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类风湿关节炎的诊断与治疗

疾病详情
我有类风湿关节炎的症状，手关节、胳膊肘、肩膀疼痛，近期食用了野味，想知道如何处理？患者女性64岁
就诊科室： 风湿免疫科
医生建议
根据你的描述，类风湿关节炎的诊断已经明确。需要进行抗风湿治疗，不能只依赖止痛药物。建议尽快去医院复查，并提供相关检查结果。同时，需要注意日常生活中的保养，避免受凉等不良刺激。治疗上，除了西药外，也可以考虑中药成分的药物。
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患者
我有类风湿关节炎的症状，手关节、胳膊肘、肩膀疼痛，近期食用了野味。请问我该如何处理？
医生
首先，需要排除新冠病毒感染的可能性。其次，关于你的类风湿关节炎，需要进行抗风湿治疗。美洛昔康不适合长期使用，可能会对老年人的胃造成负担。
相关问诊
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患者咨询红斑狼疮复查结果问题，有红斑和白细胞减少症状，需评估病情活动度及用药建议。患者女性34岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：25

医生建议：建议：考虑病情可能活动，需前往风湿免疫科就诊，医生将结合症状、检查和自身抗体等多种因素评估病情，并可能调整治疗方案。注意避免阳光暴晒等诱发因素。遵循医嘱进行规范治疗，切勿随意调整用药。

陈永

主治医师

遵义医科大学附属医院

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慢性病症状反复，用药期间有不适，患者咨询用药详情及复诊安排。患者女性55岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：15

医生建议：慢性病需长期用药，建议定期复诊，调整治疗方案。请按时服药，如有不适及时就诊。保持健康的生活习惯，如戒烟限酒，合理饮食，适量运动。

陈永

主治医师

遵义医科大学附属医院

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患者准备进行肠镜检查，服用相关药物后出现恶心、呕吐、面部红点、肿胀和舌头麻木等过敏症状，寻求紧急处理建议。患者女性56岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：22

医生建议：建议患者立即就医，根据医生判断是否需要服用抗过敏药物如地塞米松进行治疗。若情况严重，应前往医院急诊科室就医。在日常生活中，避免抓挠过敏部位，保持皮肤清洁干燥。

陈永

主治医师

遵义医科大学附属医院

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文章 量力而行、科学锻炼：让类风湿性关节炎患者走上健康之路

