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肺动脉高压的诊断与治疗

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我患有肺动脉高压,想请医生开处方,最近尿量减少,想知道是否需要终生服药?患者女性39岁
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
根据患者提供的信息,可能患有特发性肺动脉高压。建议患者进行右心导管检查以明确诊断。治疗上,需要长期服用安立生坦他达拉非等药物。生活上,避免剧烈运动和高原地区,定期复查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我患有肺动脉高压,想请医生开处方。
医生
请问你有没有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状?近期是否有接触过武汉地区或身边有症状者?近期是否食用过野味?是否有到医院检查?
患者
我没有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。近期也没有接触过武汉地区或身边有症状者,亦未食用过野味。
医生
好的,那你需要开托拉塞米吗?哪个规格,开几盒?你的安立生坦一天两次?
患者
我需要开托拉塞米,20毫克的,五盒。安立生坦一天两次,一次一片。
医生
安立生坦一天一次,一次5-10mg。最开始可能需要一天服三次,一次一片,后来才减到一天两次,一次一片。
患者
我看说明书也是一天一次,一次一片,我那个是5mg规格的。主治医生说一天一片不起作用。
医生
目前推荐起始联合治疗,也就是尽量两种药一起用。安立生坦国产的安立生坦一个月也就六七百块钱。他达拉非一个月也差不多。
患者
我上次住院,出院的时候买八盒,医院都还是凑出来的。波生坦更贵,也买不到。
医生
波生坦现在125mg,56片,两千九百多,一次半片,一天两次。安立生坦1510,5mg*28片,买一赠一。利奥西瓜也在医保。
患者
这个药必须终生服用么?我现在两个月没吃任何药,好像也没什么不舒服。
医生
目前是需要长期服药。你的诊断目前还不明确,你还是先明确诊断,然后正规治疗。
患者
只是这几天感觉尿量少了些,所以想请医生开点托拉塞米。
医生
好的,我给你开两盒吧。有机会了你去重庆找黄教授。利伐沙班不一样需要。
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特发性肺动脉高压在欧洲的发病率是比较高的,也叫做原发性肺动脉高压,是一种不明原因导致的肺动脉高压。主要的发病原因目前并没有完全明确和遗传因素,自身发育不全,肺血管平滑肌功能障碍,自身免疫因素等有关。常见的临床症状有呼吸困难,胸痛,晕厥,头晕,咯血等。 在临床上对于特发性肺动脉高压的诊断主要是以排除诊断为主,常用的辅助检查由血液检查,可以明确患者血红蛋白增高在长期缺氧代偿有关。心电图可以提示又新增生或者肥厚胸部x线检查明确有明显的肺动脉高压。进行超声超声心动图估测三尖瓣峰值流速大于3.4米每秒,或者肺动脉收缩压大于50mmHg,可以诊断为肺动脉高压。同时对于肺功能血气分析,放射性核素肺通气灌注显影等有助于辅助诊断肺动脉高压。在排除由于其他原因引起的肺动脉高压后,不明原因的肺动脉高压可以诊断为特发性肺动脉高压。 总而言之,对于临床上特发性肺动脉高压的诊断,要积极地完善相关的辅助检查来排除其他原因引起的肺动脉高压才可能诊断为。特发性肺动脉高压特发性肺动脉高压一旦确诊之后要积极的给予对症治疗和支持治疗,尽可能的控制患者病情的发展,对于支持治疗,可以选择抗凝药物,利尿药物,强心血管扩张药物来尽可能地减轻患者的临床症状。对于,经过药物治疗后效果不佳的患者,经济条件可以行肺移植治疗。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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张峰

副主任医师

都江堰首嘉医院

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