6 可以减少抗结核药物的副作用。维生素 D 可辅助钙的吸收。含维生素多的食品有新鲜蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏、蛋类等。饮食中应注意调节搭配，以保证适量维生素的摄入。 适量的矿物质和水：肺结核、肠结核病人易出现贫血，饮食中应注意补充含铁丰富的食物，如瘦肉、蛋类、奶类、动物内脏、绿叶蔬菜、黑木耳、大枣、豆类。长期发热、盗汗的病人易出现低钾血症，低钠血症和失水，应注意补充，可食用新鲜果汁，如橙汁、西瓜汁、西红柿汁等。肾结核病人易多饮水，每天在 2500ml 左右，可稀释和冲洗病理性代谢产物，有利于减轻尿道刺激症状。每天可食用清淡汤类 2-3 碗，注意荤素搭配。如青菜猪肝汤、西红柿蛋汤、排骨萝卜汤、鱼汤等，既有营养又补充水分。
黄自强
副主任医师
扬州市传染病医院
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如果怀疑自己患了肺结核时，特别是咳嗽、咳痰，痰中带血已经超过两周以上，应立即去所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，以便早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属(密切接触者)，也应该及时进行健康查体。 那怎样向医生叙述病史，在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。 1 如果怀疑有肺结核时： 发病时间、症状及病情的演变经过。 本次就诊前的诊断和治疗情况。 是否合并其他疾病，特别是风湿病和糖尿病。 有无与排菌肺结核密切接触史或其他情况，如职业、劳动条件及生活状况等。 2 已知肺结核患者： 主动向医生叙述患病经过。 作过何种检查特别是胸部×线检查和痰菌检查情况等
黄自强
副主任医师
扬州市传染病医院
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1，被狗抓咬后正确处理方法: 被狗（即使全程注射过疫苗的狗猫，也不能百分之百保证没有病毒，这种情况仅仅是携带病毒可能性大大降低）的等动物伤害后不要紧张，立即予以挤出血液，有利于排出狗涎。接着予以20％肥皂水清洗30分钟，应用流动性清水反复冲洗，一定要充分；接着用碘酒或酒精消毒数次。尽可能快到当地疾病防治中心或乡镇防保所注射狂犬病疫苗。 因为即使肉眼看不到的皮肤受伤，也会有微小破损，一旦被含有狂犬病病毒的狗猫唾液，就有可能被传染。而狂犬病一旦发病，目前没有治愈措施，几乎百分之百死亡。 2，当地县级疾病防治控制中心或乡镇防保所注射。需要四针或五针。正规全程打完疫苗后才能确保产生足够的保护性抗体！3，打疫苗过程中，需要忌辛辣刺激性食物及饮酒咖啡浓茶等，注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动！
黄自强
副主任医师
扬州市传染病医院
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