我做了双眼皮手术后，发现有一个小包块，可能是瘢痕或者异物肉芽肿，之前的医生说用马应龙痔疮膏可以消除肉芽肿，想确认一下这个方法是否可行？患者女性38岁
就诊科室： 整形外科
根据照片初步判断是异物肉芽肿，可以尝试热敷，若两周内无变化，建议回医院检查。马应龙痔疮膏主要用于治疗痔疮，对于肉芽肿的治疗效果不明显。若热敷无效，可能需要手术治疗。手术过程中会有麻醉，疼痛感会被控制。请注意保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。
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就诊科室：整形外科
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远健
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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患者因疤痕问题寻求治疗，已使用积雪苷片及外涂疤痕膏，但效果有限。询问是否有其他治疗方法及生活建议。患者女性52岁
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医生建议：建议考虑停止使用积雪苷片及外涂疤痕膏，如长时间未见效果可能不适合当前治疗方法。对于疤痕的治疗，可以尝试脂肪填充等方式，但需根据个体情况来定。平时可以适当按摩，注意日常护理，继续观察疤痕变化。如症状持续或加重，建议及时就医咨询专业医生。
远健
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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医生建议：下颌缘提升手术可以通过注射改善面部轮廓，一般不需要动刀，效果可以维持半年左右。建议选择正规医院进行咨询和治疗，注意术后护理。保持良好的生活习惯，有助于手术效果的维持。
远健
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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伤口缝合质量固然重要，但术后的处理也不容忽视。 促进伤口的良好愈合以及防止后期的疤痕增生，应注意以下事项： 关于伤口护理：保持伤口清洁，避免摩擦和伤害；半年内禁食辛辣刺激食物，毋需补充胶原蛋白，以防瘢痕增生；注意防晒以免留下色素沉着； 关于换药：隔日换药，清除渗血和渗液； 关于拆线:拆线过早伤口可能裂开，过晚则可能针眼明显。一般面部 5-7 天，根据需要可延长到 10 天，其他部位 7-9 天，可延长到 10-14 天； 关于减张贴：自手术当天到疤痕成熟整个过程都要使用减张贴，四肢或躯干可以使用护腕或紧身衣； 关于疤痕贴：拆线后（确定伤口已愈合）即可使用疤痕贴，建议疤痕贴的外面再用减张贴； 关于疤痕外涂药物：拆线后使用，但不作为首选，除非不方便使用疤痕贴； 关于疤痕针：对于有明显增生迹象的伤口疤痕，可以及时复查，注射疤痕针。当需要的注射量较大时，应使用改良配方的疤痕针，以减轻副作用； 关于放疗或同位素敷贴：如果是疤痕疙瘩切除，术后应常规放疗或使用同位素敷贴，其他种类的疤痕若非瘢痕体质暂不推荐； 关于激光：激光可以退红并改善平整度，在手术一月后可视恢复情况激光治疗。
远健
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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文章 普通色素痣和恶性黑色素瘤，您分得清楚吗？
身上突然出现了很多的小黑斑？那就千万不要忽视它，也许它就是黑色素瘤。由于黑色素瘤刚开始时和痣一样，都是一个小小的黑色，所以通常会人们忽视，以为就是痣或者普通小黑斑。如果你有这种心理就不好了。那么接下来就一起来认识一下它吧！ 一、黑色素瘤的定义 黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤（malignantmelanoma，MM）是皮肤恶性黑色素瘤的一种，与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同组成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。黑色素瘤多由黑色素细胞所形成的痣或黑色素斑发生恶变而来。黑色素瘤已成为近年来所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤，年增长率3%-5%。并且，恶性黑色素瘤一旦进入快速生长期，则患者预后极差、病死率较高。 二、黑色素瘤的病因 1、种族遗传因素 美国白种人皮肤恶黑的发病率比黑人高，日本人的恶黑低于白种人，而澳大利亚人，尤其来自英国的凯尔特(celt)族人的恶黑发病率最高。人类患恶黑的病人中1%～6%有家族史多发性恶黑着有家族史的比例可高达阿44%，属于常染色体显性遗传。有67%的恶黑是在原有黑痣上发展的，家族性恶黑有日渐增多之势。流行病学资料亦显示白种人皮肤恶黑发病率明显高于有色人种。 2、创伤及慢性刺激因素 创伤、慢性刺激因素是诱发色素性皮损恶变的原因之一，如瘢痕癌的发生与慢性刺激和创伤的关系早已为人所知。用腐蚀、电烧灼等不彻底的刺激手段治疗良性痣而引起突然播散导致死亡的病例也有报道。至于创伤与恶黑的发生关系尚难完全肯定。 3、爱美之心作怪 许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。 4、免疫缺陷 随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。 5、紫外线照射 黑色素瘤的确切病因不清楚，有人认为紫外线照射与其发生有关。白人发病率高于黑人，其原因与白人的黑色素细胞易受紫外线伤害而恶变有关。 6、内分泌 近年来发现恶性黑色素瘤细胞内有雌激素受体蛋白。内分泌因素对恶性黑色素瘤的发生、发展具有一定的影响，约有12%的恶性黑色素瘤患者雌激素受体呈阳性反应。 三、如何辨别肿物的良恶性 1、颜色变化，早期黑色素瘤伴有黑色素沉着，多数恶性肿瘤有棕、红、黑、白、蓝几种颜色混合在一起，有色素痣的部位色素增多，黑色逐渐加深，只有皮痣出现颜色变化或是颜色加深，需要我们提高警惕。 2、黑色素瘤患者会感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。这些黑色素瘤的早期症状是比较常见的。 3、黑色素肿瘤表面不光滑，摸起来感觉很粗糙，形状呈现鳞性或片状，开始出现脱屑现象。严重者还有患者黑色素瘤部位出现渗液或渗血的现象，病灶逐渐显现出来，高于皮肤表面。而痣的表面光滑，而且它的形状一般都是比较圆形的，不会出现齿状。 总结为ABCDE法则，初步判断皮肤可能存在的危险。 A（Asymmetry）：不对称法则，良性色素痣通常是对称的，而黑色素瘤病变的形状通常不对称； B(Border)：边界法则，有恶变的色素痣通常边界模糊且不规则； C(Color)：颜色法则，如果痣的颜色分布不均匀，需要提高警惕； D（Diameter）：直径法则，发生恶变的色素痣直径通常比较大，一般大于6毫米； E（Evolution）：进展法则，也就是痣在短时间内有比较大的变化提示恶变的可能。 防范之心不可无，如果你发现你的身上有类似的黑点，千万不要一心以为它就是普通的痣，有时候去做了身体检查也是很简单的事啊！所以为了自己的健康不要随意忽视哦！
远健
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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文章 肉毒素注射后注意事项
1、不要按摩或揉搓治疗区域 2、4-6小时后方可清洗注射部位 3、接受治疗后可能会感到稍有头痛，可服用对乙酰氨基酚类药物止痛 4、不要服用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星和卡那霉素等） 5、避免在注射后24h内饮酒 6、为确保治疗效果，请在两周左右来院回访 （注：肉毒素属于生物制剂，不同品牌的疗效和安全性可能不同）
远健
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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