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糖尿病患者疑似酮酸中毒:ICU诊断与门诊不符

疾病详情
糖尿病肾病患者门诊确诊酮酸中毒,ICU医生却否认,血气检查PH7.333BE-7.3 HCO3 18.6,血糖30,常年无尿,入院就昏迷,疑问重重。患者男性57岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
首先,需要明确的是糖尿病肾衰竭的患者在治疗时要特别注意。其次,酮酸中毒的诊断必须依靠血、尿化验结果,不能仅凭症状判断。最后,治疗过程中要积极控制血糖,及时应用胰岛素,消除酮体,纠正水电解质平衡紊乱,严格计算出入量,避免脱水,积极纠正休克。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲糖尿病肾病,门诊确诊酮酸中毒,住进ICU后医生却说没有。
医生
酮酸中毒的确诊需要血、尿化验,ICU医生可能有不同的判断依据。
患者
我父亲在上级医院门诊确诊酮酸中毒,ICU医生说没有,血气检查PH7.333BE-7.3 HCO3 18.6。
医生
这可能是因为收进ICU时尿里没有酮体,但血酮检查结果也很重要。
患者
血气检查上没有血酮这一项,我父亲常年无尿。
医生
在这种情况下,血酮检查是必须的,否则无法排除酮酸中毒的可能性。
患者
我父亲入院就昏迷了,血糖30,会不会是高渗性昏迷?
医生
高渗性昏迷与酮酸中毒不同,需要通过血糖、血钠等指标来判断。
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就诊科室:中医内科

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