尿道口刺痛、小肚子和腰部疼痛，吃止痛药无效，可能是尿路感染引起的膀胱炎。患者女性20岁
就诊科室： 泌尿外科
根据症状，初步判断为膀胱炎。建议使用左氧氟沙星等消炎药进行治疗。同时，注意个人卫生，避免憋尿和不洁的性行为。多喝水，促进细菌排出。
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医生建议：手术后伤口的黄色渗出液体是正常的愈合反应，不是化脓的表现。可以使用喷尔舒喷洒在伤口上，每天两到三次。同时，保持伤口清洁和干燥，避免感染。
易宏刚
主治医师
温州市中西医结合医院
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易宏刚
主治医师
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易宏刚
主治医师
温州市中西医结合医院
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膀胱过度活动症 什么是膀胱过度活动症？ 膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。 病因是什么？ 其病因尚不明确，目前认为与以下因素相关： 1.逼尿肌不稳定 2.膀胱感觉过敏 3.尿道及盆底肌功能异常。 4.其他原因，如精神行为异常，激素代谢失调等。 膀胱过度活动症有哪些常见症状？ 尿急、日间尿频（成人排尿次数达到：日间不少于8次，夜间不少于2次，每次尿量低于200ml）、夜尿（≥2次）和急迫性尿失禁。 如何治疗？ 1.行为治疗 （1）膀胱训练 白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，睡前不玩手机，不追剧。 治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。 （2）转移注意力 达到抑制膀胱收缩的目的。 （3）盆底肌训练通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩。 2.药物治疗 （图片来源于网络） 膀胱储尿和排尿是神经和肌肉在多种因素调节下的综合过程。治疗膀胱过度活动症可有如下药物： （1）M受体拮抗剂 通过激动胆碱能（M受体）介导，抑制逼尿肌的收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩可能，一线药物有托特罗定、索利那新、米拉贝隆等。 （2）镇静、抗焦虑药中枢神经系统的多个区域参与了排尿控制，可选择丙米嗪，不仅有抗胆碱及拟交感作用，还可能有中枢性抑制排尿反射的作用。 （3）钙通道阻断剂 通过阻滞细胞外钙离子内流从而抑制膀胱逼尿肌的收缩；钾离子通道开放剂则通过增加钾离子外流，引起细胞膜超极化，使平滑肌松弛，如维拉帕米、硝苯地平等。 （4）其他药物前列腺素合成抑制剂（吲哚美辛）、黄酮哌酯等。 3.中医药治疗 包括中药疗法、针灸疗法、按摩疗法等。 4.外科治疗 外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能、经其他治疗无效者。包括逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。 5.其他治疗 骶神经电调节治疗对部分顽圊的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效。 膀胱过度活动症多采用行为疗法和药物疗法的联合应用。让过度的膀胱变为适度。
易宏刚
主治医师
温州市中西医结合医院
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文章 包皮手术事项
1.手术约5-10分钟，手术结束后会在麻醉复苏室观察半小时。 2.送入病房后一般还处于昏睡状态，无需担心，一般会有心电监护观察生命体征。 3.包茎儿童因包皮完全覆盖龟头无法下翻，术中才能发现一些并发症，比如尿道口狭窄、尿道口囊肿、尿道下裂、龟头包皮瘢痕化等。 4.一般术后2小时候可以进食，建议先喝水，没有呕吐不适再开始进食食物，切忌暴饮暴食。 5.术后2小时松第一条绷带，术后2.5小时松第二天绷带一半（3-4圈）。 6.术后可能出现排尿困难，有以下原因：可能因为疼痛而害怕排尿；可能因为包扎太紧而不能排尿，如果术后6小时仍不愿意排尿要及时通知医生护士；可能因为分泌物堵塞尿道口，需要通知医生来处理。 7.术后可能出现疼痛，如果哭闹比较厉害，建议通知医生护士使用止痛药物。 8.术后可能出现出血，如果只是少量渗血，无需担心，继续观察，如果出血量较大，有一滴滴鲜血持续滴出，要及时通知医生护士，可能需要二次缝合止血。 9.术后可能出现渗液，是因为包皮龟头黏连分离后，相当于脱了一层皮，渗液后期会变黄结痂，痂掉了就愈合好了。 10.术后可能出现拍尿分叉、滴沥，是完全正常的，无需担心。 11.术后可能出现血肿，一般小血肿不继续变大是无需处理的，绷带可以起到压迫止血作用。如果血肿很大（多见于阴茎短小者），会出现阴茎肿胀、龟头后缩、会阴部隆起、疼痛明显的症状，需要及时二次手术止血或压迫止血。 12.术后第一天避免剧烈运动，以免绷带脱落引起出血。
易宏刚
主治医师
温州市中西医结合医院
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