九个月大的宝宝洗澡后出现红斑，头部也有，红斑不痛不痒，患者询问是否需要用药治疗？患者女性9个月24天
就诊科室： 全科
根据症状初步判断为过敏性皮炎，建议使用糠酸莫米松乳膏进行治疗。同时，注意宝宝的日常护理，避免接触可能引起过敏的物质。
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我有咳嗽、喘息等症状，想知道是否是气管炎，能否通过食疗自愈？患者男性28岁
就诊科室：全科
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医生建议：你的症状考虑是由气道高反应性引起的，可能是前期气管炎。主要是药物治疗，包括抗过敏药物枸地氯雷他定和中成药复方甘草片。生活上，应避免接触油烟和冷空气，保持室内空气流通。食疗可以辅助，但效果有限，建议多喝水，吃清淡易消化的食物，适当休息。
廖海林
主治医师
石城县小松镇中心卫生院
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患者发现皮肤上有小鼓包，颜色偏黄褐色，持续多天无痛痒感，医生初步判断为轻微的皮肤过敏症状。
就诊科室：全科
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医生建议：医生建议使用糠酸莫米松乳膏进行治疗，或者观察一段时间，暂时不需要特殊处理。
廖海林
主治医师
石城县小松镇中心卫生院
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毛囊炎是一种常见的皮肤病，通常表现为皮肤上出现红色或白色的小丘疹或脓疱，可能伴有轻微的瘙痒或疼痛。这种病可以由细菌感染引起，特别是在毛囊周围的皮肤上。患者在日常生活中需要注意个人卫生，避免挤压或刮伤皮肤，以防止感染扩散。
就诊科室：全科
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医生建议：对于毛囊炎的治疗，首先需要保持良好的个人卫生习惯，避免挤压或刮伤皮肤。使用夫西地酸乳膏可以有效控制细菌感染，促进皮肤恢复。同时，建议患者保持规律的作息和饮食，避免熬夜、抽烟和喝酒，饮食清淡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
廖海林
主治医师
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文章 阴阜有虫子伴瘙痒，小心是阴虱
阴虱病是虱病的一种，是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤，而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主，常为夫妇共患，而以女性为多见。 本病为传染病，患者或其配偶有不洁性接触史，或发病前在外住宿而患病。阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱体小，形如甲鱼，借助其大爪抓住毛干。以人的血液为营养，进食前的阴虱是灰白色，进食后变成铁锈色。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为35天。阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生，一天吸血4～5次。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。 临床表现 患者或其配偶有不洁性接触史，或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒，晚间为甚，主要局限于耻骨部，也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿，其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒（虱卵）和缓慢移动的阴虱，阴虱也可一半钻入皮内，一半露于皮外，皮损为抓痕及血痂，或散在片状蓝色出血瘀斑，常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后，这种青色斑可持续存在数月之久。患者内裤上常有点状污褐色血迹，为阴虱吸血处出血所致，过度搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮和疖细菌感染。
廖海林
主治医师
石城县小松镇中心卫生院
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文章 关于艾滋病窗口期的问题
