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我长期使用糖皮质激素,担心会有副作用,如何正确使用和减少风险?患者男性36岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
长期大量使用糖皮质激素可能会抑制体内内分泌器官,导致肾上腺皮质功能减退,甚至诱发肾上腺危象。因此,需要在医生的指导下逐步减量。同时,注意饮食和生活习惯,保持良好的身体状态,避免剧烈运动和精神紧张,保持心情舒畅。
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鼻炎治疗用药,担心糖皮质激素导致脸上长痘。
就诊科室:药剂科
总交流次数:41
医生建议:鼻炎治疗时使用糖皮质激素通常不会导致脸上长痘,但需注意用药安全。请仔细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌,如有不适及时就医。用药期间保持良好的生活习惯,加强身体锻炼,增强免疫力。
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哮喘症状,使用吸入性糖皮质激素治疗,询问不良反应及用药注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:37
医生建议:吸入性糖皮质激素常见不良反应为口腔念珠菌病、肌肉痉挛和口干,请遵医嘱用药,如有不适及时就医。生活建议注意保持室内空气流通,避免过敏原接触,保持良好生活习惯。
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孩子长期使用糖皮质激素,担心影响生长发育。
就诊科室:药剂科
总交流次数:40
医生建议:长期使用糖皮质激素可能抑制儿童生长,需遵医嘱用药,用药前仔细阅读说明书,如有不适及时就诊。建议定期监测生长发育,保持健康生活方式。
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不少患者使用PD1免疫治疗后会出现乏力,食欲下降,体重下降的情况,要小心免疫性肾上腺炎,需要进皮质醇和电解质的检测,如出现皮质醇减低或严重低钠血症,需要进行氢化可的松治疗,一般每天20mg到40mg可分早晚服用,若出现肾上腺危象如休克昏迷等,可以静脉给予大剂量激素治疗,如果ACTH升高需要同时补充盐皮质激素。
曹飞
主治医师
中山大学肿瘤防治中心
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肾上腺危象在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,指的是各种应激的状态下导致急性肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足而引起的一系列症状,常常累及身体多个器官和系统,而对于肾上腺危象的具体分析大致有以下几个方面: 临床症状上的表现 发热 食欲减退 恶心呕吐 严重者会出现脱水、血压骤降、循环虚脱、精神状态较差、嗜睡甚至出现昏迷休克等 心动过速 腹痛 腹泻等等 肾上腺危象是临床上可以危及生命的内分泌急症。 就诊和发病的原因 如果发现肾上腺危象的倾向,应该马上去医院急诊科和内分泌科就诊。肾上腺危象也称之为“急性肾上腺皮质功能减退症”,发病的原因主要是肾上腺皮质功能减退的患者,在应激状态下诱发肾上腺皮质功能急性下降或者急性肾上腺出血等,常常会累积到循环系统出现异常、消化系统的障碍、神经系统的病变等,常常会引起昏迷甚至死亡。 危害和诊断 肾上腺危象最大的危害就是可能会导致离子电解质紊乱,最终使患者出现严重的休克而导致死亡。在诊断方面,肾上腺危象倾向的患者需要进行以下检查: 血糖、血常规的测定 肾功能的检查 生化其他的检查 ACTH 兴奋试验 根据患者的临床表现以及促肾上腺皮质激素检测、肾上腺磁共振的检查综合的做出诊断 治疗方面主要以对症治疗为主,防止离子紊乱,应用糖皮质激素治疗等。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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田立军
主任医师
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