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急性肾小球肾炎的可能诊断与治疗建议

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喝酒后吃韭菜和螺丝,脸部肿胀,氯雷他定和西替利嗪无效,出现小疙瘩起皮现象,是否可能是急性肾小球肾炎?患者男性36岁
就诊科室:
医生建议
初步判断可能是过敏反应,建议查小便以排除急性肾小球肾炎的可能性。如果小便正常,继续使用抗过敏药物,并避免接触可能引起过敏的食物。请注意休息,保持良好的饮食习惯,避免接触可能引起过敏的物质。
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医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
前一天晚上喝了酒,吃了韭菜和螺丝,第二天中午脸开始肿了,晚上吃了氯雷他定和西替利嗪,没有什么效果,第二早上肿得更厉害了,去社区门疹吊了两天水!有一点点效果,第三天下午开始出现小疙瘩起皮现象
医生
这可能是食物引起的过敏反应,建议查小便以排除急性肾小球肾炎的可能性。
患者
我还没有查小便,之前也吃过螺丝和韭菜。
医生
如果小便正常,考虑过敏反应,继续使用抗过敏药物,并避免接触可能引起过敏的食物。
医生
如果小便异常,可能是急性肾小球肾炎,需要及时就医。
患者
我打算明天去医院检查一下。
医生
请注意休息,保持良好的饮食习惯,避免接触可能引起过敏的物质。
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肾小球肾炎多久会肾衰竭需根据具体病情来确定,部分患者不会出现肾衰竭,另有部分患者数周到半年内会出现肾衰竭,还有部分患者要数年或更长时间才会出现肾衰竭。1.急性肾小球肾炎:多数患者预后良好,一般可以完全治愈,不会出现肾衰竭,只有极少数患者病情加重时会引起急性肾衰竭。2.急进性肾小球肾炎:多数患者在早期就会出现少尿性急性肾衰竭,少数患者若得到及时诊断和早期强化治疗,可能完全治愈,不会出现肾衰竭。若诊断不及时或早期未接受强化治疗,患者多于数周至半年内进展至不可逆的慢性肾衰竭。3.慢性肾小球肾炎:起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异很大,肾功能轻度受损的患者可能需要数年,甚至数十年,才能发展到终末期肾衰竭。部分患者可因感染、劳累引起急性肾衰竭,治疗后病情缓解的患者还可进入不可逆的慢性肾衰竭。肾小球肾炎患者要及时治疗,定期就诊复查,平时注意低盐饮食,保证充足的休息时间。

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文章 肾病综合征两个月,嘴巴里有尿味,怎么办?

我从来没想过,自己会成为一个肾病综合征的患者。两个月前,我开始注意到嘴巴里有股尿味,起初我以为是口腔问题,勤刷牙也没用。随着时间推移,这种味道越来越浓,伴随着尿量减少和背部水肿的出现,我开始感到恐慌。 在京东互联网医院上,我找到了医生进行咨询。医生告诉我,这种情况在肾病患者中很常见,随着病情稳定,异味会逐渐消失。同时,医生建议我每天含服柠檬片来清新口气,并且要注意口腔卫生。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是很担心自己的病情。 我告诉医生,我的尿量每天只有300毫升左右,医生立即警告我说这可能是急进性肾小球肾炎的迹象,需要尽快去医院复查肾功能和尿常规。听到这话,我心中一紧,感觉自己的世界都被打乱了。医生还问我是否做过肾穿刺检查,我说没有,医生解释说这是因为我的病情还在观察期,医生建议我先治疗两个月再看情况。 我问医生现在的激素用量,医生说我每天吃12颗醋酸泼尼松片。医生还问我在医院用过什么利尿剂,我说用过29000/2500的利尿剂,但出院后就减少了。医生再次强调了复查的重要性,并且告诉我如果情况不对劲,可能需要住院治疗。 我感到非常焦虑和无助,于是向医生请求加微信,希望能随时咨询。医生同意了,并且告诉我他的微信号是18754372196。虽然我知道这不是免费的服务,但我愿意付出一切,只要能让我的病情好转。 现在,我每天都在等待复查结果的到来,心中充满了不安和恐惧。希望我的病情能尽快好转,也希望其他人能从我的经历中吸取教训,及时关注自己的健康,避免像我这样陷入困境。如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事和感受。