类风湿性关节炎（以下简称类风关）是一种常见的慢性炎症性风湿病，它会引起多种临床症状，如关节疼痛、肿胀和僵硬，从而影响运动能力。长期以往，这将显著影响患者的生活质量，甚至可能导致抑郁。因此，积极控制类风关的病情至关重要。作为一种慢性疾病，患者需要怀着持之以恒的心态面对。在与疾病的抗争中，除了药物治疗外，非药物治疗也非常重要。那么，在日常生活中，除了药物，还有什么方法可以帮助缓解病情，改善生活质量呢？答案就是：体育锻炼。 相较于常规的药物治疗，许多患者常常容易忽视非药物治疗方法的积极作用。特别是在谈到“体育锻炼”时，可能会引发一些质疑，您可能会问：“我有多个关节疼痛，经常感到僵硬和不适，我是否适合进行锻炼？会不会加重病情？”作为专业的风湿科医生，我可以明确告知您，锻炼是可以的。 当然，我必须提醒大家，体育锻炼虽然是非药物治疗策略的重要组成部分，但实际执行起来可能会面临一些困难和挑战，并存在一定的风险。因此，如何确保能够合理安全地进行体育锻炼是大家最关心的问题。我的建议是“量力而行、科学锻炼”。接下来，我将从专业角度详细向您介绍类风关患者如何科学地进行体育锻炼。 为什么要进行体育锻炼？ 众所周知，体育锻炼好处良多。适度而规律的体育锻炼有助于保持关节和肌肉的活动性，并增强肌肉力量。众多专家学者建议类风关患者进行体育锻炼。 首先，体育锻炼可以减轻关节疼痛，随着疼痛的减轻，生活质量也会得到改善。其次，通过提高关节功能（增加关节活动范围、增强柔韧性）和增强肌肉力量，体育锻炼有助于改善整体健康水平。对于类风关患者来说，这一点尤为重要，因为他们可能会注意到自身运动能力严重下降，并出现逐渐加剧的关节僵硬。此外，体育锻炼还可以增加灵活性，这对于让那些饱受病痛折磨的人继续日常活动并提高社会参与度来说是一种有效途径。 此外，通过科学规律的体育锻炼，可以改善心血管状况，有助于预防心脏病的发生。由于病情和药物的影响，患者往往会感到疲倦虚弱，免疫力也会下降，这使得他们更容易感染，尤其是在感冒和肺炎流行时。体育锻炼可以通过调节情绪、改善睡眠质量和增强免疫力来应对这些负面影响。 何时进行体育锻炼？ 每天都应该进行一些身体活动或伸展运动，即使只有 10 分钟。相较于剧烈但不频繁地锻炼（或根本不锻炼），以较慢的速度或较低的强度进行适度的锻炼是更合理的选择。哪怕一天一点点都有帮助，循序渐进，贵在坚持。 需要注意的是，在疾病活动期间可能很难继续进行体育锻炼。此时，如果您仍想继续开展的话，建议在开始锻炼计划之前咨询风湿病专科医师或理疗师，了解对关节压力较小的锻炼方式，以获取个性化的锻炼建议和指导。另外，定期复诊时，需与医生分享锻炼的效果和感受，以便调整锻炼计划和治疗方案。 选择何种锻炼？ 即使患有类风关，您仍然可以进行常规的身体活动，甚至可以参加某些运动。根据疾病的不同阶段，您应该坚持常规锻炼或视情况进行调整，以避免关节过度受压和进一步损伤。 以下是几种值得推荐给类风关患者的体育锻炼： 1 、散步 散步对身体和心灵都有益处。它有助于增加肌肉和关节的灵活性，而不会对身体造成过大的压力。此外，散步还能改善心血管系统功能，提升整体身体健康水平。散步的选择地点多种多样，也可以与社交活动结合。刚开始时，可以缓慢步行，每次大约 30 分钟。随着时间的推移，逐渐增加步行时间和探索更长、更有趣的路线。每天步行半小时对缓解关节僵硬和改善情绪有非常大的帮助。 2 、骑行 骑自行车是一种极好的心血管运动，对于类风湿性关节炎患者来说，预防心脏病至关重要。不论是在平坦的道路上还是在小路上骑行，自行车都是一项低冲击力的活动，对关节的负担较小。通过定期的骑行锻炼，患者可以增强腿部肌肉力量，并减少晨僵的发生。随着您的坚持，您会注意到关节活动度和整体健康水平的改善。 3 、游泳 游泳是改善关节功能的绝佳方式。研究表明，水中锻炼（也被称为水疗）是对类风湿性关节炎患者最有效的身体活动形式。水的浮力使得您能够进行更多的运动，而不会对关节施加过大的压力和拉伤。许多从事游泳或水中有氧运动等水上运动的患者都发现关节疼痛和僵硬得到了显著改善。此外，游泳还与更好的情绪幸福感和整体健康状况相关联。 