73岁老人后背疼痛，无法弯腰上车，怀疑是否为压缩性骨折？患者男性73岁
就诊科室： 脊柱外科
初步考虑为压缩性骨折，建议进行胸腰椎X光片检查以确定诊断。同时，改善坐姿，避免长时间保持同一姿势，多进行适量的运动，例如散步和瑜伽等，可以帮助改善症状。
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我后背靠近肋弓的位置有一两年了，疼痛不太严重，但很影响我的日常生活。以前工作经常需要弯腰，可能和这有关。会不会是肋间神经痛？患者男性22岁
就诊科室：脊柱科
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医生建议：根据您的症状，可能是肌肉劳损或脊柱关节炎引起的。建议适当休息，避免长时间弯腰或保持同一姿势。可以使用热敷或按摩缓解疼痛。如疼痛加剧或伴有其他症状，应及时就医。同时，改善工作姿势，定期伸展和活动身体，增强肌肉力量。避免长时间坐着或站着，保持良好的体态。
原静晨
住院医师
山西省中医院
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患者在下雨天腰部不适，伴随僵硬和疼痛，已持续一个月，想了解可能的原因和处理方法。患者男性31岁
就诊科室：脊柱外科
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医生建议：根据患者的描述，可能存在腰椎间盘突出、风湿性关节炎或骨质增生等问题。建议进行腰椎核磁共振检查以确诊。同时，平时应多热敷、注意休息和保暖，避免长时间保持同一姿势。如果需要用药，非甾体抗炎药（NSAIDs）或肌肉松弛剂可能有所帮助，但请务必在医生的指导下使用。
原静晨
主治医师
山西省中医院
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患者因五六年前出现的疲劳、头晕、胸闷和呼吸困难等症状，需要购买弥可保进行治疗，但没有处方。患者女性64岁
就诊科室：脊柱外科
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医生建议：根据患者描述的症状，可能是由于某种慢性疾病引起的。建议患者继续使用弥可保进行治疗，并注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检。同时，强调定期复诊和遵循医生的治疗方案的重要性。
原静晨
主治医师
山西省中医院
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文章 孕产妇到底能不能拍X片？
众所周知，在我们国家孕产妇作为特殊群体，对于要宝宝这方面是慎之又慎，不仅吃喝方面要注意，对于医学X片、CT等更是所有顾虑，就连没有辐射的核磁共振，就因为带个“核”字而被很多人误解乃至拒绝！ 不仅限于孕产妇，咱们普通人去医院做常用的检查，也会将X片与CT排斥在外。人们都是潜意识的认为可以带来危害，能不做就不做。其实作为医师，这种情况我们都可以理解。自己都不想做，更别说对胎儿了。 那么，孕期拍了X片真的会影响胎儿吗？拍了X片发现怀孕真的需要去流产吗？其实不然！对于这一点，很多文献与研究都表明：X线对于哺乳动物的危害，是存在一定阈值的。单纯理解就是辐射剂量达到一定的程度，才可以引起人体的损害。 问题来了，这个最低剂量是多少呢？美国妇产协会（ACOG）发布的最新指南关于X线辐射对胎儿的影响因素指出：所有胎龄里，最小的影响剂量阈值是50mSV。那医院的检查对于这个剂量是高还是低呢？ 举例说明一下：一张胸片0.02mSV，一张头部CT2mSV，一张胸部CT8mSV，显而易见，一个人要想受到辐射损伤，得拍2500次胸片，6次胸部CT。 而且很多医院也会采取相应的预防保护措施，会有特制的铅衣，铅帽，铅围裙等。需要特别指出的是，B超和核磁共振是没有辐射的，可以放心检查。 所以大家不必要相信一些无稽之谈，平时不必要紧张哦。如果大家有什么医学方面疑问，我这个小小医师乐意效劳哦。
原静晨
住院医师
山西省中医院
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文章 切勿“椎毁莫及”
据国家卫健委不完全统计中国有超过2亿甚至更多人都出现了颈椎病这个问题。其中，20～40岁的年轻人占到了60% 以上。朝气蓬勃的我们怎么就和颈椎病相互伴随了？ 颈椎病常见于中老年，是由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变、椎体骨质增生，或椎体正常生理曲度改变后引起的一组综合症状。疾病的魔爪为何偏偏要把统治力转移到年轻人身上呢？ 站在颈椎的角度思考问题，正常的椎体分别有个生理曲度就是颈椎前凸。大家常说“知识就是力量”，其实知识何尝不是一种重量？学富五车的我们可把脖子为难坏了。为了支撑我们睿智的脑袋，脖子努力锻造自己。学会了弯曲的颈椎完美承受重力的影响，坚韧的椎间盘吸收冲击力，强健的肌肉配合发力，结实的韧带控制动作幅度。 可是我们年轻人越来越放肆，尤其是上班三部曲：自打上班以来，椅子就独得恩宠，屁股就跟长在椅子上一样，也不注意自己的坐姿；下班时呢，我们年轻人也要做一样的烟火，大家走在路上都是对着手机，容易发生交通危险不说，长期低头把玩手机，伴随而来的是颈部的肌肉痉挛、萎缩，从而进一步导致颈椎正常生理曲度的变直；下班后也得跟上潮流刷刷手机，就算是躺下了也停不下来。 总之颈椎就是花式受累，天天高负荷站岗，日复一日，年复一年，颈椎终于变“直”了，翻身把歌唱。于是颈椎开始变成没有感情的杀手，给人类一点颜色看看。一段时间颈椎间盘靠近神经根作乱，引起头肩臂等不同部位的持续性隐痛或钝痛；一段时间又跑去椎动脉那里引起头痛、头晕、视物模糊等；一段时间又去骚扰交感神经，引起恶心呕吐、消化不良等症状；一段时间又跑去脊髓那里玩耍，引起一侧或者双侧上肢疼痛、麻木，精细动作无法完成等症状。颈椎间盘发起狠来闹到最大可能所有的症状都混合在一起来了，一通发泄让人类各种不好受。 长期不良生活习惯和姿势，会加大患颈椎病的风险。所以一旦觉察你常常颈肩疼痛，并伴随上肢麻木疼痛，走路踩棉花感，头晕头痛甚至大小便失禁请一定要引起重视，到正规医院去检查，千万不要轻易尝试颈部活动功能训练以及按摩理疗，以免发生不可预知的后果。 但是现在年轻人都害怕辐射，医学常用的X光，也因为具有辐射而被人们潜意识的排斥，能不做就不做（尽管辐射非常少）。就连没有任何辐射的核磁共振也因为带个“核”字而被人误解。其实辐射对人类的不良影响都是存在阈值的，必须达到一定程度才会产生损伤。所以不必过于紧张，所有X线以及核磁检查颈椎都是很OK的。 如果你只是单纯的颈肩酸痛，可以试试以下几个招式：第一招上下兼顾，左顾右盼：保持身体端正，依次上下左右拉伸颈部肌肉；第二招劳逸结合：调整工作姿势，可以办公半小时，望风5分钟；第三招保暖热敷：切忌直吹冷风，下班可以用热毛巾热敷颈椎。 说了这么多，最重要的就是昂头挺胸，切莫长期低头伏案。颈椎如此“多娇”，望各位英雄切莫竞折腰，切莫椎毁莫及。
原静晨
住院医师
山西省中医院
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