我全身都有牛皮癣的症状，很痒，甚至抓破了皮肤，已经在医院皮肤科做过诊断，医生说我是牛皮癣，之前用过阿维A和一些中药，例如疗癣卡西蒲散。请问应该如何治疗？患者男性46岁
就诊科室： 老年病科
对于牛皮癣，需要通过皮肤科医生的诊断来确定。治疗方法包括局部治疗、光疗和系统治疗，常用的有效系统治疗药物有维A酸类药物和免疫抑制药物。同时，需要尽量避免可能引起牛皮癣发作的外界诱因和体内诱因，例如外伤、晒伤、感染、精神压力等。
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我有半年高血压，血压150，吃仲景降压片不管用，换成拜新同后血压反而升高到170，头晕，脸紧，颈部有斑块和血管狭窄，血脂正常，心脏彩超结果正常，想知道该怎么办？
就诊科室：老年病科
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医生建议：这位患者可能患有高血压，需要长期用药控制。建议继续服用拜新同30毫克/日，联合厄贝沙坦1片/日，70%的人需要联合用药。同时，需控制血脂，低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以内。生活上，需要低盐低脂饮食，适当运动，按时作息，良好睡眠。
李建英
主任医师
广西壮族自治区人民医院
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我最近一个月左右失眠，白天都正常，眼睛有点红，中午睡1小时左右，晚上睡一觉大约两三个小时，在就睡不着了，也没有啥烦心事。想知道有没有什么办法可以改善？患者女性63岁
就诊科室：老年病科
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医生建议：根据你的描述，可能是由于白天过度休息导致夜间睡眠质量下降。建议你在白天保持适当的活动量，避免过度休息。同时，晚上可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。如有需要，可以考虑使用安神补脑液或佑左匹克隆等助眠药物，但请务必在医生指导下使用。
李建英
主任医师
广西壮族自治区人民医院
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我感冒咳嗽一天，黄痰和白痰都有，咳嗽有点厉害，想知道吃什么药能快速缓解？患者男性21岁
就诊科室：老年病科
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医生建议：根据您的描述，可能是由感冒引起的咳嗽。建议您多喝水，保持室内空气湿润，避免接触过敏原和刺激性物质。同时，服用强力枇杷露可以帮助化痰止咳。请注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
李建英
主任医师
广西壮族自治区人民医院
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我认识一位老人，他和比他小两岁的弟弟都是在50岁左右时发现高血压。弟弟始终不愿服药治疗，不到60岁的时候就因为脑出血去世了。这位老人一直坚持用药，现在八十多岁了仍然很健康。这就是高血压患者吃药和不吃药的区别。 对于高血压病人而言，常年吃降压药的结果就是心脏、脑、肾脏都健康！ 发生高血压后如果不积极治疗，血压就会持续升高，并且越来越高（特别是收缩压）。久而久之，心脏会变肥大、扩张，心功能会下降，更容易发生心衰；冠状动脉会硬化，更容易发生心绞痛和心梗；脑动脉会硬化，更容易发生脑出血、脑梗死；肾脏会受到损害，更容易发生肾衰，甚至需要常年血液透析治疗；两条腿的血管也会受到损害，严重的时候可能需要截肢；眼底动脉受到损害，甚至会失明…… 高血压的危害这么大，当然要积极治疗，不能任由它祸害生命健康。怎么治？首先是要改变不健康生活习惯，但多数人仅仅这些是不够的，仍然不能满意控制血压，这种情况下只能吃药了。 有些人因为担心降压药有副作用，实际上目前临床应用的降压药都很安全，副作用发生率很低并且很轻微。与高血压的危害性相比，降压药的副作用可以说是微不足道了。权衡利弊，当然应该坚持服药控制血压了！ 还有人问，高血压病人吃降压药，血压正常后可以停药吗？不能停！因为停药后血压会再次升高上去，继续对身体产生危害。 所以说，长期吃降压药物的结果就是健康心脑肾，不愿坚持服药治疗、任由血压持续升高的后果就是心脑肾损害！
李建英
主任医师
广西壮族自治区人民医院
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高胆固醇血症是引起心梗脑梗的主要原因之一。如果胆固醇严重升高，很年轻的时候就可以发生心脑血管病。 例如，如果总胆固醇超过8.5 mmol/L，往往提示属于杂合子型家族性高胆固醇血症，这样的患者往往在40岁左右就会发生心脑血管病。如果总胆固醇超过13.5 mmol/L，很可能属于纯合子型家族性高胆固醇血症，患者可能在学龄时期就发生了严重的心脑血管病。然而，这样的患者只要能够及早得到诊断并且进行积极治疗，可以大大降低发生心梗脑梗的风险。 以上只是举了两个严重的例子。胆固醇水平与发生心梗脑梗的风险是密切相关的，胆固醇越高发生心脑血管病的风险就越大。即便是一个完全健康的人，只要总胆固醇超过7.2 mmol/L、或者低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L，未来发生心脑血管病的风险就明显增高了，应该马上治疗，并且要把低密度脂蛋白胆固醇降低到2.6 mmol/L以下。治疗药物首选中等强度他汀，胆固醇不能达标时可联合应用依折麦布或者依洛尤单抗。有糖尿病、高血压或者已经发生心脑血管疾病的人要更为积极的用药降胆固醇。 虽然高胆固醇血症可以没有任何表现，但其潜在的危害非常大，必须充分重视！
李建英
主任医师
广西壮族自治区人民医院
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接诊医生
李建英
主任医师
老年病科
三甲
广西壮族自治区人民医院
高血压(2例)
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专业擅长：擅长:内科常见病：1、高血压、高脂血症、冠心病、房早、室早、心动过速；脑血管病后遗症、睡眠障碍 ；2、急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 ；3、胃食管返流病、急慢性胃炎、急性肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、脂肪肝；4、2型糖尿病、低血糖症、高尿酸血症、痛风、骨质疏松；5、未分化疾病：发热查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、血尿查因、便血查因、抽搐查因、消瘦查因、乏力等的查因；6、 体检报告解读、评估，个性化健康指导及管理；7、慢性病预防保健及管理。
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