4 、动作练习 动作练习是指通过特定的身体动作和姿势，旨在增强身体灵活性、协调性和平衡能力的锻炼。由于其相对强度不高，还可以减少关节疼痛和僵硬，尤其适合类风关患者。瑜伽和太极拳等是常见的动作练习，且这两种锻炼形式也有助于降低抑郁和心理压力。动作练习的选择应根据个人的需求和目标，无论选择哪种类型的动作练习，都需要注意正确的姿势和动作技巧，以避免受伤并获得最佳的锻炼效果。 5 、力量训练 在物理治疗师的帮助下，您可以通过使用自由重量器械、阻力带和举重器械来增强肌肉力量。通过强化肌肉，它可以减轻弱关节所承受的压力，因为周围的肌肉会变得更强壮和更具支撑性。有了更强的肌肉，曾经因类风关而难以进行的日常活动就可以变得更加容易。您会惊喜地发现，由于肌肉力量的增强，您抓握和举起物品的能力得到了显著改善。 拉伸运动 除了以上列举的一些锻炼方式外，您还应该将拉伸运动纳入日常生活中。拉伸运动对于身体的柔软度和灵活性的保持非常重要，可以帮助预防运动损伤，并提高身体的运动能力。对于那些患有类风湿性关节炎并且每天都会出现晨僵的人来说，这一点尤其重要。拉伸运动应该在适当的时间和方式下进行。最好在运动前进行热身活动，然后再进行拉伸运动。拉伸动作要缓慢、平稳地进行，避免突然扭曲或用力过猛，以免引起肌肉拉伤或其他伤害。 以下推荐几种方便实用的拉伸运动： ●弯曲膝盖触碰脚趾，伸展腿部和腿筋。 ●通过弯曲和抬起手腕以及弯曲手指来伸展手指和手腕。 ●交叉手臂伸展并伸至头顶以伸展手臂和肩膀。 ●通过轻柔缓慢的头部旋转来伸展颈部和肩部。 保持拉伸姿势 10 至 20 秒并加以练习，可以提高灵活性和活动能力。 合理制定锻炼计划 运动对于类风关的整体治疗计划至关重要。然而，适当的运动类型和水平取决于疾病阶段和每个患者的独特情况。与您的风湿病专家讨论最适合您的推荐运动类型。您也可以考虑直接与物理治疗师合作以获得额外支持。一定要保护自己的健康，不要给自己的身体太大压力。轻度、持续的运动对于改善类风湿性关节炎症状、增强精神和情绪健康大有帮助。 运动在类风关的整体治疗计划中扮演着至关重要的角色。然而，适当的运动类型和强度应根据疾病的不同阶段和个体情况来确定。建议您与风湿科专科医师讨论，以确定最适合您的推荐运动类型。此外，您还可以考虑与物理治疗师合作，以获得额外的指导和支持。在进行运动时，请务必保护自己的健康，不要给身体过大的压力。请您坚信，轻度而持续的运动对于改善类风湿性关节炎症状、增强精神和情绪健康非常有帮助。 温馨提示 1 、温热敷：在锻炼之前对关节进行温热敷，可以帮助舒缓关节疼痛和僵硬感。您可以使用热水袋或热敷毛巾，每次持续 15-20 分钟。 2 、适度休息：在锻炼过程中，适当休息是非常重要的。如果您感到疲劳或关节疼痛加重，请立即停止并休息一段时间。 3 、关节保护：在运动过程中，避免过度使用受影响的关节。您可以使用护具或支撑物来提供额外的稳定性和保护。 4 、渐进式锻炼：切记要循序渐进地增加锻炼的时间和强度。开始时，可以选择较轻松的运动，然后逐渐增加时间和强度。 结语 正如您定期服用抗风湿药物一样，定期锻炼对于改善健康和对抗疾病同样重要。将锻炼计划视为治疗方案中的一种“补充药物”是值得推荐的。科学锻炼对于类风湿性关节炎患者非常关键，但由于每个人的情况不同，所以请务必根据个人身体状况和医生的建议来制定适合自己的锻炼计划。坚持科学锻炼将有助于改善症状、提高生活质量，并使您更好地应对类风湿性关节炎。

陈永

主治医师

遵义医科大学附属医院

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接诊医生
陈永

主治医师

风湿免疫科

三甲
遵义医科大学附属医院
类风湿关节炎(2例) 痛风性关节炎(2例)
专业擅长：内科学疾病的整合医学治疗：各类型关节炎，干燥综合，症痛风，系统性红斑狼疮，口腔溃疡，白塞病，系统性硬化症。 心脑血管疾病：高血压，中风后遗症。 胃肠道疾病：胃溃疡，肠易激综合症。 妇科：更年期综合症。
好评率：99% 接诊量：383
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