文章 什么是腹膜间皮瘤？都有哪些临床特点？如何治疗？

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

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文章 解析腹膜及网膜增厚的常见疾病：转移瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤

腹膜是人体面积最大、分布最复杂的浆膜，由间皮细胞和少量结缔组织构成。它分为壁腹膜和脏腹膜两部分，共同围成腹膜腔。网膜则分为小网膜和大网膜，分别连接肝门与胃小弯、十二指肠上部之间以及胃大弯和横结肠之间。网膜饼的概念指的是大网膜因早期转移瘤而出现絮状增厚，这种现象也可见于结核性腹膜炎。 腹膜增厚及大网膜呈饼状常见于转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤。其中，转移性肿瘤中35％原发肿瘤为卵巢癌，30％为结肠癌，10％胃癌，其他恶性肿瘤占5％。CT表现为腹膜增厚可表现为弥漫性和局限性，以前者多见。腹膜病灶呈结节状、片状、斑状、不规则或圆形。大网膜增厚开始表现为增粗的网格状，网格随着病变的加重而增粗，直到呈浓密的网膜饼。同时，游离的肠系膜也可增厚，有时在大量腹腔积液中呈栅栏状改变。系膜面腹膜增厚可使肠壁增厚不规则，甚至粘连成团。转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤均可有此表现，有时鉴别它们很困难。腹腔假性粘液瘤也可能导致腹膜及网膜的增厚。 在临床上，需要结合患者的病史、体征和影像学表现进行综合分析。例如，有原发肿瘤病史的患者更可能是转移瘤；腹膜后及胰头区有肿大淋巴结的患者可能是消化道肿瘤转移；年轻患者出现网膜、肠道粘连状伴低热的症状时，应多考虑结核；增厚的腹膜病灶内出现沙粒状、弧形钙化时，应多考虑卵巢癌转移及消化道粘液腺癌转移；合并卵巢双侧实性肿块的患者应多考虑消化道肿瘤转移，如囊性肿块，应多考虑卵巢癌；腹膜间皮瘤较少出现钙化。

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文章 25岁的我被诊断出腹膜间皮瘤，已经做过手术和化疗两个月，医生建议我补充蛋白粉和全营养素来增强体质。请问哪种蛋白粉比较适合我？

我还记得那天，医生用沉重的语气告诉我，我被诊断出腹膜间皮瘤。25岁的我，原本充满活力和梦想的生活，突然被这突如其来的疾病打乱了节奏。手术和化疗的日子里，我经历了从未有过的痛苦和恐惧。每天都在与疲劳、恶心和头晕做斗争。我的体重也从55kg降到了45kg，整个人看起来憔悴不堪。 在这个艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与专业的医生进行交流，获得了宝贵的治疗建议。医生建议我补充蛋白粉和全营养素来增强体质，帮助我更好地恢复健康。 我开始在网上搜索各种蛋白粉和全营养素，希望找到最适合我的产品。经过一番比较和研究，我选择了两种产品：Optimum Nutrition Gold Standard 100% Whey和Ensure Original Nutrition Powder。医生告诉我，两者搭配使用，比例为3：1，效果会更好。每天我会添加40g的蛋白粉和120g的全营养素，分2-3次服用。 现在，两个月过去了，我已经能感受到身体的变化。我的体重逐渐回升，精力也在恢复。虽然还有很长的路要走，但我相信只要坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重新找回属于我的生活。

医者荣耀

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