40+5周孕妇未发作，是否需要催产？-京东健康

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孕妇40+5周未发作，剥膜无反应，医院建议用药催产，患者担心对大人和孩子的影响，想知道是否可以等待或尝试自然分娩。患者女性31岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于40+5周未发作的孕妇，如果胎心监护结果正常，催产素是一种常见且安全的催产方法。然而，考虑到孕妇的具体情况，包括胎儿体重和宫高等因素，顺产可能更为适合。建议到医院进行详细评估，并在医生的指导下尝试自然分娩。同时，适当的生活方式调整，如爬楼梯和按摩乳头，也可以帮助促进分娩。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我老婆怀孕40+5周了，仍未有发作迹象，周一做了剥膜也无反应。医院建议用药催产，我们想知道是否有必要。

医生

在临床上，41周如果孕妇未发作，可以考虑使用催产素进行催产。但是40+5周还可以等待两天。请问最近一次胎心监护结果如何？

患者

昨天的胎心监护显示宫高33，浅入盆，宫缩持续时间不够长。我们担心药物催产对大人和孩子有影响。

医生

大多数情况下，催产素是安全的，且有专人监控滴注。根据彩超报告，胎儿体重约3000g，适合顺产。建议到医院进行评估，医生和助产士会根据具体情况给出专业建议。

患者

我老婆身高157cm，彩超报告显示胎儿体重不大，是否可以试产？

医生

孕妇身高157cm，胎儿体重约3000g，顺产的可能性较大。可以在医生的指导下尝试自然分娩。同时，适当爬楼梯和按摩乳头也可以刺激催产素分泌，帮助顺利分娩。

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就诊科室：中医内科

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就诊科室：中医内科

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就诊科室：中医内科

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文章剖宫产后阴道分娩：了解风险与好处

如果你曾经有过剖宫产的经历，并且现在又怀孕了，你可能面临一个重要的选择：尝试阴道分娩还是再次进行剖宫产手术？这篇文章将帮助你了解剖宫产后阴道分娩的风险和好处，以及你在做出决定时需要考虑的因素。首先，什么是剖宫产后阴道分娩？简单来说，就是在上一次剖宫产之后的这次妊娠中，尝试通过阴道分娩来生育。虽然现代产科中大多数剖宫产的切口位于子宫下段，这部分在分娩时不会收缩，因此再次妊娠时子宫及瘢痕破裂的机会较低，但仍然存在一定的风险。那么，剖宫产后阴道分娩的好处和风险是什么呢？与再次剖宫产相比，剖宫产后阴道分娩可以缩短母亲的住院时间，减少出血、感染、发热以及血管栓塞的机会。如果你选择阴道试产并成功分娩，这将是母儿并发症最少的方法。新生儿经历了分娩过程后呼吸也会比再度剖宫产分娩好。然而，你需要了解的是，子宫破裂是剖宫产后阴道分娩的一个罕见但严重的并发症，虽然其发生率较低，但如果发生，可能会导致胎儿并发症和死亡等问题。剖宫产后阴道分娩的成功率是多少？根据已发表的研究报告，72%-76%的剖宫产后阴道分娩可以成功分娩。然而，需要注意的是，如果需要催生，成功分娩的孕妇会减少。目前还没有可靠的方法可以预测个人能否成功分娩，但如果你有阴道分娩史，成功的机会会更高，达90%。在分娩过程中，你将得到怎样的照顾？产程早期就开始手术前准备，包括禁食、静脉输液及配血试验以预备有输血的可能性。整个分娩过程会有持续的电子胎心监测，医生会密切关注你的血压、脉搏和产程进展。如果产程进展不理想，胎心不正常或有其他问题，可以随时进行剖宫产手术。分娩过程中的镇痛方法与正常的分娩相同，你可以选择硬膜外麻醉。一般来说，分娩过程不会太长及艰难。如果剖宫产阴道分娩失败会怎样处理？你需要进行紧急剖宫产手术，相应出现的输血可能、产褥感染及新生儿窒息等相关风险会增加。但如出现子宫破裂可能会导致孕妇失血性休克、胎儿窘迫等问题出现，并极少数情况有切除子宫的可能性。选择再度剖宫产手术的风险和好处是什么？选择再度剖宫产手术可以降低子宫破裂的风险，但会有较高手术并发症的风险，包括器官损伤、出血及伤口并发症等，导致下次妊娠发生前置胎盘和胎盘粘连的机会增加。选择性剖宫产的并发症发生率及死亡率总体低于急症手术，但仍高于正常分娩。临产前剖宫产娩出的新生儿，湿肺引起呼吸困难的机会较高，39周后才择期剖宫产可减低湿肺的风险。

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