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外耳道炎引起的耳鸣和肿胀的诊断与治疗

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我有7年的外耳道肿和4个月的耳鸣,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性26岁
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
根据症状和检查结果,初步诊断为外耳道炎引起的耳鸣和肿胀。建议使用左氧氟沙星滴耳液进行治疗,并保持外耳道清洁干燥,避免挖耳和水进入耳道。同时,注意生活习惯,避免熬夜和过度劳累,以减少耳鸣的发生。
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患者
我有7年的外耳道肿和4个月的耳鸣,能否告诉我可能的原因和治疗方法?
医生
外耳道肿和耳鸣可能由多种原因引起,包括外耳道发炎、中耳发炎、外耳道异物、生活习惯不规律等。建议先进行检查以确定具体原因。
相关问诊

我左侧肛门下面那根筋一阵一阵的疼,活动时更明显,已经持续5.6天了,可能与我最近的体育训练有关。请问这是什么问题?

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:10

医生建议:根据您的描述,可能是筋膜炎或肌肉损伤引起的疼痛。建议您停止剧烈运动,适当休息,并进行局部热敷或冷敷以缓解疼痛。可以口服非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬阿司匹林来减轻疼痛和炎症。同时,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。在疼痛未完全缓解之前,暂停高强度的训练,转而进行一些轻度的拉伸和恢复性训练。等到疼痛完全消失后再逐渐恢复正常训练。

张宝华

主治医师

榆次区人民医院

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小孩经常喉鸣,感觉喉炎反复发作,想知道是否有其他的治疗方法?

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:29

医生建议:对于小儿喉炎,除了雾化治疗外,严重时可能需要输液用激素。平时注意增强免疫力,适当补充维生素D。随着小儿咽喉部的发育完善,小儿喉炎的发生率会逐渐降低。同时,家长应关注孩子的生活习惯,保持室内空气湿润,避免接触病原体,提高孩子的抵抗力。

张宝华

主治医师

榆次区人民医院

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喉咙总有痰咳不出咽不下,淡盐水漱口后会好转,吃过一次辣条后有胃疼,想知道如何治疗?患者女性28岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:42

医生建议:根据症状和检查结果,考虑为咽炎。建议患者避免辛辣刺激性食物和生冷食物,多喝热水,减少吞咽和咳嗽动作。可以去医院做雾化治疗(地塞米松+利巴韦林+庆大霉素各一只),并口服甘桔冰梅片一次两片一天三次。同时,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度使用嗓子,多休息,以促进恢复。

张宝华

主治医师

榆次区人民医院

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文章 浅谈良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)又名“耳石症”,是以头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变。有自限性,因而被称为“良性眩晕”,是耳鼻喉科最常见的外周性眩晕疾病,女性高发,40岁以后高发。 半数患者为特发性BPPV,多见于老年人与女性,可能与年龄增长有关,激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等为易患因素。继发性BPPV最常见的原因是头外伤和前庭神经炎,其他还有:梅尼埃病、突发性聋、中耳或内耳的感染和手术,长期卧床等。 典型症状为头位变化时突然出现短暂的(通常不超过1分钟)眩晕发作伴眼球震颤。可伴恶心、呕吐等自主神经症状,眩晕和眼震在头位保持不变后很快消失,发作过后可无任何不适或有头昏和轻度不平衡感。常见诱发动作有:起卧床、头前倾、头后仰、床上翻身和快速转头等。 诊断明确后应通过耳石复位治疗,原则上药物并不能使耳石复位,极少数复位治疗后仍迁延不愈的、对日常生活和工作有较大影响的可考虑手术治疗。 病例1.患者XXX,女,62岁,主因“从右侧卧床时短暂旋转感伴恶心、呕吐半月”就诊榆次区人民医院耳鼻喉科,行体位试验后诊断:良性阵发性位置性眩晕(右后半规管管结石),行手法复位后症状消除离院。 病例2.患者XXX,男,46岁,主因“左侧翻身时短暂性漂浮感伴恶心、出汗1周”就诊榆次区人民医院耳鼻喉科,行体位试验检查后诊断:良性阵发性位置性眩晕(左外半规管管结石),行手法复位后症状消除离院。 在出现位置性眩晕时可就诊耳鼻喉科,排除良性阵发性位置性眩晕(耳石症),不要让这块石头一直困扰你。 参考第九版耳鼻咽喉头颈外科学

张宝华

主治医师

榆次区人民医院

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文章 一位门诊医生的倾诉(一)

