后背肩膀憋痛、哈欠连连，半年来睡眠质量差，白天不能睡，晚上睡不着，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性70岁
就诊科室： 心血管内科
根据症状，可能存在冠心病的风险，建议做心电图和冠脉CTA检查以确诊。同时，为了改善睡眠，建议服用酸枣仁胶囊或舒眠胶囊。对于后背和肩膀的疼痛，可以尝试使用丹参滴丸缓解。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案还需根据检查结果和医生的建议确定。
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下腹部不适，可能与妇科疾病有关，使用美容产品时出现疑问。
就诊科室：心血管内科
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医生建议：建议进行子宫附件彩超检查以排除任何特殊情况。同时，停止使用可能引起过敏或不适的美容产品。如有必要，会开具相应的药物进行治疗。请注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，以促进身体的恢复。
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
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14岁孩子注意力缺陷多动障碍，正在服用专注达能，想了解用法和注意事项。
就诊科室：心血管内科
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医生建议：对于注意力缺陷多动障碍，专注达能是一种有效的治疗药物。建议在早晨饭后服用，每天一次，两粒为宜。可以与其他药物一起服用，不会有冲突。从睡前改为早上服用不会影响药效，8、9个小时的间隔时间是可以接受的。请注意遵循医嘱，定期复查。
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
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心脏疼痛，半个月前因发脾气疼痛，近期再次发作，去年体检心电图正常。患者男性44岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：心脏疼痛可能是精神心理因素引起，建议调整心态，避免生气，进行心电图和冠脉CTA检查。目前无需药物治疗，保持良好的生活习惯，关注精神心理健康。
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
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大家都想要一个健康的身体，下面就如何有一个健康的身体做一下个人感悟。 一个健康的身体 一个健康的身体，包括身体本身的健康和心理健康。身体本身的健康，通俗的讲就是没有不适感，然而，没有不适还包括不能有将要导致不适感的危险因素，比如高血压，高血糖，高血脂，吸烟，喝酒等不健康的疾病或生活习惯。所以，这就需要大家平时多注意自己有没有这些情况，无则加勉，有则改之。经常健康查体，一般至少每半年去正规公立医院查体中心健康查体一次，了解自己的身体状况，如果发现自己血压高，就需要低盐饮食，盐分吸水，增加身体内水分，而水分增加血管压力，导致高血压，所以高血压的人需要低盐饮食。另外高血压需要按时吃降压药，吃药这个问题，很多新发现高血压的人咨询问“我需要长期吃降压药吗？”答案是肯定的，高血压是由于各种原因，比如遗传，血管硬化等导致的，这个是不能治愈的，就像身体从年轻到年老一样，是不可能的。所以，高血压出现了，要学会接受，学会低盐饮食，按时吃降压药，控制好血压，140/90 以下达标。那么，吃什么降压药呢，以我的临床经验来讲，沙坦类，比如坎地沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦等，地平类，比如硝苯地平，氨氯地平等，利尿剂，比如氢氯噻嗪，螺内酯。心率快的高血压患者，可以吃倍他乐克。一般先吃一种降压药，140/90 以下达标，如果一种降压药不达标，就联合 2-3 种降压药一起吃，如果血压不好控制，需要联合三种降压药，那么，这三种降压药必须有一种是利尿剂。以上是高血压的一些建议。下面说一下高血糖，血糖是淀粉类或其它主食，被身体消化成糖，或直接进食的糖。所以血糖高需要控制主食量，尽量不吃糖。