我转氨酶高180，体重正常，可能与饮酒有关，想知道如何治疗。患者男性28岁
就诊科室： 普通内科
根据您的描述，可能存在酒精肝或脂肪肝的风险。建议您去医院进行肝功能检查以确定具体原因。同时，戒酒和控制体重是改善肝功能的关键。可以使用水飞蓟宾或甘草酸二胺等护肝药物，但请在医生指导下使用。
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患者有糖尿病，尿酮体检测结果不理想，想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么？患者男性20岁
就诊科室：普通内科
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医生建议：对于糖尿病酮症，首先要及时使用胰岛素降低血糖水平。同时，饮食控制也非常重要，避免高糖食物，多选择蔬菜和粗粮。定期监测血糖和尿酮体水平，及时调整治疗方案。如果情况严重，需要立即就医，可能需要静脉输液和胰岛素治疗。
张力
主治医师
上犹县营前镇中心卫生院
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患者发现胳膊上出现莫名其妙的红点，之前也有过类似情况，担心是否为皮肤癌，询问医生可能的原因和治疗方法。患者女性18岁
就诊科室：普通内科
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医生建议：根据患者的描述和补充信息，初步判断可能是由新洗衣粉和沐浴露引起的过敏反应。建议患者停止使用这些产品，改用温和的替代品，并避免抓挠和摩擦受影响的区域。如症状持续或加重，应及时就医。可以考虑使用抗过敏药物，如氯雷他定或扑尔敏，来缓解症状。
张力
主治医师
上犹县营前镇中心卫生院
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龟头痒，内裤换勤，白天运动出汗，可能局部潮湿或湿巾刺激引起，想了解原因和处理方法。患者男性20岁
就诊科室：普通内科
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医生建议：根据你的描述，可能是轻微的龟头炎引起的。建议你使用抗真菌或抗过敏的药膏进行局部治疗，并注意保持会阴部的清洁干燥，避免穿紧身衣物，勤换内裤。同时，减少使用湿巾，改用清水清洗。
张力
主治医师
上犹县营前镇中心卫生院
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文章 引发冠心病的危险因素
1、年龄与性别：40 岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC )和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC )水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC 水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%。甘油三脂(TG )是冠心病的独立预测因子,往往伴有低 HDLC 和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg 的收缩期血压比 90-94mmhg 的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg )/身高平方(m2 ))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI 与 TC,TG 增高,HDL-C 下降呈正相关。 7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
张力
主治医师
上犹县营前镇中心卫生院
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文章 怎样发现早期冠心病
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。 （1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 检查 心电图 心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。 心电图负荷试验 包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。 动态心电图 是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。 核素心肌显像 根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。 超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。 血液学检查 通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。 冠状动脉CT 多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。 冠状动脉造影及血管内成像技术 是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
张力
主治医师
上犹县营前镇中心卫生院
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