患者就诊时是带着疾病来的,还未就医已经是三分恼火,转头看看医院门诊,排队、等候,和大夫接触时间短的1-2分钟,长一点的也不过10分钟,为此、患者的恼火再次增加3分,如果大夫稍有着急,患者内心的火就会被点燃,像鲁迅文章里面的两脚圆规一样。 这样的情况常见么?在国家级、省级三甲大医院极少,但在县、市级医院屡见不鲜,再到乡镇卫生院基本没有,这种“怪象”该如何解释? 其实细想并不难解释,乡镇卫生院医疗水平较低,可以说是底层医院,无论从医护人员技能、硬件设施等各方面,都有不足之处,这也就让乡村群众产生了“那儿能看得了病?快去县医院吧”的想法,即使乡镇卫生院对于某一常见多发病治不好、甚至病情逐渐加重时,患者及家属也不会产生抵触、埋怨的心理,更不会出现之前说的“怪象”,“赶快转院吧。”怪象制造者冷嘲热讽的说着。 来到县市级医院,不管是乡村人员还是居住在城市的居民,打心底认为“我的病可定有治了。”、“大夫,赶紧的,这个严重,难受的不行。”殊不知来医院的哪个患者好受了,排队、等候,等坐在大夫面前时,看病时间不过数分钟,“怪象”制造者就有可能喋喋不休的问东问西,甚至同一问题反复提问,他从来不考虑后面候诊患者的心理感受,更不会体恤门诊大夫的辛苦,如果大夫稍有言语偏差就有可能成为“怪象”的导火索。“你们就这样给我看病了?”“什么医院了?连个这也看不了”、“既然处理不了做什么检查?看什么?”、“走,去省医院去”怒气冲冲的走了,回头扔给门诊大夫的可能是说不出的委屈,也可能是未知的投诉,最重要的是心理创伤。 省级医院在老百姓心中就是省内医术最高的地方了,设备先进,他们没有怀疑,甚至没有怨言,因为号源少,就算排队一上午看病一分钟、等候1周做个检查、等床位住院1月做个阑尾手术都心甘情愿、心悦诚服。因为绝大部分人已经再没有能力去更高级的医院了,“怪象”也就极少出现了。 “怪象”不是每天都有,但是每个门诊大夫都会碰到。“象”由心生,所以门诊大夫已经见怪不怪。他们并不祈求可怜,而是缺乏理解。

张宝华

主治医师

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文章 眩晕,又是耳朵惹的祸……

病例:患者,女,52岁,主因“间断眩晕2月”入院。患者2月前翻身后出现眩晕,自行缓解,但是之后出现了听觉敏感,偶有耳鸣,走路不稳,伴有畏声畏光。之后数次发作,症状较前加重,伴有恶心、呕吐,多次去多家省市级医院就诊,行头颅CT、头颅核磁(DWI弥散)、颈椎核磁、听力检查、前庭功能检查、体位试验,均未见明显异常,先后考虑诊断为“耳石症、梅尼埃病”,予以口服改善微循环、对症止晕药物,无效。近日到我院耳鼻喉科专家门诊就诊,李九胜主任经过详细的问诊后,以“眩晕待查:上半规管裂综合征?”收住院后,行颞骨CT检查,初步考虑:上半规管裂综合征。 4月22日,耳鼻喉科与CT室利用晨会时间,在CT室医生办公室,由牛志斌副院长和李九胜主任主持,两科在岗医生共同阅片、共同讨论该病例并查阅文献,结合患者病史及体征,确诊为:上半规管裂综合征。 上半规管裂综合征是由于颅底上半规管骨质缺损所导致,特别是在弓状隆起处。目前该病的确切生理机制尚不清楚。常表现为内源性声音放大、耳鸣、自听增强、耳胀满感、听力下降、眩晕、头晕、不平衡感和震动幻视等。在做Valsalva 动作、拎重物、使劲、擤鼻涕、强声刺激时,可诱发该病。 眩晕分为中枢性与周围性(耳部疾病引起眩晕),我院耳鼻喉科眩晕小组目前已掌握常见周围性眩晕的疾病——良性位置性眩晕(耳石复位)、梅尼埃病、突发性聋伴眩晕、前庭神经炎、大前庭导水管综合征、上半规管裂综合征、中耳炎引起的眩晕、迷路炎合并颅内感染、直立性头晕眩晕等等的诊断与治疗。 患者朋友们,在出现眩晕时,在排除中枢问题时最好到耳鼻喉科就诊,再看看是不是耳朵惹的祸。 耳鼻喉科 张宝华 2021年04月26日(转自榆次区人民医院公众号)

张宝华

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