智慧医疗先锋者

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新加坡卫生部于2001年10月发布了肾小球肾炎的诊治指南,旨在为广大读者提供参考。该指南详细介绍了肾炎的诊断和治疗方法,包括血尿和蛋白尿的处理、肾小球疾病的处理、微小病变性肾炎的处理、局灶性节段性肾小球硬化的处理、IgA肾病的处理、膜性肾病的处理、急进性肾小球肾炎的处理以及系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理等内容。 在血尿和蛋白尿的处理中,指南建议对镜下血尿患者进行排除肾脏/泌尿道疾病的检查,并在标准条件下进行尿液相差显微镜检以区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。对于单纯性无症状镜下血尿患者,应每隔6~12个月监测其肾功能和血压。对于40岁以下无症状镜下血尿患者,如果缺乏恶性肿瘤的临床特征,不需要进行全面的泌尿外科学检查。 在肾小球疾病的处理中,指南建议对血压≥140/90mmHg的肾脏疾病患者进行处理以延缓肾功能恶化速率。对于血肌酐<600μmol/L,总尿蛋白排泄率≥1g/d的患者,建议将降压靶目标设为<125/75mmHg(平均动脉压<92mmHg)。对于血肌酐<600μmol/L,总尿蛋白排泄率≤1g/d的患者,建议将降压靶目标设为<130/80mmHg(平均动脉压<98mmHg)。 在微小病变性肾炎的处理中,指南建议以大剂量泼尼松龙作为微小病变性肾炎所致肾病综合征的初始性治疗,并在肾病综合征得到缓解之后进行泼尼松龙的减量和停用。对于频繁复发、激素依赖和激素抵抗类型的由微小性病变性肾炎所致的肾病综合征患者,可使用环磷酰胺进行细胞毒疗法。 在局灶性节段性肾小球硬化的处理中,指南建议大剂量泼尼松龙应当作为由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征患者的一线治疗。对于激素依赖的由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征或伴有与激素有关的副作用的患者,可考虑用环磷酰胺进行细胞毒治疗。 在IgA肾病的处理中,指南建议对于单纯性血尿而不伴有蛋白尿的IgA肾病患者没有治疗方法可供推荐,应当定期监测(每3~12个月一次)其是否发展为蛋白尿。对于无症状性血尿而尿蛋白在0.15~1g/d之间,缺乏其它不良临床和组织学指征的IgA肾病患者没有治疗方案可供推荐。每隔3~12个月应当监测一次尿蛋白。 在膜性肾病的处理中,指南建议对膜性肾病患者应排除继发性病因,尤其是自身免疫性疾病、感染、药物和恶性肿瘤。对于伴有肾病综合征或组织学改变为Ⅲ或Ⅳ期的原发性膜性肾病患者,因具有发展为终末肾功能衰竭的危险,应接受免疫抑制治疗。 在急进性肾小球肾炎的处理中,指南建议对于抗肾小球基底膜抗体所致的急进性肾小球肾炎应当采用皮质激素、细胞毒治疗和血浆置换。对于寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎,建议首先进行甲泼尼龙冲击,然后口服泼尼松龙每日1mg/kg。环磷酰胺口服或每月静脉冲击疗法可用于治疗寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎患者。 在系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理中,指南建议对伴有大量蛋白尿、小管间质性疾病或肾功能受损的成人和儿童原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎患者进行治疗。对于有进展为肾功能衰竭高度风险的儿童I型系膜毛细血管性肾小球肾炎患者,应当进行大剂量皮质激素治疗。

医疗之窗

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李苹

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