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性功能障碍的可能原因及治疗建议

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患者在性生活中出现问题，表现为每天都很疲劳，缺乏性欲。医生怀疑可能与性激素水平有关，并建议患者去内分泌科进行检查。

就诊科室：泌尿外科

医生建议

首先，需要去内分泌科检查性激素水平。如果检查结果显示性激素水平低，可能需要药物治疗。同时，也要考虑是否有心理因素的影响。

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患者因包皮龟头炎寻求治疗，医生建议使用百多邦软膏并考虑进行包皮手术。患者询问莫匹罗星软膏是否可用及是否必须进行手术。患者男性27岁

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：21

医生建议：病情判断：患者确诊为包皮龟头炎。
用药建议：建议涂抹百多邦软膏或莫匹罗星软膏进行消炎治疗，但药物治疗易反复，长期炎症可能影响生活质量。
治疗建议：考虑进行包皮手术，以根治炎症并改善生活质量。减肥后手术效果更佳。
注意事项：用药期间注意保持患处清洁干燥，避免性生活，遵医嘱按时用药，如有不适随时就医。

杨垂勋

主治医师

江西中医药大学附属医院

90斤的患者因药物导致肾小管受损，尿酸升高，想知道是否可以用激素治疗，目前每天只吃一点主食和素菜，多吃就会导致代谢问题和尿酸升高，希望得到专业的医疗建议。

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：28

医生建议：根据患者的描述，肾小管损伤可能与抗生素的使用有关。然而，激素治疗并非所有肾小管损伤的首选方法。建议患者进行进一步的检查，包括尿常规和肾功能测试，以便确定最佳的治疗方案。在日常生活中，患者应在医生的指导下逐渐增加食物摄入量，并注意均衡饮食。同时，建议患者就诊于专业的泌尿外科医院，例如北京的北大第一医院泌尿外科。

杨垂勋

主治医师

江西中医药大学附属医院

患者在手术后出现敷料掉落的情况，导致伤口外露，需要紧急处理以防感染。

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：24

医生建议：如果手术后敷料掉落，应立即用干净的湿纸巾覆盖伤口，并继续使用消炎药和碘伏。如情况紧急，应尽快就医更换敷料。

杨垂勋

主治医师

江西中医药大学附属医院

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文章难言之隐的痛，勃起障碍

难言之隐的“痛”—— 勃起功能障碍江西省中医院今天李先生今年 30 来岁，本来精力旺盛的他却遇到的“男”题，夫妻生活的不和谐让他烦恼不已。近日，李先生独自来我院就诊，医生告知李先生得的是勃起功能障碍，这个消息令李先生即震惊又害羞。好端端的怎么会得这样的病呢？下面让我来告诉你勃起功能障碍的来龙去脉。什么是勃起功能障碍呢？参照美国泌尿外科学会 2018 年 5 月发布的《2018AUA 指南：勃起功能障碍》和中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（ 2016 版）》关于勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）的诊断，具体如下：阴茎不能持续达到或维持充分勃起以完成满意的性交, 病程在 3 个月以上。病情分级标准：根据国际勃起功能评分表-5（IIEF-5）对 ED 严重程度做出判断，IIEF-5 评分≤21 分为勃起功能障碍。勃起功能障碍在中医中属于“痿病”的范畴。 ED 的危害第一、严重的勃起功能障碍可以导致不孕不育；第二、对夫妻双方的感情会有非常大的影响；第三、勃起功能障碍是一些慢性病早期预警因素，比如勃起功能障碍的患者今后心脑血管意外的发病率会很高；第四、勃起功能障碍也可能跟一些慢性病有关，比如糖尿病、高血压；第五、导致患者心情压抑，而长期超负荷的心理压力，会使患者失去往日朗朗笑声，丧失男性的阳刚之美，失去男人的尊严。 ED 的诱发因素一、心理压力因素：长期的生活和工作压力会让性兴奋中枢长期处于压抑的情况，对于勃起会造成很大影响；二、不良的生活习惯：抽烟、酗酒、吸毒等；三、其他疾病因素：心血管疾病、糖尿病、血脂代谢异常、慢性肝肾功能不全、抑郁症等。 ED 的分类轻度：性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有的时候出现不能持续勃起的现象，勃起硬度有的时候出现不能置入阴道的情况，性快感基本是正常的，性交频率较以往少，手淫勃起反应基本上也是正常的。中度：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显的减少，手淫勃起反应十分的勉强。重度：性欲要求消失，勃起反应全无。也谈不上阴茎的勃起的持续，完全能置入阴道，但是没有性快感的产生。治疗勃起功能障碍，有什么好方法吗？勃起功能障碍的病机大多是“命门火衰、肝气郁结、血脉瘀滞”，而中医针刺相应穴位的治疗往往能够有效的起到补益肾阳、疏肝解郁、活血通络的作用,同时改善情志,达到治疗的目的。勃起功能障碍患者平时应该注意什么？一、积极参加体育锻炼：适当的体育锻炼以及户外活动对疾病康复有利，坚持日常的运动，还可调节紧张的脑力活动，争取有规律的生活习惯，积极减肥，同时保证足够的睡眠时间。二、避免不良的生活习惯：减少抽烟酗酒等不良习惯，积极控制饮食，充分认识到戒烟的必要性和重要性。三、和睦的家庭环境：有利于消除工作和生活中的紧张情绪，对丈夫出现性欲和性功能减退，妻子也应该宽容对待，关爱体贴，消除顾虑。四、调整紧张的心态：消除焦虑不安的情绪，可听舒缓的音乐，参加体育活动，或者阅读有益的书籍，这样也能促进性功能障碍康复。

杨垂勋

主治医师

江西中医药大学附属医院

接诊医生

杨垂勋

主治医师

泌尿外科

江西中医药大学附属医院

性功能障碍(273例) 前列腺炎(83例)

专业擅长：本人从事临床医学工作十余年，擅长泌尿系的常见病诊治，如，尿路结石（肾结石，输尿管结石），前列腺炎，前列腺增生，包皮，龟头炎，泌尿系感染，男性性功能障碍（阳痿，早泄，等），精索静脉曲张，肾肿瘤等的诊疗。

好评率：99% 接诊量：1.1万

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