对于乳腺癌患者，根据肿瘤的分期和病理报告，需要决定是否进行化疗。ER PR阳性和Ki67(+1%)的结果表明，化疗敏感且细胞增殖速度较慢。考虑到肿块大小和没有淋巴结转移，可能不需要化疗。但是，建议进行术后辅助化疗以提高治愈率。Her-2是两个+，需要进一步检测以确定是否需要靶向治疗。内分泌治疗是有效的，常用的药物是他莫昔芬。同时，建议定期复查和保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和避免压力。