首先我们看下艾滋病病毒（HIV）感染窗口期的定义:是指从人体感染HIV到感染者外周血中能够检测出HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物之前的这段时间。按照现有的检测技术，HIV-1核酸检测的窗口期为1周左右，HIV-1抗原（P24）检测的窗口期为2周左右，HIV-1/2抗体检测的窗口期为3-6周。 目前，临床上HIV抗体检测应用最为广泛，由于医学生物技术的进展，其窗口期也时常被更新，因此HIV抗体检测的窗口期特别容易让非专业人士产生困惑。 分析HIV抗体检测窗口期的概念，我们可以发现它主要涉及两个问题，一是机体产生抗体，二是在外周血中能够检测到抗体，也就是说，HIV抗体检测“窗口期”的长短与检测技术和机体免疫反应的状况有关。 我们不妨回顾下HIV抗体检测技术的发展历程，艾滋病的检测技术一开始就是以酶联免疫技术(EIA)为核心展开的。试验采用的包被物经历了从HIV-1全病毒抗原、HIV-1多肽抗原、HIV-1/2多肽抗原到HIV-1/2/O多肽抗原加单克隆抗P24抗体，酶免疫技术也由间接法更新为双抗夹心法，由此形成了第一、第二、第三、第四代检测试剂。由于试验的敏感性和特异性的不断提高，艾滋病抗体检测的“窗口期”也从第一代试剂的3个月左右缩短为第三代试剂的3-6周，第四代试剂的2-6周（四代试剂窗口期包含P24抗原和HIV1/2抗体检测的窗口期）。目前我国大多数医疗机构都采用的是第三代试剂，也有一些机构使用的是HIV1/2抗体快速检测试验，如凝集试验、斑点免疫试验、免疫层析试验等，这些试剂的敏感性、特异性和EIA第三代试剂相当，窗口期也为3-6周。 在解释四代试剂的检测结果时，P24抗原的检测结果需要明确以下几个问题： 1. 机体感染HIV 二周后P24抗原在外周血中会持续增加，到3-4周时达到高峰，同时随着抗P24抗体的出现，形成抗原-抗体复合物，外周血中游离的P24也会逐步下降。也就是说，P24抗原出现早，消失也快，通常不易捕获。 2.目前检测P24抗原试剂的敏感性在30-90%，平均79%，因此P24抗原检测阴性只表示本次试验无反应，不能排除HIV的感染。 3. P24抗原检测的目的是尽可能在HIV-1抗体检测“窗口期”内发现HIV-1感染线索，是HIV-1抗体检测的一种补充。 4. P24抗原阳性结果需要中和试验加以确认。 由其可见，艾滋病抗体检测的“窗口期”因检测技术的发展而不断缩短，对非专业人士来讲确实容易引起误解、产生困扰。那作为非专业人士应该如何正确看待艾滋病抗体检测的“窗口期”呢? 首先，在检测前应接受专业的艾滋病抗体检测前咨询，以明确自己的行为感染HIV的风险，尽量避免根据自己现有的知识或在网络上查询的知识给自己下结论。 第二，如前所述，艾滋病抗体检测的“窗口期”是3-6周，导致“窗口期”延长的情况是非常少见的，判断“窗口期”是否会延长必须有专业人员作出。 第三，窗口期本质是一个时间范围，而不是一个时间点，个体之间存在差异，不能把窗口期固化或绝对化。
廖海林
主治医师
石城县小松镇中心卫生院
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文章 尖锐湿疣与假性尖锐湿疣的区别？
很多病友咨询关于尖锐湿疣和假性尖锐湿疣的区别，其实这两个病是有本质的区别的。 1.尖锐湿疣是由hpv病毒感染引起的性传播疾病，多由低危型的hpv感染引起，潜伏期常为3周-8个月，好发于生殖器及肛门周围，皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物，大小和形状多变，多为菜花样或鸡冠样，表面粗糙，易出血，可通过多种方法进行治疗，但容易复发，需要长时间反复治疗，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗，提高免疫力是重中之重，所谓内治为主，外治为辅。内治主要是提高免疫力，外治则去除疣体。 2.假性尖锐湿疣主要是由于炎症刺激引起的，好发于女性小阴唇内侧及尿道口旁的绒毛样的增生物及男性冠状沟。长在男性身上也叫珍珠疹，呈鱼子样的外观，常常没有自觉症状。假性湿疣是正常的生理变异，是不需要治疗的，若干年后会自行消退。局部炎症，如外阴道炎或者机械的摩擦时，诱发假性湿疣增多的因素，所以假性湿疣本身并不可怕，主要是治疗原发疾病。如果有外阴道炎要积极治疗，同时要尽量减少局部的摩擦，内裤不要过紧，当然如果自我感觉不好，也可以选择激光或者冷冻去除
廖海林
主治医师
石城县小松镇中心卫生院
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