高血糖其次是需要适当运动，适当运动可以消耗能量，而能量是糖提供的，所以，适当运动可以消耗糖，达到降低血糖的目的。最后就是用药了，降糖药最基本的就是二甲双胍，这个没有低血糖风险，相对安全，所以一般都先用二甲双胍降糖，除非吃了不舒服，比如拉肚子的不用二甲双胍。再者一个重要的降糖药就是格列美脲，这个药效果好，但是有低血糖的风险，所以需要在医生的指导下调整用量。第三个常用降糖药就是阿卡波糖，这个药一般不会导致低血糖，但是也要注意监测测血糖。这里不充一个低血糖症状，就是心慌，出汗。一旦吃降糖药的患者出现心慌出汗的症状，就考虑低血糖，需要立刻进食，最好是吃糖水或糖块，或静脉应用葡糖糖纠正低血糖。低血糖严重了会昏迷，所以糖尿病患者需要注意防止出现低血糖，防止低血糖的办法就是正规医院调整降糖药剂量，经常监测血糖，注意吃降糖药需要配合规律饮食。下面再讲讲高血脂，这个简单，就是低脂饮食，别吃太油腻，吃三个月降脂药。常用的降脂药有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，依折麦布，吃一种就行。 常见疾病 以上讲解了三高，下面讲一下常见疾病，冠心病，脑梗塞，它们的危险因素是年龄，吸烟，高血糖，高血压，高血脂。所以，首先需要控制好血压血糖血脂，戒烟。另外就是坚持吃药，冠心病需要吃阿司匹林和他汀类，比如阿托伐他汀。还有就是其他药，比如单硝酸异山梨酯缓释片等，需要根据病情，听正规医院心内科或京东医生心内科医生的医嘱用药，长期坚持吃药。脑梗塞需要吃阿司匹林和他汀类，另外就是康复训练，脑梗塞有后遗症的前半年的康复训练非常重要，重要的程度达到了能让各大医院建立康复中心或康复科的地步。 保持健康的身体 有了以上基本常见疾病的防控，我想大家应该能有个疾病防护保健知识了。那么，没有疾病的人如何保持健康的身体呢，下面简单说一下，第一就是运动，生命在于运动，专家介绍每天走步 6000-10000 步，有利于身体健康。第二就是低盐低脂低糖饮食，低盐饮食就是每人每天吃的食盐 6 克以下，约啤酒瓶盖一瓶盖。低脂饮食就是油量，每天 2 两油以下。那么，吃什么健康呢，一般人每天一个鸡蛋，2 两瘦肉，一斤奶，半斤主食，一斤菜，一斤水果。就差不多够营养了。其他的需要根据个人情况调节。 心理健康 以上就是健康的生理身体了，那么心理健康如何保持呢，个人生活体验就是，心理健康是精神支柱，是高于或支配生理健康的，比如，心情不好，就会身体不舒服，睡眠不好，吃不下饭等。所以心理健康有一定的支配作用。那么，如何保持心理健康呢，首先，需要个人多做些娱乐活动和开心的事，娱乐活动和开心的事可以让大家忘记悲伤，发现希望和解决烦心事，是解压的一种方法。其次，需要个人努力，大部分心理不愉快，都是经济问题，所以，只有努力了，经济好了，心理不愉快也缓解了。再次，就是多和别人交流，交流可以疏散心理压力，释放压力，在交流中发现社会正常现象或他人共同的事，理解和排除散解不愉快的心理。 好了，先分享到这里吧，希望对大家有益。
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
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李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
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大家好，糖尿病病人越来越多，下面就给大家介绍一下糖尿病的知识。 糖尿病的诊断是连续测量血糖，每天都测量血糖，连续测量两周。如果有间隔一周时间的两次空腹血糖均高于 7 或餐后 2 小时血糖高于 11.1mmol/l，就诊断糖尿病。 那么，糖尿病如何控制血糖呢？ 第一，糖尿病患者需要控制饮食，不吃甜食，主食一天吃半斤左右，多吃蔬菜，豆制品充饥，可以吃少许瘦肉； 第二，适当运动，运动可以消耗糖分，有利于降糖； 第三，要监测血糖，了解血糖情况，指导治疗； 第四，吃降糖药，降糖药常用的有二甲双胍，格列美脲，阿卡波糖，一般先吃二甲双胍，不行再加格列美脲，第三个就是加阿卡波糖。最后不行就停口服药，用胰岛素控制血糖。控制好血糖的标准是饭前血糖 7 以下，餐后两小时血糖 11.1mmol/l 以下达标。 糖尿病需要住院调整药物，这一点是大家要注意。
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
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